åben traumatisk hjerneskade
Introduktion
Introduktion til åben hjerneskade Åben hovedskade henviser til ødelæggelse af kraniet og dura mater, og hjernevævet kommunikerer direkte eller indirekte med omverdenen. Cirka 17% af hjerneskaden. Normalt forårsaget af skarpe, stumpe slag og fald og fald, krigen er forårsaget af skydevåben. De kliniske manifestationer varierer meget afhængigt af årsagen, metoden og intensiteten af skaden, men de fleste af dem har forskellige grader af koma, sår i såret og såret, fokale hjernesymptomer og let til samtidig infektion, især skydevåbenrelateret hjerneskade. Skadene er mere alvorlige, hurtigere, mindre effektive, mere følgevirkninger og højere dødelighed. Denne sygdom er mere almindelig i processen med voldelig kamp, skarpe skader, ikke-skydevåben er mere almindelige, såsom knive, økseskæring osv., Og krigstid forårsaget af forskellige skydevåben. Hovedbunden og kraniet er direkte beskadiget af skarpe instrumenter eller skydevåben for at få hjernevævet direkte til at kommunikere med omverdenen. Også set i den indirekte kontakt med ydersiden af kraniets basisfraktur. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: traumatisk indre carotis cavernøs sinus fistel hjerne hævelse hjerne abscess
Patogen
Årsag til åben hjerneskade
Denne sygdom er mere almindelig i processen med voldelig kamp, skarpe skader, ikke-skydevåben er mere almindelige, såsom knive, økseskæring osv., Og krigstid forårsaget af forskellige skydevåben. Hovedbunden og kraniet er direkte beskadiget af skarpe instrumenter eller skydevåben for at få hjernevævet direkte til at kommunikere med omverdenen. Også set i den indirekte kontakt med ydersiden af kraniets basisfraktur.
Forebyggelse
Åben forebyggelse af hjerneskade
Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer, så opmærksomhed på produktion og livssikkerhed er nøglen til at forhindre denne sygdom. Årsagerne til craniocerebral traumer i forskellige aldersgrupper er forskellige, og fokus på forebyggelse er forskellige. For børn er børn under 2 år for det meste aktive indendørs og falder ned fra sengen eller sofaen som hovedårsagen. Når børn i alderen 2-14 år er ude, skal værger tage målrettede beskyttelsesforanstaltninger for at udføre sikkerhedsundervisning og sikkerhedsøvelser for børn. For unge og middelaldrende mennesker bør vi fokusere på forebyggelse af trafikulykker, fald og slag. Når vi kører eller hiker, skal vi fastgøre sikkerhedsselerne og opretholde korrekt opmærksomhed for at forhindre cervikale rygsøjler og endda hjerneskade forårsaget af pludselig bremsning og nødstop. Som ikke-motoriseret chauffør skal du strengt overholde trafikreglerne, bære en sikkerhedshjelm og forbyde at bære vejen og væk fra den jordbevægende bil. Ældre bør fokusere på at forhindre fald, primært for at forhindre, at badeværelset falder, falder i regn og sne og falder og falder. Det anbefales at lægge antislipmåtter i badeværelset for at reducere regn og sne. Ældre skal have regelmæssige fysiske undersøgelser for at overvåge blodtryk og blodsukker.
Komplikation
Komplikationer med åben hjerne traume Komplikationer, traumatisk carotis kavernøs bihule, hævelse i hjernen, hjerneabscess
1, traumatisk indre, karotis, kavernøs fistel: typiske symptomer: pulserende exophthalmos; intrakranielt mumling, komprimering af carotis-murmur svækket eller forsvandt; øjenbevægelsesforstyrrelser; kugle kombineret membranødem, overbelastning.
2, traumatisk arteriel epistaxis: kranisk basisfraktur og indre carotisarterie, sphenopalatinarterie eller ethmoid arterie kan forårsage vanskeligt at stoppe arterielle næseblødninger.
3, svulm i hjernen: generelt kan opdeles i tidlig hjerneudbuktning (inden for en uge) og sen hjernebulning (mere end en uge).
4, hjerneabscess: er en almindelig komplikation af hjernetrængende skade og en af årsagerne til sen død, tidlig grundig debridement er en vigtig foranstaltning for at forhindre forekomsten af abscess.
5, traumatisk epilepsi: mere almindelig i hjernetrængende skade, kan forekomme når som helst, men den højeste forekomst efter skaden fra marts til juni, tidlig debut og hjernekonfusion, hjerneødem, hæmatom og sagbrud, sent begyndelse På grund af hjerneabscess, cerebralt ar og hjerne atrofi er det kliniske fokus hovedsageligt på anfald, og det kan også være et stort angreb.
6, kraniet defekt: åben hjerneskade debridement eller lukket craniocerebral skade efter dekomprimering, kan forlade kraniet defekt, klinisk kan have svimmelhed, hovedpine og undertiden forårsage kvalme, opkast og epilepsi, og patienter har Bange for blå mærker og andre usikkerheder kan såret repareres 3 måneder efter, at såret er helet, og det inficerede sår skal forlænges til mere end et halvt år efter skaden.
7, efter hjerneskadesyndromet: efter hjerneskaden kan mange patienter have nogle neurologiske eller mentale lidelser, samlet kendt som craniocerebral skadesyndrom, klagede patienten over hyppig svimmelhed, hovedpine, kvalme, anoreksi, Træthed, irritabilitet, tinnitus, svedtendens, hjertebanken, hukommelsestab, mental dysfunktion, søvnløshed, seksuel dysfunktion, menstruationsforstyrrelser osv., Symptomerne er lette og tunge og har et bestemt forhold til mental sindstilstand, klager ofte patienter mere end nervesystemet Positive tegn.
Symptom
Almindelige symptomer på åben hjerne-trauma Almindelige symptomer Bevidsthedsforstyrrelse Åndedrætsorganiske abnormiteter Øget intrakranielt tryk Psykiatrisk forstyrrelse Sensorisk lidelse Koma Intrakranial blødning Elevormal abnorm blodtryksvingning Cerebral membranstimulering
1. Bevidsthedsforstyrrelse: Der er mange koma i den tidlige fase, men der er ingen koma på samme tid, og nogle sårede mennesker kan stadig have psykiske lidelser.
2. Livsvigtige tegn: Tunge sår, de fleste af sårene umiddelbart efter skaden, puls, blodtryk ændrer sig.
3. Øjetegn: Der kan være udvidede elever, reducerede eller store og små.
4. Trænings-, følelses- og refleksbarrierer: afhængigt af den specifikke skade.
5. Forøget intrakranielt tryk.
6. Meningeal irritation: ofte på grund af intrakraniel blødning, infektion, øget intrakranielt tryk, bør også være opmærksom på muligheden for kraniocerebral skade.
Undersøge
Åben undersøgelse af hjerneskade
Det er nødvendigt hurtigt at identificere arten af hjerneskaden og tilstedeværelsen eller fraværet af kombinerede skader i andre områder med vægt på røntgenundersøgelse af hovedet. For dem, der mistænkes for at have en intrakraniel infektion, kan lumbale punktering og cerebrospinalvæskeundersøgelse udføres.
Til komplikationer efter hjerneskaden kan diagnosemetoden vælges i henhold til de specifikke tilstande, herunder hjernens ultralyd, cerebral angiografi, CT og MR hjerneskanning.
Diagnose
Diagnose og diagnose af åben hjerneskade
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
DifferentialdiagnoseBør adskilles fra hjernerystelse osv. I henhold til kliniske symptomer og tegn er ikke vanskelige at identificere.