Frontallappen tumor

Introduktion til frontal tumor Den frontale lobtumor er en almindelig intrakraniel tumor, og dens forekomst er den første i alle tumorer på skærmen og tegner sig for cirka en femtedel af det samlede antal intrakranielle tumorer. Gliom er ofte den mest, der tegner sig for 25,57% af det samlede antal intrakranielle gliomer, efterfulgt af meningioma, der tegner sig for 11,45% af det samlede antal intrakranielle meningiomer; derudover er der medfødte tumorer, metastaser osv. Ofte i dette område forekomme. Mere almindeligt hos voksne er der ingen signifikant forskel i køn. Selvom denne tumor er almindelig, er den ikke perfekt til at forstå den anatomiske struktur og neurofysiologiske funktion af frontalben. I de sidste 20 år med den kontinuerlige udvikling af neurokirurgi, neurofysiologi og neuropsychiatri, frontophobens neurofysiologi Selvom symptomerne, der er forårsaget af funktionelle og frontale loblesioner, forstås yderligere, er der stadig mangel på omfattende og omfattende forståelse, især den højre frontalobe betragtes ofte som en "dum zone" eller en "stille zone". Sådanne patienter har ingen åbenlyse kliniske symptomer og tegn på et tidligt stadium og har sjældent betydelig dysfunktion, hvilket bringer store vanskeligheder ved tidlig diagnose og har visse effekter på den terapeutiske virkning og prognose. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Acne

Frontal tumor årsag

Årsagen til denne sygdom er den samme som for andre dele af kroppen.Det er stadig ikke fuldt ud forstået.Et stort antal undersøgelser har vist, at der er onkogener på kromosomerne i cellerne, og forskellige medfødte årsager kan få dem til at forekomme Mulige faktorer for induktion af denne sygdom er: genetiske faktorer. , fysiske og kemiske faktorer såvel som biologiske faktorer.

Frontal lobtumorforebyggelse

Primær forebyggelse henviser til fremme af sundhed og reduktion af risikofaktorer. Denne første forsvarslinje er at fremme den sunde livsstil for befolkningen og reducere de skadelige faktorer i kontaktmiljøet for fuldstændigt at undgå forekomst af kræft. Ud over at forebygge luft-, vand-, mad- og kræftfremkaldende kræftfremkaldende stoffer og mistænkte kræftfremkaldende stoffer er livsstilsændringer i rygning, drikkevand og andre dårlige vaner primær forebyggelse.

Frontale tumorkomplikationer Komplikationer af liggesår

Årsagen er endelig kombineret med lungeinfektion, hæmorroider og andre dødsfald.

Frontale lobtumorsymptomer almindelige symptomer ataksi, slim, reflekser, demens, udtryk, ligegyldighed, stamming, nedsat hukommelse, desorientering

1. Symptomer og tegn på øget intrakranielt tryk

Hovedsageligt mod hovedpine, opkast og hovednødødem i synsnerven.

2. Psykiske symptomer

Psykiatriske symptomer kan ses i andre dele af hjernen, men de psykiatriske symptomer forårsaget af frontale lobtumorer er mere fremtrædende og forekommer tidligere, og forekomsten er højere, især når den frontale lob er beskadiget. De psykiatriske symptomer er hovedsageligt forårsaget af nedsat hukommelse og personlighedsændringer Disse forhold er mere almindelige i frontale frontale og frontale lobtumorer. Tidlige symptomer viser ofte uopmærksomhed, hukommelse og forståelse, især i nærheden af ​​hukommelsen. Nedgangen er åbenlyst, og hukommelsen bevares. Med den gradvise udvikling af sygdommen går tankerne og den omfattende evne åbenlyst tabt, hukommelsen er langt væk, selvkendskabet og vurderingen går tabt, og orienteringsforstyrrelsen for tid og sted vises. Patienten ændrer sig gradvist. For demens er personlighedsændringer også meget almindelige, manifesteres hovedsageligt som intelligente hindringer, udtryk er ligeglade, ligeglade med de omkringliggende ting, jeg ved ikke rent, livet er doven, nogle patienter viser tab af hæmning, irritabilitet, temperament, følelsesmæssig eufori, humor , barnlig, barnlig demens, useriøse, dumme, kedelige vittigheder, endda stærkt gråd, undertiden præstation Hæmningsløs følelser eller endda rasende angreb, såsom hår oprejst, forhøjet blodtryk, udvidede pupiller og ledsaget af angreb handling og så videre.

De psykiatriske symptomer, der er forårsaget af frontale lobtumorer, udvikles ofte langsomt, og åbenlyse mentale symptomer er lettere at kontrollere, men i det tidlige stadium af sygdommen ignoreres og ignoreres små mentale ændringer, især når de pårørende til patienterne bliver spurgt i detaljer. Det kan konstateres, at forekomsten af ​​psykiatriske symptomer i frontale lobtumorer generelt er omkring 60%. Psykiatriske symptomer kan forekomme i visse stadier af udviklingen af ​​sygdommen i den intrakranielle tumor. Psykiatriske symptomer kan ses i læsionerne i den cerebrale halvkugle. Efterfølgende læsioner og patienter med øget intrakranielt tryk kan også forekomme, så diagnosen af ​​frontale lobtumorer alene er ikke nok.

3. Krampeanfald

I frontale lobtumorer er anfald ofte det første symptom, forekomsten er ca. 33,3%, hvoraf 4/5 er epilepsi uden aura, 1/5 er lokal epilepsi, tumor invaderer den forreste cerebrale cortex 6 I distriktet og det 8. distrikt blev anfaldene mere bevidst tabt, hovedet og øjnene vendte sig mod den modsatte side af læsionen, de øverste og nedre lemmer af læsionen var trukket, og de øvre lemmer var tydelige. Episoderne af nogle få patienter sluttede kun her, men de fleste af dem udviklede sig til en systemisk episode. Tumoren i bunden af ​​panden, især nær midtlinjen af ​​bunden, kan udvikle systemiske anfald på grund af udviklingen af ​​tumoren til begge sider. På grund af stigningen i det intrakraniale tryk kan lokaliserede epileptiske anfald forekomme, når tumoren invaderer den centrale anterior gyrus. Hvis den berørte del er forskellig, og den tilsvarende del af læsionen er trukket i den tilsvarende del af lemmet, hvis trækningen begynder fra tommelfingeren eller pegefingeren, er det bevist, at læsionen er placeret i den nedre del af den centrale forreste gyrus; hvis den starter fra sulcus, er læsionen placeret i bunden af ​​den centrale forreste gyrus, hvilket er ækvivalent. I nærheden af ​​den laterale spalte er det ekstremt sjældent at starte fra foden eller stortåen. Hvis det opstår, skal læsionen betragtes som placeret i den mediale del af parasagittal sinus. Fremskridt af epilepsi er nyttigt til lokalisering af tumorer. Derudover skal det bemærkes, at hvis den generaliserede epilepsi fører til systemiske forfattere, er de fleste af dem organiske læsioner. Hvis patienten har haft lammelse før anfaldet, Efter anfald kan sputum forværres midlertidigt; de, der ikke har haft sputum og har et sputum efter anfald og kaldes midlertidig lammelse af padde, kaldes todd lammelse. Dette er ikke ualmindeligt i klinisk praksis. Derudover kan individuelle patienter også opføre sig. For visse bevægelser af gentagne bevægelser, såsom kontinuerlig blink, kropsvridning og andre specielle angreb.

3. Skade symptomer på keglebjælker

I frontal lobtumor forsvandt læsioner i den kontralaterale abdominalvæg og cremasterrefleks, og tonisk refleks deformitet forekom på samme tid, hvilket ofte var et tidligt symptom. Da tumoren fortsatte med at stige og graden af ​​invasion af træningsområdet, kan musklerne på den kontralaterale side af læsionen vises. Forøget spænding, hyperrefleksi, ofte ledsaget af sputum, sputum og håndledssputum og til sidst forskellige grader af lammelse på den modsatte side af læsionen, babinski-tegn er en repræsentant for læsioner i kortikospinalveje Væsentlige tegn, tumorer i enhver del af det frontale cortex motoriske område kan forekomme, anatomisk på grund af ansigtets kortikale bevægelsesprojektionsområde, der stikker fremad, ekstremt sårbare, så den frontale lobtumor ofte har en central ansigtslammelse på den modsatte side af læsionen, forekommer Satsen er 44,8%. Dette tegn er især indlysende, når man taler og griner. Derfor betragtes det som et af de vigtige tegn på frontal lobtumor. Desuden kan den frontale lobtumor let presses eller invaderes af cerebral parese, det kan vises. Bilaterale pyramidale kanalskilt eller ipsilaterale pyramidale kanalskilt.

4. Sportsafasi

Patienter med overlegenhed i højre hjernehalvdel kan forårsage telekinetisk afasi, når tumoren invaderer brocaområdet i den bageste underordnede frontale gyrus. Det kliniske træk er, at patientens læber og tunge kan bevæge sig frit, forstå andres sprog, men ikke kan bruge ord. Dialog med mennesker, organets aktiviteter er ikke tilgængelige, nogle kan udtale, men kan ikke udgøre sprog, patienter med svagere skader er ofte ufuldstændige sportsafasi, patienten kan stadig sende individuel tale, men kan ikke tale fra stemmen De kan ikke arrangeres i den nødvendige rækkefølge, de kan tale langsomt, ofte sige skrivefejl eller sprogpauser, stamming, så de individuelle stemmer, der kan sendes ud, er også kaotiske, uforståelige og mister fuldstændigt deres evne til at tale i alvorlige tilfælde.

Når svulsten påvirker dominansen af ​​halvkuglen i midten og bagpå halvkuglen, kan det forårsage skrivning. Patienten kan tale, forstå, forstå, men miste skriveevnen. Klinisk mister patienter med komplet motorisk afasi ofte deres evne til at tale. På samme tid ledsages det af en bog.

5. Frontal lob afasi

Ataksien, der er forårsaget af frontal lobtumor, er forårsaget af skaden på det frontale ponto-hjerne-hjerne bundt. Når den anatomiske frontale fiber når pons, passerer den cerebrale krydsende fiber til det kontralaterale cerebellum og når den lille hjerne. Kernen, der udsender fibre, ender for det meste i den røde kerne og nogle få fra den røde kerne til den ventrolaterale kerne i thalamus og når derefter det motoriske område. Dette er den såkaldte cortical cerebellar-kortikale kredsløb. Derfor kan den frontale lobtumor have en lignende cerebellær oprindelse. Abort, tidlig fase af frontale lobtumorer, især frontale tumorer, hvis ikke ledsaget af øget intrakranielt tryk, frembringer ikke dyskinesi, vil der ikke være kramper, men komplekse og sofistikerede dyskinesier på højt niveau, såsom brodering, slid Når en nål og en kontinuerlig handling er involveret, er der et klodset og ukoordineret forhold, og tale og handling er i modstrid med hinanden, for eksempel når en patient henter et objekt, kan patienten klart sige det, men handlingen vendes, eller sproget er klodset eller forkert. Dissociation med handlingen, rysten på den modsatte side af læsionen, let ataksi i de nedre ekstremiteter, generel observation er ikke let at finde, når den lammede patient kan gå hurtigt eller gå hurtigt, tror nogle mennesker Cirka halvdelen af ​​patienterne med bladskade kan udvikle ataksi. Når frontalben tydeligvis er beskadiget, svinger patientens gang, og siden er åbenlyst beskadiget. Læsionen er markant akavet på den kontralaterale lem og løber ofte overdreven udad. At gå af, men sådanne patienter med dårligt opløst afstand og kontinuerlig motorisk dysfunktion er ofte ubetydelige, og der er ikke mere nystagmus.

6. Den gripende bevægelse af stærk grebreflektion

Den forreste del af den frontale lobtumors beskadigelse, især når den frontale gyrus er tæt på den centrale forreste gyrus, på grund af tabet af kontrol over den tilfældige bevægelse, når objektet berører håndfladen på den modsatte side af læsionen og håndfladen, får det fingrene og håndfladerne til at bøje og gribe genstand fast. Fænomenet med at holde i hånden kaldes stærk greb-reflektion; når patientens håndflade berøres af genstanden, bevæger både hånden og den øvre leddet sig mod objektet. Hvis håndfladen kontinuerligt røres, kan den øvre lem udforskes til parterne, indtil den berører genstanden. At holde dette objekt, kaldet famlebevægelsen, den stærke grebsrefleks og famlen bevægelse forekommer på den ene side på samme tid, hvilket ofte er et vigtigt grundlag for diagnosen af ​​frontale lobtumorer.

7. Andre symptomer

Når den frontale lobtumor er placeret ved eller i nærheden af ​​panden, kan den påvirke eller undertrykke lugtnerven, hvilket kan føre til tab af olfaction. Tumoren komprimeres bagpå, og synsnerven kan have atrofi af synsnerven. Den kontralaterale nerven vil have synsnervenippel på grund af øget intrakranielt tryk. Ødemer (pleje-kennedy-syndrom), patienter med frontale tumorer har undertiden urininkontinens eller urinhindring, hvilket resulterer i ubehagelig panik-vandladning, endda fækal inkontinens, dobbelt frontal tumor eller tumorinvasion af den centrale forreste gyrus, sommetider kan forekomme Sugende refleks eller sputumrefleks, de ekstra-pyramidale symptomer kan forekomme i den dybe frontale tumor, og der kan være let rysten i det kontralaterale lem. Derudover kan den frontale lobtumor lejlighedsvis udvise en bedøvelse, og patienten kan forblive i en fast tilstand i lang tid uden træthed; Et lille antal patienter kan have dårlig mad, seksuel dysfunktion og så videre.

8. Kliniske træk ved tumorer i forskellige dele af frontalben

(1) Den frontale frontale tumor er ofte det første symptom på hovedpine eller mentale symptomer. Symptomerne på intrakraniel hypertension og mentale symptomer er åbenlyse, mens dyskinesien er sjælden. Epilepsi er ofte en generaliseret episode uden aura. I frontalben er mental retardering særlig indlysende, og patienten kan kun have øget intrakranielt tryk uden fysisk indikation.

(2) De kliniske manifestationer af den centrale frontale flamme er mellem den forreste og bageste frontale, det intrakranielle tryk er mere tydeligt, de psykiatriske symptomer er almindelige, og anfaldene har to former for systemiske og lokaliserede anfald, dyskinesi og pyramidale kanal Afgiften er mere end panden, og tumoren er sjælden efter panden.

(3) De første symptomer på den bageste frontale lob er ofte lokaliseret epilepsi eller svage lemmer, lemmer dyskinesi og pyramidale kanaltegn er tydelige, symptomerne på øget intrakranielt tryk er højere end den præ-frontale, den centrale tumor er mild, og de mentale symptomer er mindre almindelige. Venstre aksillære tumorer er også ofte forbundet med motorisk afasi.

(4) Tumoren i frontalben er sjælden, for det meste meningeal sygdom. Ud over symptomerne på øget intrakranielt tryk ledsages patienten ofte af lokaliserede tegn såsom dysosmi, synsnedsættelse, synsfeltdefekt, patologisk optisk atrofi og set fra siden. Papillær ødemer, kendt som foster-kennedy syndrom.

Frontal lobtumorundersøgelse

1. Skull flad film

Fladundersøgelse af kranier kan bruges til lokalisering eller kvalitativ diagnose af nogle frontale lobtumorer, for eksempel kan oligodendroglioma undertiden have forkalkede plaques, der er kendetegnet ved snorlignende, plettede eller klumpede, interdigiterede calciumpletter. Astrocytom, forkalkning forekommer for det meste i tumorens væg eller svulst, forkalkning er for det meste buet, ledningslignende, flassende eller plettet; ependymom forekommer i den laterale ventrikel, ofte med plettet forkalkning Skygge, forkalkning af meningiom præsenterer for det meste større klumper, højere tæthed, klar disposition, forkalkning af sandtype meningiom er det mest almindelige, frontal gliom, meningiom, metastaser osv. Tæt på kraniet, kan absorbere og ændre kraniet Tynd, ødelæggende og defekt og meningiomas er også almindelige hos patienter med kranhyperplasi Når den frontale lobtumor fører til øget intrakranielt tryk, er der en stigning i cerebral gyrus, kraniale suturer og ændringer i formen og forskydningen af ​​sadlen.

Dets vigtigste funktioner er som følger:

(1) frontal lobtumor

1) anterior og posterior billeder: lateral ventrikel forskydes til den sunde side, og forskydningen er ikke signifikant, ventrikelen på den syge side er uklar, og det forreste horn presses.

2) Sidebillede: den forreste forreste vinkel forskydes opad eller opad; når den indsnævres, er bunden udfladet og buet eller klumper dannes; den forreste ende af den laterale ventrikel er fladet eller buet, og den tredje ventrikel er godt fyldt. Det kan ses, at den nedre del er fladet og forskudt bagud og nedad, og der er ingen abnormitet i mellemhovedakvækken og den fjerde ventrikel.

(2) frontal tumor

1) For- og bagbillede:

De forreste og bageste billeder af den syge side af ventriklen er uklare på grund af tumoren, der fører til det forreste horn okklusion eller stenose, den laterale ventrikel forskydes til den sunde side, den gennemsigtige septum og den tredje ventrikel flyttes lineært til den modsatte side, tumoren invaderer begge sider Skiftet er let eller ektopisk.

2) Sidebillede:

På sidebilledet er det forreste horn lukket, og den forreste ende af den laterale ventrikel har en buet kompression eller fyldningsdefekt og forskydes bagud og nedad. Indtrykket er lettere i den øverste del, den forreste vinkel bliver kortere, indsnævres og forskydes bagud. De forreste og bageste dele af den tredje ventrikel er ofte fladt og forskudt bagud, og der er ingen abnormitet i mellemhovedakvedukten og den fjerde ventrikel.

(3) frontal sagittal sinus tumor

1) For- og bagbillede:

På de forreste og bageste billeder blev trykket på den ipsilaterale ventrikel væsentligt forskudt nedad og fladet ud, og det ydre øverste hjørne blev kedeligt og bevægede sig nedad; den gennemsigtige septum og den tredje ventrikel blev mere skråt bevæget til den modsatte side. Det laterale corpus callosum og det cingulerende sulcus udflettes også, flyttes ned og forskydes derefter til den modsatte side.

2) Sidebillede:

På sidebilledet forskydes det forreste horn og den forreste del af kroppen nedad, toppen er komprimeret og udfladet, og en bue-formet fordybning eller en bloklignende skygge stikker ud; indsnævring eller lukning, den nedre del af den tredje ventrikel er udfladet og nedad. Bagerste forskydning, ingen ændring i mellemhjernens akvædukt og den fjerde ventrikel.

(4) Nedre frontal tumor

1) For- og bagbillede:

På den forreste og bageste billede blev den ipsilaterale laterale ventrikel mindre, og den blev åbenbart forskudt til den kontralaterale side.Den gennemsigtige septum og den tredje ventrikel blev krummet til den modsatte side.

2) Sidebillede:

Den laterale position som det øvre anteriore ventrikel, det forreste horn og den forreste del af kroppen er ensartet forskudt nedad; toppen af ​​det forreste horn og det øverste af det nederste hjørne kan udflades ved tryk, såsom bagudvækst, det nederste hjørne indsnævres og forskydes bagud, Den forreste og bageste del af den tredje ventrikel blev deformeret og forskudt bagud og nedad, og der var ingen ændring i midterhjernens akvædukt og den fjerde ventrikel.

2. Intern carotisarterieangiografi

Den frontale lobtumor fører hovedsageligt til den øvre del af den indre carotisarterie, den forreste cerebrale arterie 2/3 og den midterste del af den midterste arterie og de forskellige retninger og forskellige grader af vaskulær forskydning og deformation af den frontale stigende arterie.

Dets vigtigste ydelsesegenskaber er som følger:

(1) frontal lobtumor

1) For- og bagbillede:

De forreste og bagerste billeder af den forreste cerebrale arterie og det stigende segment er sideværts udad forskudt og er konkavt krumme. Den buede kontur kan indikere den øvre grænse af tumoren, fordi den nedre del af den lodrette del af den forreste arterie er bevæget udad. Position, så se dens relative opadgående forskydning og forkortelse, tumoren er partisk til den ene side, den laterale position er mere åbenlyst; midtlinjen eller de to involverede sider, der er muligvis ikke noget midtlinjeskift eller let skift.

2) Sidebillede:

Det øverste segment af den indre carotisarterie forskydes nedad og bagud, således at sifonbøjningen komprimeres og udflades, og den indre carotisarterieforgrening forskydes bagud. Tumoren er tæt på midtlinjen, og det lodrette segment af den forreste arterie og knæsegmentet er rettet og forskudt bagud. De ekstra-cerebrale tumorer er for det meste buede, hvilket kan afbilde svulstens kontur. Hvis tumoren er ude af vejen, har den forreste arterie ingen sådanne ændringer, og det laterale arteriesegment kan forskydes nedad. Den frontale stigende arterie rettes og forskydes bagud og nedad. Tumoren er i mellemlinjen eller involverer begge sider, hvilket kan påvirke både indre carotisarterie og anterior cerebral arterie.

3) Venøs periode:

Det kan ses, at striatvenen og septumven er rettet og forskudt opad og bagud Det forreste segment af cerebral vene er forskudt bagud og krumningen øges, og den venøse vinkel forskydes også opad. Forekomsten af ​​disse ændringer er relateret til tumorstørrelsen.

(2) frontal tumor

1) For- og bagbillede:

I de forreste og midterste hjernearterier er de horisontale sektioner af de to arterier rettet, forlænget og flyttet forsigtigt nedad. Den lodrette sektion af den forreste arterie er krum til den kontralaterale side, og afstanden fra den midterste arterie øges. Den laterale spalte flyttes let udad. En ringformet form med en øvre åbning dannes, og den frontale arterie rettes ofte.

2) Sidebillede:

Det vertikale segment af den forreste cerebrale arterie og knæsegmentet forskydes bagud, og krumningen bliver kedelig, jo større tumoren er, jo mere den bageste, desto mere tydelig er ændringen. Den stigende aorta rettes og forskydes baglæns og baglæns, jo tættere er tumoren I midtlinjen er den nedre forskydning af den forreste del af det laterale segment af den midterste arterie mindre og lettere.

Striatumvenen og den gennemsigtige septumven kan flyttes ned, den venøse vinkel bliver skarp og bevæger sig bagud, og den indre cerebrale vene bliver kortere og senere, og krumningen stiger, hvilket er pukkelignende.

(3) frontal sagittal sinus og paratemporal tumor

1) For- og bagbillede:

Den forreste cerebrale arterie er forskudt til den kontralaterale side. Ovenstående segment er mere tydeligt. Den periorbital arterie flyttes nedad. Parasagittal sinustumor er mere sandsynligt positiv for cerebral parese. Cerebral parese i cerebral parese er negativ. Lateral og lige eller buet til ipsilateral lateralside, tumoren fra den frie kant af cerebral parese kan flytte den ipsilaterale periorbitalarterie og den forreste cerebrale arterie til samme side eller begge sider Arterierne og de forreste segmenter i den forreste cerebrale arterie adskilles fra hinanden og flyttes ned.

2) Sidebillede:

Den forreste del af periorbital arterien og iliac crest arterien falder og glattes, mens krumningen af ​​corpus callosum bliver skarpere. Det forreste segment af den forreste arterie bevæges nedad, og iliac arterien og dens grene presses nedad eller Forskudt bagud, hver gren er buet eller rettet, tumoren er partisk mod sidstnævnte, de proksimale og midterste segmenter af periorbital arterien bevæges nedad, og grenene af de temporale og periorbital arterier er fremad og bagud, ofte buede. Omkring svulsten, det øvre segment af den indre carotisarterie og den øvre arm af den buede kanal og den midterste cerebrale arterie, den laterale spalte og den stigende aorta kan forsigtigt forskydes til den nedre eller nedre, den venøse vinkel bliver mindre, og den indre cerebrale vene går bagud. Eller skift nedenfor.

(4) Midter- og posteriortumorer i frontalben

1) For- og bagbillede:

De fleste af de forreste cerebrale arterier er let buede eller firkantede i forhold til den kontralaterale side. Det frontale tegn kan være positivt. Den øverste del af den indre carotisarterie og den forreste cerebrale arterie flyttes ned. Den horisontale del af den midterste arterie udvides. Når de bevæges ned, kan de laterale sprækkesegmenter forskydes til undersiden.Når tumoren invaderer basalganglierne indad, bliver bønnerne lige og skifter til den mediale side.

2) Sidebillede:

Det øverste segment af den indre carotisarterie er forskudt nedad, sifonkurven er fladet ud, det horisontale segment af den midterste cerebrale arterie bevæges nedad, og det laterale segment er naturligvis forskudt til den nedre eller nedre del. Tumoren er placeret i midten af ​​panden og grenen af ​​den frontale stigende arterie er forgrenet. Det vil sige, at den frontale gren og den centrale anteriale kollaterale gren naturligvis forskydes nedad eller nedad, den bageste gruppe forgrenes, det vil sige den centrale forreste gren og den forreste gren kan rettes, tumoren er placeret i den bageste del af den frontale lob, og de forreste og bageste grupper er henholdsvis frem Lateral og posterior forskydning, laterale sprækkearterier fladt og bevæges nedad Når tumoren invaderer de basale ganglier, er grene af bønneårerne stive, og de indre cerebrale årer forskydes til den modsatte side. Det forreste segment og den venøse vinkel kan flyttes opad. Position, basalven forskydes nedad indad.

3. Ultralyd

I ultrasonografi af frontal lobtumor kan midtlinebølgen ses med moderat til sund sideskift, frontalpolen, frontal tumor og dobbelt tumor, midtliniebølgen er ikke forskudt, men forskellige grader af tumorpatologi, tumorkomprimeringsrum Hullet forårsager obstruktiv hydrocephalus, som kan forøge amplituden af ​​ventriklen, og afstanden mellem den laterale ventrikelbølge og midtliniebølgen bliver større, så graden af ​​hydrocephalus kan estimeres.

4. EEG

Den frontale lob EEG har følgende egenskaber:

(1) Forekomsten af ​​lokaliserede delta-bølger er ca. 83% højere;

(2) 40% af de ensidige eller bilaterale paroxysmale enkeltrytmiske delta-bølger, især den frontale eller basale overflade af den frontale lob;

(3) Cirka en tredjedel af de ensidige frontale lobtumorer har også en diffus delta-bølge, men den generelle amplitude er lav, hvilket ofte bliver en blandet delta-bølge; alfabølgen i baggrunden er normal i 1/3 af tilfældene. Generelt, jo højere tumorposition, desto lettere er abnormiteten af ​​a;

(4) Bilaterale frontale lobtumorer er kendetegnet ved udseendet af gensidigt uafhængige polymorfe deltabølger i den bilaterale pande. Den større side af tumoren er mere indlysende, og θ-bølgen og doven bølgen vises i et bredere område.

5. Hjernet CT-undersøgelse

CT diagnosticerer hovedsageligt intrakranielle tumorer ved at sammenligne tumors tæthed med omgivende væv og forskydning og deformation af normale strukturer (såsom ventrikler). De frontale lobtumorer er ofte gliomer og meningioma, der generelt viser højere tæthed; fælles anterior horn af lateral ventrikel Deformeret under pres.

Diagnose og diagnose af frontal lobtumor

De frontale lobtumorer udvikler sig generelt langsomt, og de tidlige kliniske symptomer er milde. Efterhånden som tumorerne fortsætter med at stige, øges de kliniske symptomer gradvist.I den detaljerede undersøgelse af medicinsk historie bør det bemærkes omhyggelig og omfattende undersøgelse, at det samme kan forårsages med frontalben. Identifikation af andre intrakranielle sygdomme med lignende symptomer på tumoren.

(a) subdural hæmatom

Subfrontal hæmatom er en almindelig klinisk sygdom. Det kan ses i alle aldre og har en betydelig historie med traumer. Symptomer på øget intrakranielt tryk vises kort eller måneder efter skaden. De lokale tegn er ikke tydelige, men de mentale symptomer er mere tydelige. Et lille antal patienter kan have anfald, især kronisk eller subakut subdural hæmatom. Det er vanskeligt at skelne tumorer i henhold til kliniske manifestationer. Det er ofte nødvendigt at stille en klar diagnose ved hjælp af angiografi og CT-undersøgelse. Det frontale subdurale hæmatom bruges som en hals. I angiografi forskydes den forreste cerebrale arterie til den kontralaterale side i den forreste og bageste billede, og den midterste cerebrale arterie er nedtrykt og forskudt indvendigt i forskellige grader, og der er ofte en halvmåne-lignende blodkar mellem blodkaret og den indre plade af kraniet. District, CT er meget nyttigt til placering af hæmatom.

(B) frontal abscess

Den frontale lobabces er dybest set den samme som de kliniske symptomer og tegn på tumoren, men hjerneabscessen er sekundær til infektionen i andre dele af kroppen. Indtræden er akut, der er en historie med feber, det perifere blodbillede og cerebrospinalvæske polymorfonukleære leukocytter øges, og carotid angiografi Den mikrovaskulære venøse fase på ca. 50% af hjerneabscesser kan udvise et ensartet uigennemsigtigt område af væggen, som kan betragtes som en karakteristisk ændring af hjerneabscess. CT-undersøgelse af hjerneabscess viser et klart lavtæthedsområde, mens tumorer generelt er For området med høj densitet er det let at identificere, men der er et par hjerneabscesser, der er vanskelige at differentiere fra tumoren inden operationen, og som kan diagnosticeres ved kirurgisk efterforskning.

(tre) craniopharyngioma

Craniopharyngioma er mere almindeligt hos børn i skolealder og unge inden 20 år, sjældent set hos voksne, og frontale lobtumorer er mere almindelige hos voksne. De første symptomer på craniopharyngioma er mere almindelige ved hormon dysfunktion. Børn er almindelige i væksthæmning, voksen alder. Folk er mere tilbøjelige til at have seksuel dysfunktion, mens frontale lobtumorer ikke har sådanne symptomer. De tidlige symptomer er for det meste psykiske lidelser. Symptomerne på craniopharyngioma er sjældne og milde. De frontale lobtumorer forårsager papilledem og tidlig synshandicap. I tilfælde af sekundær atrofi af den sene optiske nerve forekommer synsskarphed, mens craniopharyngioma normalt forårsager primær atrofi af synsnerven, mens synsskarphed er forbundet med den tidlige fase. Craniopharyngioma har ofte et æggeskal på sadlen eller i sadlen. Forkalkning ledsages af ændringer i formen og knoglen på sella, mens frontalben sjældent er forkalket, mens nogle få forkalkede tumorer har en forkalket plak og en form, der ikke er så typisk som craniopharyngioma.

(fire) hypofysetumorer

Hypofyse-adenomer er mere almindelige hos voksne De vigtigste symptomer er hypofysedysfunktion, hæmiplegisk hemiplegisk, hovedpine, synsnerveatrofi, og nogle patienter viser akromegali. Sella er sfærisk forstørret, og diagnosen er ikke vanskelig. Når tumoren vokser til sadlen, kan patienten dog have psykiatriske symptomer, krampeanfald, når tumoren påvirker den indre kapsel, hjernehjernen eller den forreste hjernearterie, og den højre arterie i hjernen påvirker dens blodcirkulation, hæmiplegi kan forekomme, og opmærksomheden skal rettes mod den frontale lob. Tumorfase-differentiering, ud over den frontale tumor ofte har syn, ændringer i synsfelt, bør også være opmærksomme på identificeringen af ​​hypofysetumorer.

(5) Olfactory sulcus meningioma

Olfaktoriske lidelser og mentale forstyrrelser er de vigtigste kliniske træk ved lugtende meningioma, derudover er hovedpine, synstab og anfald almindelige symptomer. Ud over et par frontale lobtumorer har frontale lobtumorer sjældent lugt- og synsnedsættelser. Kraniet i meningiom viser ofte abnormitet i den forreste kraniale fossa eller tumorforkalkning, bilateral carotisangiografi, vaskulær transposition af den forreste cerebrale arterie og den laterale anterior cerebrale arterie er krummet opad. Afstanden fra basislinjen i den forreste kraniale fossa udvides, og den frontale arterie er krummet opad i buen. Den midterste cerebrale arterie er ikke forskudt markant, selv ikke tæt på det normale. Den øverste del af den indre halsarterie er let skråt bagud, undertiden kan den forskydes baglæns og bagud. Sifhonsegmentet afbøjes, og kuppelarterien forskydes ofte nedad i sideværts trækbillede I henhold til ovenstående egenskaber er det ikke vanskeligt at skelne med den frontale lobtumor.

(6) Sadelknude meningioma

De fleste af de første symptomer er synsnedsættelse, efterfulgt af hovedpine, endokrine lidelser kan forekomme i det sene stadie, og symptomer såsom sløvhed, fantomlugt og lufttab kan forekomme. Enhver voksen med monokulær eller bilateral temporær hemianopi, synsnerven er primær atrofi og sommerfuglen Der er ingen åbenlyst ændring i sadlen, og sadelknudlen meningioma bør mistænkes, det skal adskilles fra tumoren i bunden af ​​den frontale lob.

(7) Lateral ventrikel tumor

Laterale ventrikel tumorer er sjældne. De kliniske symptomer varierer med tumor placering og størrelse De første symptomer er hovedsageligt hovedpine. Naturen er intermitterende eller paroxysmal. I alvorlige tilfælde er kvalme, opkast, synsnedsættelse og epilepsi almindelige. Krampeanfald og dyskinesi i lemmer, kranial ultralyd og EEG-undersøgelse viste, at 90% af den ene side af cerebral halvkugle, der besætter læsioner, ventrikulær angiografi og cerebral angiografi har lokalisering, kvalitativ værdi, let at identificere frontale lobtumorer.

(8) Frontal tuberculoma

Den frontale lob er et af de mest almindelige steder for tuberkulom. Dets kliniske symptomer ligner meget de i frontale lobtumorer. Tuberkulose har en historie med tuberkulose, lav feber og accelereret erytrocytsedimentationsrate. Et par patienter har karakteristiske ændringer i cerebrospinalvæske på grund af tuberkuløs meningitis. Der er dog stadig mange frontale tuberkulomer, der kan bestemmes, når de udforskes kirurgisk.

(9) Cerebrovaskulære sygdomme

Frontale vaskulære sygdomme er almindelige med cerebrale vaskulære misdannelser og intrakranielle aneurismer.

Frontal cerebral vaskulær misdannelse

Mere distribueret i den midterste cerebrale arterie og forreste cerebral arterieforsyningsområde, blødning og anfald er ofte de første symptomer på cerebral vaskulær misdannelse, hovedpine, progressiv neurologisk dysfunktion og mental tilbagegang er også almindelige, et lille antal patienter kan høres i øjet eller panden Intrakranial vaskulær mumling, CT-undersøgelse, almindelige scanningslæsioner er ofte af samme densitet, omgivet af områder med lav tæthed, intrakraniel blødning kan ses i det tilsvarende område med høj densitet, når der er subarachnoid blødning, kan det også vise, at efter kontrastmiddelforbedring, Det syge vaskulære område kan være højtæthed, og nogle gange kan det ses, at det leverer arterier og dræningsvener Cerebral angiografi er hovedbasis for differentiel diagnose af cerebrovaskulær misdannelse og intrakranielle tumorer.

2. Intrakranielle aneurismer

Det forekommer i den cerebrale arterielle ring og dens hovedgrene, og tegner sig for 85% af det indre carotisarterie i den forreste halvcirkelformede ring. Cirka 90% af patienterne med aneurismer skyldes subarachnoid blødning, hvilket er en pludselig alvorlig hovedpine. Samtidig er det ledsaget af kvalme, opkast, fotofobi, bleg hudfarve, nakkestivhed, positiv stagnation osv. Alvorlige patienter kan have forstyrrelse af bevidsthed eller mentale symptomer. Andre patienter kan have dybere ind i den ene halvkugle på grund af blødning. Sputum er svagt og gradvist forværret. Nogle patienter har en reabsorption af arachnoidgranulat på grund af den store mængde blødning. Det intrakranielle tryk stiger gradvist efter blødning, hovedpinen lindrer ikke i lang tid, og papilledemet bliver gradvis tydeligt. Disse patienter bør Yderligere undersøgelse (EEG, ultralyd eller endda cerebral angiografi eller CT-scanning) for at udelukke muligheden for tumorblødning eller dannelse af hæmatom.

(10) Intrakranielle parasitiske sygdomme

Frontale parasitiske sygdomme forårsager ofte anfald og psykiatriske symptomer, der klinisk ligner tumorer, men ifølge epidemiologi, parasitisk eksponering historie, findes parasitter i andre dele af kroppen, positive hudprøver og blod- og cerebrospinalvæsketest komplement, osv. Det er ikke svært at identificere sig med frontale lobtumorer.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.