Viral hepatitis

Introduktion til viral hepatitis Viral hepatitis er en gruppe af infektionssygdomme forårsaget af flere forskellige hepadnavira (hepatitisvira) med langvarig leverbetændelse og nekrotiske læsioner.Det er en lovlig infektionssygdom af type B med stærk smitsomhed og komplicerede transmissionsveje. Det har en bred vifte af epidemier og høj forekomst.Nogle patienter med hepatitis B, C og D kan udvikle kronisk sygdom og udvikle levercirrose og primær hepatocellulær karcinom, hvilket er meget skadeligt for folks helbred. Viral hepatitis er en infektiøs sygdom forårsaget af hepatitis.De vigtigste symptomer er træthed, appetitløshed, unormal leverfunktion, nogle patienter kan have feber og gulsot, og nogle tilfælde kan være kronisk eller tilbagevendende. Kronisk hepatitis Alvorlig hepatitis er en farlig sygdom med høj dødelighed De vigtigste dødsårsager er leverkoma, leversvigt, elektrolytbalance og sekundær infektion Viral hepatitis kan opdeles i fem typer: A, B, C, D og E. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 1% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Transmissionstilstand: blodoverførsel, overførsel fra mor til barn Komplikationer: cirrhose, cirrhosis, ascites

Årsag til viral hepatitis

Virusinfektion (40%):

Patogenesen af ​​viral hepatitis er kompleks, og mekanismerne, ved hvilke forskellige typer vira forårsager sygdom, er også forskellige. Hepatitis A og E er forårsaget af henholdsvis infektion med HAV og HEV. Efter at have kommet ind i kroppen, kommer HAV / HEV ind i blodomløbet gennem tarmen og når leveren, og udledes derefter i tarmen gennem galden og vises i fæces. Det vigtigste organ, som virussen invaderer, er leveren. Mekanismen for HAV-induceret hepatocytskade er ikke klar Det antages generelt, at HAV ikke direkte forårsager hepatocytlesioner.Leverskader er forårsaget af den immunopatologiske reaktion af HAV-inficerede hepatocytter; den tidlige leverbetændelse af hepatitis E involverer hovedsageligt direkte cytopatisk virkning af HEV. De patologiske ændringer af hepatocytter under viral clearance er hovedsageligt forårsaget af immunrespons induceret af HEV.

Overførselsvej (20%):

Generelt er sporadiske tilfælde dominerende i udviklede lande, og udviklingslandene domineres af epidemier. Siden 1980 har der været adskillige epidemier i Xinjiang, Kina, og der har været rapporter om sporadisk hepatitis E andre steder, der tegner sig for ca. 10% af den akutte sporadiske hepatitis. Mindst 6 provinser, kommuner og autonome regioner har rapporteret et udbrud af hepatitis E. Dens populære egenskaber er som hepatitis A, der overføres gennem fækal-oral vej.

Infektionskilde (20%):

Hepatitis A-patienter og asymptomatiske infektioner er kilden til infektion Hepatitis A-patienter udskiller kun patogener fra afføringen. Blodet HAV forekommer hovedsageligt 14-21 dage før begyndelsen af ​​gulsot. I denne periode er patientens blod smitsom. Det overføres ved blodtransfusion, men patientens blod er normalt ikke smitsom efter forekomsten af ​​gulsot. Patienten udledte den største mængde HAV fra afføringen 2 uger før begyndelsen og 1 uge efter starten, og infektionen var den stærkeste på dette tidspunkt. Imidlertid udskrev en lille procentdel af patienterne HAV fra afføringen op til 30 dage efter sygdommens begyndelse.

Viral hepatitis forebyggelse

Kontrol af infektionskilden bør vedtage omfattende forebyggende foranstaltninger med fokus på afskæring af transmissionsvejen F.eks. Er fokusering på vandkildebeskyttelse, drikkevandsdesinfektion, fødevarehygiejne og gyllehåndtering vigtig for at afskære spredningen af ​​hepatitis A. For at forhindre spredning af blod og kropsvæsker skal forskellige medicinske og forebyggende injektioner (inklusive hudprøver, BCG-vaccination osv.) Udføres af en person, et rør og et rør, og de kontaminerede stoffer med serum bør desinficeres strengt. Dialyseafdelinger bør styrke sundhedsstyringen.

Viral hepatitis komplikationer Komplikationer cirrhose cirrhose ascites

Hepatitis er en systemisk sygdom. Ud over at invadere leveren kan virussen også invadere andre organer. F.eks. Kan HBV-markøren findes i væv som nyre, bugspytkirtel, knoglemarv og skjoldbruskkirtel. Almindelige komplikationer inkluderer arthritis (12% til 27%). , glomerulonephritis (26,5%), nodulær polyarteritis osv. ved anvendelse af direkte immunofluorescens og elektronmikroskopi, fandt, at der er HBV-partikler på synovialmembranen, serum HBsAg vedvarende positiv membranøs glomerulonephritis-patienter, nyre HBcAg-deposition blev fundet i biopsi glomerulært væv. På dette hospital blev 180 patienter med glomerulonephritis undersøgt ved renal punktering. 33 patienter (18,3%) med HBcAg-deposition i nyrerne blev fundet, og patienter med nodulær polyarteritis blev fundet. Immunologiske komplekser sammensat af HBcAg, IgG, IgM, C3 osv. Kan ses på væggen på det syge kar. Ikke almindelige komplikationer inkluderer diabetes, fedtlever, aplastisk anæmi, polyneuritis, pleurisy, myocarditis og pericarditis. Diabetes og fedtlever er opmærksomme, og et lille antal patienter kan have hyperbilirubinæmi efter hepatitis.

Viral hepatitis symptomer Almindelige symptomer Leverkapsel spænding Store leverceller Nekrotisk proteinuria Store tre yang Modbydelig irritabilitet Lever qi stagnation blødning tendens Ascites træthed

Viral hepatitis er en infektiøs sygdom forårsaget af hepatitis.De vigtigste symptomer er træthed, appetitløshed, unormal leverfunktion, nogle patienter kan have feber og gulsot, og nogle tilfælde kan være kronisk eller tilbagevendende. Kronisk hepatitis Alvorlig hepatitis er en farlig sygdom med høj dødelighed De vigtigste dødsårsager er leverkoma, leversvigt, elektrolytbalance og sekundær infektion Viral hepatitis kan opdeles i fem typer: A, B, C, D og E. Patogenerne af viral hepatitis er forskellige, men der er en stor lighed i klinisk praksis. Sygdomsforløbet er dog anderledes. Sygdommens forløb er akut hepatitis inden for 6 måneder, og sygdomsforløbet er mere end 6 måneder. Type A- og E-virus-hepatitis er kun akut hepatitis B-type hepatitis-virus. Det manifesteres som akut hepatitis eller kronisk hepatitis og kan udvikle sig til cirrose og hepatocellulært karcinom.

Viral hepatitis-kontrol

(1) Det samlede antal hvide blodlegemer i blodet er normalt eller lidt lavere, lymfocytterne er relativt forøget, og lejlighedsvis vises unormale lymfocytter. Antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler hos patienter med svær hepatitis kan øges. Trombocytopeni hos nogle patienter med kronisk hepatitis.

(II) Leverfunktionstest Der er mange typer leverfunktionstest, der skal vælges i henhold til de specifikke forhold.

1. Gulsotindeks og kvantitativ test af bilirubin Ovenstående indikatorer for gulsothepatitis kan øges. Urinundersøgelse øgede bilirubin, urobilinogen og urir bilirubin.

2. Serumenzymer bruges almindeligvis i alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Serumaminotransferase kan forhøjes i det latente stadium af hepatitis, tidlig debut og latent infektion, så det er nyttigt til tidlig diagnose. Det er blevet bekræftet, at der er to typer AST, den ene er AST'er, der er til stede i levercytoplasmaen, og den anden er ASTm, der er til stede i de lavvandede celler i hepatocytter. Når leverceller i vid udstrækning er nekrotiske, øges ASTm i serum, så ASTm øges hovedsageligt ved svær hepatitis. Da ASTm's halveringstid er kortere end AST'er, er opsving også tidligere.Når ASTm fortsætter med at stige i akut hepatitis, kan det blive kronisk hepatitis. Kronisk hepatitis bør fortsat betragtes som kronisk aktiv hepatitis. Glutathione-S-transferase (GST) er den tidligste forhøjede ved svær hepatitis og er nyttig ved tidlig diagnose. Fruktose 1,6-bisphosphatase er en af ​​glycogensyntase, og serumindholdet i forskellige typer af kronisk hepatitis øges markant. Serumguaninease (GDA) er i overensstemmelse med ALT-aktivitet og er organspecifik.
3. Kolesterol, kolesterolester og kolesterol lipase Når blodcellebeskadigelsen måles, reduceres det samlede kolesterol i blodet, og kolesterolet øges i obstruktiv gulsot. Kolesterol, kolesterolestere og kolesterolkolesterase hos patienter med svær hepatitis kan reduceres markant, hvilket antyder en dårlig prognose.

Diagnose og identifikation af viral hepatitis

Diagnosen af ​​forskellige typer viral hepatitis er hovedsageligt baseret på antigen, antistofbestemmelse, og diagnosen af ​​hepatitis skal bestemmes på baggrund af epidemiologiske data, symptomer, tegn og laboratorieundersøgelser og kan om nødvendigt bruges til leverbiopsi.

Sygdommen skal være forbundet med forhøjede niveauer af serumtransaminaser eller serumbilirubin forårsaget af toksisk hepatitis, cholecystitis, infektiøs mononukleose, leptospirose, epidemisk hæmoragisk feber, fedtlever og amoebisk leversygdom. Identifikation, kolestatisk hepatitis skal differentieres fra ekstrahepatisk obstruktiv gulsot (såsom kræft i bugspytkirtlen, cholelithiasis osv.).

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.