cerebrospinalvæske atrielt natriuretisk peptid

ANP er ikke kun distribueret i nogle perifere væv og organer, såsom hjerte, hypofyse, lunge, binyrerne, men også bredt fordelt i centralnervesystemet og nogle perifere ganglionceller. Atriale natriuretiske peptider i centralnervesystemet er selvsyntetiseret, ikke fra blod. Hjernen centrerer et natriuretisk peptid i tre former, nemlig α, β og γ, hvoraf α-ANP hovedsageligt er et lille molekyle. Den fysiologiske funktion ligner den perifere med virkningerne af vanddrivende diurese, hæmning af vasopressin og angiotensin og regulering af frigivelse af hypofysehormoner og metabolisme af katekolaminer. Grundlæggende information Specialistklassificering: undersøgelsesklassificering: cerebrospinalvæskeundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Efter 48 timers hjerne traume var det stadig på et lavt niveau i 10 dage. Normal værdi: GSF-ANP: 4,5-12,1pg / ml Over normal: Fundet i akutte cerebrovaskulære sygdomme (såsom cerebral emboli, cerebral blødning), primær aldosteronisme, hyperthyreoidisme, insulinafhængig diabetes mellitus. Negativ: positiv: Tip: Efter modtagelse af prøven skal prøven adskilles med det samme og opbevares i køleskabet. Normal værdi 8,3 ± 3,8 pg / ml. Klinisk betydning Niveauet af ANP i CSF har ingen korrelation med plasma ANP, så det er ikke afledt fra plasma men fra hjernevæv. Forøget ANP-indhold i CSF ses ved akut cerebrovaskulær sygdom (såsom cerebral emboli, cerebral blødning), primær aldosteronisme, hypertyreoidisme, insulinafhængig diabetes mellitus osv.; Reduktion i hjerne trauma efter 48 timer, stadig lav i 10 dage niveau. Lave resultater kan være sygdomme: høje hjernetraumeresultater kan være sygdomme: primær aldosteronisme, type I-diabetesforholdsregler (1) Efter opløsning med PB blev standardproduktet dispenseret i reagensglasset (0,1 ml pr. Rør), opbevaret i en fryser (0 ° C) og taget ud én efter én, når det blev anvendt. (2) 125I-ANF ​​i dette sæt kan bruges i mindst 2 uger efter opløsning. (3) Prøven skal adskilles umiddelbart efter modtagelse af prøven og opbevares i køleskabet. (4) Hæmolysen af ​​prøven vil gøre resultatet for højt, så hæmolyseprøven bør ikke bestemmes. Inspektionsproces 1. Patienten ligger på hårdtbrættet, ryggen er vinkelret på bordpladen, hovedet bøjes så langt som muligt til brystet, knæene er tæt fastgjort til maven med begge hænder, så bagagerummet er så buet som muligt, eller assistenten bruges til at holde patientens hoved overfor kirurgen. Den anden hånd trækker armhulenes nedre lemmer og holder dem tæt, så rygsøjlen er så konveks som muligt for at udvide det intervertebrale rum, hvilket er praktisk til nålindsætning. 2, fastlægge punkteringspunktet, normalt forbindelsespunktet for det højeste punkt i den bilaterale iliac-rygsøjle og den bageste medianlinie som punkteringspunktet, her svarer det til den tredje til fjerde lændehvirvelsøjle, undertiden i den øverste eller nedre lændehvirvelsøjle Gabet udføres. 3, rutinemæssig desinfektion af huden efter at have båret sterile handsker, dæk hulhåndklædet med 2% lidocaine fra huden til det interspinøse ledbånd til lokalbedøvelse lag for lag. 4, bruger kirurgen den venstre hånd til at fastgøre punkteringspunktets hud, den højre hånd holder stiknålen til den lodrette ryg, nålespidsen er lidt skråt i retning af hovedet, den voksne nåledybde er ca. 4 ~ 6 cm, børn ca. 2 ~ 4 cm. Når nålen passerer gennem ledbåndet og dura mater, er der et pludseligt tab af modstand. På dette tidspunkt kan nålekernen langsomt trækkes tilbage (for at forhindre, at cerebrospinalvæsken hurtigt strømmer ud, hvilket forårsager cerebral parese), og cerebrospinalvæsken kan ses at strømme ud. 5. Tilslut trykmålerøret for at måle trykket, før det tappes. Cerebrospinalvæsketrykket i den normale laterale position er 70-180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Hvis du fortsætter med at udføre queckstedt-testen, kan du se, om der er nogen hindring i det subarachnoide rum. Det vil sige, efter at det oprindelige tryk er målt, komprimerer assistenten først den ene side af halspulsåren i ca. 10 sek, trykker derefter på den anden side og presser til sidst begge sider af halspulsåren. Når karotisarterien komprimeres på normalt tidspunkt, øges tryk fra cerebrospinalvæske straks ca. en gang, og efter 10 til 20 sekunder efter trykket er frigivet, falder det hurtigt til det oprindelige niveau, som kaldes negativt i forhindringstesten, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er uhindret; hvis karotisarterien er komprimeret, kan det ikke være Når trykket i cerebrospinalvæsken hæves, er obstruktionstesten positiv, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er fuldstændigt blokeret. Hvis den stiger langsomt efter trykpåføring, falder den langsomt efter afslapning, hvilket indikerer ufuldstændig forhindring. Dog. Dem med forhøjet intrakranielt tryk er forbudt at udføre denne test. 6. Fjern trykmålerøret og opsaml 2 ~ 5 ml cerebrospinalvæske til undersøgelse. Hvis det er nødvendigt til dyrkning, skal du bruge et sterilt rør til at opbevare prøven. 7. Efter operationen skal du indsætte nålekernen og trække punkteringsnålen sammen, dække det sterile gasbind og fastlægge det med tape. 8, gå til puden i 4 til 6 timer for ikke at forårsage postoperativt lavt intrakranielt tryk hovedpine. Ved den passende antistofkoncentration er ANF i prøven konkurrencedygtigt bundet til 125I-ANF, og derefter bruges det andet antistof og PEG som separeringsmiddel til binding af det mærkede antigen og det frit mærkede antigen, og derefter opnås standardkurven i overensstemmelse med bindingshastigheden for at opnå prøven. Indholdet af ANF i mediet. Ikke egnet til mængden 1. Hvis der er åbenlyst papilledem eller cerebral parese, er kontraindikationer kontraindiceret. 2. Patienter, der er i chok, udmattelse eller truet tilstand og lokal hudbetændelse, og læsioner i den bageste kraniale fossa er kontraindiceret. Bivirkninger og risici Hvis patienten har symptomer som åndedræt, puls eller unormal farve under punktering, skal du straks stoppe operationen og håndtere den i overensstemmelse hermed.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.