Inklusionskonjunktivitis
Introduktion
Introduktion til konjunktivitis i kroppen Konjunktivitis med inklusionskrop er konjunktivitis forårsaget af DK-antigen-type klamydia i Chlamydia trachomatis.Konklusion af konjunktivitis er en akut eller subakut filtrering forårsaget af D-K-type Chlamydia trachomatis gennem seksuel kontakt eller fødselskanal. Follikulær konjunktivitis. Denne type klamydia inficerer den mandlige urinrør og den kvindelige livmoderhals og spreder sig til bindehinden gennem seksuel kontakt eller hånd-øjenkontakt. Swimmingpoolen kan indirekte sprede sygdommen, og den nyfødte kan også blive inficeret gennem fødsel. Klinisk er det opdelt i konjunktivitis hos neonatal og voksent inklusionskrop. Invaderes ofte og begge øjne for akut debut. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,006% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: seksuel transmission, fødselskanal transmission Komplikationer: luftvejsinfektioner
Patogen
Inkludering af krops konjunktivitis etiologi
(1) Årsager til sygdommen
Patogenet er af D-K type Chlamydia trachomatis. Denne type klamydia kan forårsage cervicitis og urethritis. Øjeninfektionen kommer fra kønsorganet og invaderer ofte øjnene. Det er en akut sygdom.
(to) patogenese
Det er relateret til den lokale allergiske reaktion forårsaget af klamydia.
Forebyggelse
Forebyggelse af konjunktivitis i kroppen
Styrke reklame og uddannelse af viden om seksuelt overførte sygdomme og behandle gravide kvinder med Chlamydia trachomatis cervicitis aktivt for at reducere infektioner hos nyfødte. Nyfødte bruger 0,5% erythromycin øjesalve efter fødslen, hvilket har en god forebyggende terapeutisk effekt. De specifikke foranstaltninger er som følger:
1. Patienter med inklusion corpus urethritis eller cervicitis skal behandles aktivt.
2. Vær opmærksom på personlig hygiejne, og del ikke håndklæder.
3. Det er strengt forbudt for personer med konjunktivitis, der inkluderer organ, at komme ind i den offentlige swimmingpool for at forhindre spredning af infektioner af andre.
Komplikation
Komplikationer af konklusion af kropsindgift i kroppen Komplikationer, luftvejsinfektioner
Efter den akutte fase er forsvundet, er bindehinden stadig hypertrofisk, hyperæmi og follikler, der varer i 3 måneder til 1 år, ingen vasospasmer, ingen ar og naturlig regression kan kompliceres af luftvejsinfektioner.
Symptom
Inkludering af kropskonjunktivitis symptomer almindelige symptomer hornhindesår purulent sekretion øjeninfektion konjunktival hyperæmi præ-øre lymfeknudeudvidelse konjunktival fremmedlegeme
1. Konjunktivitis i neonatal inklusionskrop, også kendt som kropsinfektion for neonatal inklusion, når den nyfødte fødes, inficeret i fødselskanalen af klamydial cervicitis, 50% til 70% af moderens fødselskanal inficeret med Chlamydia trachomatis Spædbørn født til barnet kan blive inficeret med Chlamydia trachomatis, hvoraf 20% til 50% kan udvikle konjunktivitis. Chlamydia trachomatis er det mest almindelige patogen for neonatal konjunktivitis rapporteret i de senere år. Det er rapporteret at være så højt som 74%, med en inkubationsperiode på 5 til 12 dage, og begge øjne er påvirket. Til akut eller subakut præstation, hævelse af øjenlåg, slim i konjunktival hyperæmi, hypertrofi, brystvortehypertrofi, hovedsageligt set i underkæben og under kæbe-bindehinden, har adenoidlaget af den neonatal konjunktiva endnu ikke udviklet sig, så ingen follikeldannelse inden for 2 til 3 måneder, Der kan være pseudomembran-dannelse. Når hornhinden er involveret, kan det være mild epitelinflammation eller subepithelial infiltration omkring hornhinden. Generelt forekommer ikke hornhindesår, og der er mange sekretioner, som oprindeligt er serøs, men hurtigt udvikler sig til purulent, så Det skal differentieres fra neonatal gonokok konjunktivitis. Efter ca. 2 til 3 uger overføres den til den kroniske fase. I det sene fase vil der være betydelig follikeldannelse. Det løser spontant inden for 3 måneder til 1 år uden ardannelse eller hornhindevasospasme.
2, konventionel konjunktivitis for voksne inkludering, også kendt som svømning konjunktivitis, fordi mange patienter har en historie med svømning i en forurenet swimmingpool, faktisk er sygdommen forurenet af Chlamydia trachomatis DK-type urinvejsinfektion, håndklæde eller vandinfektion Til øjet, det kaldes en kontaktinfektion, gynækologer i undersøgelsen af klamydial cervicitis patienter, sekretioner kan også blive syge i øjnene, inkubationsperioden på 5 til 12 dage, ofte enkelt øje først, efter 1 til 3 uger efter det andet øje I begyndelsen er konjunktiva overbelastet, og snart er øjenlågene røde og hævede. Lymfeknuderne i øret er hævede. Der er mange follikler i konjunktiva i ankelen. Bunden er den mest. Konjunktiva er tyk på grund af celleinfiltration. Konjunktivsækken har mange purulente sekretioner og indeholder en masse polymorf. I de nukleare leukocytter er konjunktivstrygningen synlig i indeslutningslegemet. Efter den akutte fase er aftaget, er bindehinden stadig hypertrof, overbelastet og har follikler. Den varer i 3 måneder til 1 år, der forekommer ingen vasospasme, intet ar tilbage, og det løber naturligt.
Undersøge
Undersøgelse af konjunktivitis med inklusionskrop
1. Sekretionsudstrygning eller konjunktivskrapning kan bruges til Giemsa-farvning. Neutrofiler kan ses. Klamydiale inklusionskropper kan findes i nogle epitelceller. Immunofluorescens-mærket antistofassay og immunoenzymbundet immunosorbentassay kan også bruges til diagnose. .
Konjunktivitis i neonatal inklusionskrop: udskillelsen er purulent, mængden er stor, kan bruges til smøreundersøgelse, dybest set ingen bakterier og indeslutningslegemer.
Konjunktivitis hos voksne inkluderingslegemer: purulent sekretion af konjunktivalsæk, der indeholder et stort antal polymorphonukleære leukocytter, og konjunktival skraber synlige inklusionslegemer.
2. Patologisk undersøgelse
Selv om Chlamydia trachomatis kun invaderer de konjunktivale epitelceller, når de patologiske forandringer dybt væv i det tidlige stadium af læsionen, degenererede epitelceller og eksfolieres, dyb hyperplasi, stromal lag neovaskularisering, fibrøst vævshyperplasi, inflammatorisk celleinfiltration og nippeldannelse. Infiltrerende lymfocytter aggregerede til dannelse af follikler, follikulær degeneration og nekrose og fagocytisk celledyr, især nukleare debris-makrofager, kaldet Leber-celler, og konjunktivaleksempler af aktiv trakoma viste sig at være immunhistokemiske undersøgelser: konjunktiva De inflammatoriske celler infiltreret af epitelet er hovedsageligt polymorfonukleære granulocytter, makrofager, T-lymfocytter og dendritiske celler; de inflammatoriske celler infiltreret i matrixen er hovedsageligt lymfoide follikler dannet af B-lymfocytter, diffuse infiltrerende plasmaceller og spredt Infiltrerende B-lymfocytter, dendritiske celler, T-lymfocytter, makrofager og polymorfonukleære granulocytter.
Konjunktivskrapningseksempler kan findes i inklusionslegemer: basofile inklusionslegemer kan let detekteres i cytoplasmaet i epitelceller.
Diagnose
Diagnose og differentiering af konjunktivitis i inklusionslegemet
Ifølge de kliniske manifestationer er det ikke vanskeligt at diagnosticere Laboratorietestmetoden er den samme som trakoma. De basofile indeslutninger opdages let i cytoplasma af epithelceller i neonatal inklusionskrops konjunktivitis Serologisk påvisning er af lille værdi ved diagnosen okulær infektion. Imidlertid er påvisning af IgM-antistofniveauer meget nyttigt til diagnosticering af spædbarnsklamydia-lungebetændelse Konjunktivitis hos kropsskadeagtig inklusion skal identificeres med Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae-infektion.
Differentialdiagnose
1. Kronisk follikulær konjunktivitis (kronisk follikulær konjunktivitis) Årsagen er ukendt. Den er almindelig hos børn og unge. Begge er bilaterale. Konjunktiv i nedre kondyl og underkæbe ser ensartet størrelse, pænt arrangerede follikler, ingen fusionstendens, konjunktival hyperæmi og Der er sekretioner, men ikke hypertrofi, selvhelbredelse uden at efterlade spor efter nogle få år, ingen hornhindervasospasme, ingen sekretioner og konjunktival hyperæmi og andre symptomer på betændelse, konjunktiv follikulose, generelt ingen behandling, kun Behandles med kronisk konjunktivitis, når der er symptomer.
2. Vernal konjunktivitis (vernal konjunktivitis) Brystvorten på den konjunktival hyperplasi er stor og flad, uden læsioner i den øverste iliac-kam, ingen hornhindervasospasme og et stort antal eosinofiler i konjunktivudskillelsen.
3. Inklusionskonjunktivitis Den største forskel mellem denne sygdom og trachom er, at der er signifikant konjunktiva og sakral konjunktiva under folliklen, ingen korneal vasospasme, og laboratoriet kan videregive monoklonale antistoffer mod forskellige Chlamydia-antigener. Immunofluorescensassays udføres for at identificere antigen-serotyper til identifikation.
4. Gigantisk papillær konjunktivitis Konjunktivnippel, der er forårsaget af denne sygdom, kan forveksles med trachomefollikler, men der er en klar historie med slid på kontaktlinser.
5. Trachoma: kan forekomme i alle aldre, den øverste bindehinden og den øverste kondylære bindehinde har nippelhyperplasi, follikeldannelse, uregelmæssig form, størrelse, uregelmæssig placering, blodkar sløret, ar efter bedring, hornhindevasospasme, Sekretionen er ikke purulent.
6. Neonatal gonokokk konjunktivitis: normalt 2 til 3 dage efter fødslen, et stort antal purulente sekretioner, kan udtværingsundersøgelse finde Neisseria gonorrhoeae.
