Hidradenitis suppurativa
Introduktion
Introduktion til suppurativ svedkirtelbetændelse Efter apokrin kirtelinfektion gentager den sig i det intradermale og subkutane væv, spreder sig vidt, danner en bred vifte af kronisk inflammation, lille abscess, kompleks bihule og fistel, kaldet suppurativ sved kirtelbetændelse (suppurativehidrosadenitis), 20 til 40 år gammelt kropsfedt Mennesker, der er svedt, er tilbøjelige til denne sygdom. Kvinder er mere end mænd. Sygdommen kan være ondartet i lang tid, og de fleste af dem forekommer 10 til 20 år efter sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: dem, der er overvægtige og svedige i 20 til 40 år gamle Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess
Patogen
Årsager til suppurativ svedkirtelbetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Patogenet er hovedsageligt Staphylococcus aureus, som kan være forårsaget af Escherichia coli eller Proteus i vulva og anus, fedme, hyperhidrose, dårlig lokal hygiejne, ridser og andre faktorer, som alle er lette at fremkalde sygdommen af nogle grunde, såsom Keratinisering eller eliminering af de apokrine kirtler kan forårsage bakteriel infektion og forårsage sygdommen. Sygdommen kan være forbundet med polymer akne og suppurativ perforerende follikulær betændelse, kaldet follikulær aftagelses triad.
Kinesisk medicin mener, at denne sygdom hovedsageligt skyldes svag qi, våd og varm angreb, væddemål på perianalen, og implikationen ikke er spredt, eller at hjertet og milten begge er mangelfulde, sundheden er forladt, slimet er endogent, og anus dannes.
Moderne medicin mener, at årsagen til denne sygdom er kompleks, kan være relateret til hormonubalance i kroppen, embryonal dysplasi, lokal fugtighed, overdreven rygning, bakteriel infektion og andre faktorer, bakterier invaderer svedkirtler, hårsækker og ledninger, der kommunikerer med hinanden, spreder hurtigt, frigiver oxytetracyclin Betændelse i kirtlen, ødem, obstruktion, suppuration, spredt under huden, dannelse af flere abscesser, hvor de smalle passager er forbundet med hinanden, hvilket resulterer i gentagne infektioner, patogenerne er for det meste Staphylococcus aureus, streptococcus, anaerobe bakterier og anaerobic Streptococcus oxidans, bakterierne inficeret af denne sygdom har en vis regelmæssighed, sputum er hovedsageligt Staphylococcus aureus og anaerobe bakterier, især de semi-negative cocci, perineum er hovedsageligt anaerobe streptococci; anus og kønsorganer er hovedsageligt Streptokokkinfektion fra gruppe F.
De apokrine kirtler, talgkirtler og hårsækkene, hvor de åbnes, kontrolleres af androgen under udvikling. Puberteten begynder at udskilles. Den højeste aktivitet er i den seksuelt aktive periode. Efter overgangsalderen krymper de apokrine kirtler gradvist, og den sekretoriske funktion er naturligvis svækket. Forekomsten af denne sygdom er helt i overensstemmelse med aktiviteten af den apokrine kirtel. Den forekommer aldrig før puberteten og forekommer ikke efter overgangsalderen. Det rapporteres i litteraturen, at et tilfælde af denne sygdom forekommer efter brug af androgen hos mennesker. Derfor er både fysiologisk og patologisk Begge angiver, at sygdommen er en androgenafhængig sygdom.
Lokal hygiejne er dårlig, sveden, rygning, ridse, friktion og andre stimulerende faktorer er lette at fremkalde sygdommen.
(to) patogenese
Shelleyhe og Cahn (1995) fandt i den eksperimentelle model, at efter klæbebåndet blokerede hårsækket, kan bakteriel infektion forårsage keratin embolisering af den distale apokrine kanal, ekspansion af den apokrine kanal, betændelse og brud på den blokerede apokrine kanal. Betændelsen spreder sig til de tilstødende apokrine kirtler og danner en abscess, ulceration og fibrose.
Forebyggelse
Suppurativ svedkirtelforebyggelse af betændelse
1. Vær opmærksom på hudhygiejne, styrk fysisk træning, øg hudens modstand og undgå badning med koldt vand, når du sveder.
2. Oprethold integriteten af hudfunktionen. For hudsygdomme, især pruritiske hudsygdomme, bør rettidig behandling udføres for at forhindre hudskader og undgå ridser og hudfriktion.
3. Tøj, håndklæder, håndvaske osv. Er forbudt at blive brugt offentligt til at forhindre kontakt med infektion. Patienten skal isoleres korrekt. Forbindinger og kontaktmaterialer, der bruges af patienten, skal desinficeres eller forbrændes strengt. Under sygdommen er det forbudt at bruge væsken til at rengøre hudlæsioner. Vask det berørte område med ledningsvand for at forhindre udvidelse.
4. Når du er syg, skal du afstå fra at drikke alkohol eller krydret mad og spise mindre tyk mad.
Komplikation
Suppurativ svedkirtelbetændelse Komplikationer Byld
1. Subkutan abscess.
2. Cellulitis.
Symptom
Symptomer på suppurative svedkirtlesymptomer almindelige symptomer tynd pustulær lymfeknude smerter ødemer purulente sekretioner overdreven hudolie
Suppurativ svedkirtelbetændelse forekommer ofte efter puberteten, forekommer ofte i kroppens helbred, overdreven hudolie, ofte unge mennesker med hæmorroider, startende fra perineal perineum, scrotal område enkelt eller multiple, subkutan eller intradermal størrelse Inkonsekvent, inflammatorisk ledningslignende induration, der er konsistent med svedkirtelens hårsækker, pustler eller carbunkler, ulceration efter ulceration, sacral dannelse, rødme og hævelse, bevidst smerte, udledning af illeluktende pastalignende purulente sekretioner, men læsioner Kun under huden, ikke dybt ind i den indre sfinkter, med dannelsen af den første bihule, dannes mange bihuler efter hinanden, smeltet sammen i et stykke, omfattende nekrose under huden, hudsår, kan forlænges omkring anus, pungen, labia, appendiks, balder Talje og lår forårsager ofte hærdning og ardannelse efter helbredelse Hyppig feber, generel ubehag, hævede lymfeknuder og ødemer i det perianale område, vægttab i det sene stadie, anæmi eller komplikationer som hormon og fedtstofskifte. symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af suppurative svedkirtler
1. Endokrin undersøgelse.
2. Khan-kirteludskillelser til bakteriekultur.
Histopatologi: Der er mange neutrofiler i nærheden af de apokrine kirtler i begyndelsen, og der er tæt klynger af stafylokokker. Senere kan svedkirtlerne også blive påvirket. Der er flere lymfocytter og plasmaceller infiltreret omkring blodkarene, og til sidst ødelægges kirtlerne. Der er gigantiske celler med fremmedlegemer, der infiltrerer rundt, og hudtilhørigheden ødelægges, og der dannes omfattende fibrose.
Diagnose
Diagnose og differentiering af suppurativ svedkirtel
Lymfadenitis knuder er store, faste, inflammatorisk infiltration er dyb, og der er en suppurativ læsion i nærheden.
Derudover skal ulcerøs skade differentieres fra hudsputum tuberkulose. Inguinalskader skal adskilles fra inguinal granulomatose og seksuelt overført lymfogranulom. Knuder og bihule i perinealeområdet bør udelukkes fra sigmoid divertikulum og Crohns sygdom. Symptomer og serologi, histopatologi osv.
1. 疖: Follikulær infiltration er åbenlyst, konisk med pus øverst efter brud, sygdomsforløbet er kort, og der er ikke behov for et godt sted.
2. Lymfeknudeinflammation: knuder er store, faste, inflammatoriske infiltrationer er dybe, og der er inficerede læsioner i nærheden.
3. Kompleks anal fistel: Rørledningen er dyb, der er granuleringsvæv inde, ofte er der indre mund, og der er en historie med anorektal abscess.
4. Latent follikulær sinus: Næsten altid placeret i den bageste del af perineale sulcus, og i mange tilfælde findes hår i purulente sekretioner.
5. Teratom: Fistelen er meget dyb, ofte i den åbenlyse abscess.
