Føtaloskopi

Fosterspejlet er en fostervandssyn eller et laparoskopisk spejl, som er et meget tyndt optisk fiberendoskop. Fostermikroskopi er en føtal prenatal diagnosemetode, der giver fosterets spejl mulighed for at komme ind i fosterhinden gennem mavevæggen og livmodervæggen, direkte observere føtalens overflade og udføre enkle operationer. Det er stadig i forskningsfasen. I 1954 anvendte Westin et al. Et hysteroskop med en diameter på 10 mm til at komme ind i amniotisk hulrum i graviditeten 14-18 uger gennem livmoderhalskanalen for at observere tilstanden af ​​fosteret, placenta og navlestrengen og indstille en præcedens for fostervandet. Den ægte føtalmikroskopi blev udført i 1970 af Valenti og Scrim • geur ved anvendelse af et endoskop med optisk fiberbundt med en diameter på 2,7 mm. Livmoren blev undersøgt før et kejsersnit i en svangerskab i fuld tid for at observere fosterets tilstand og for at få succes. I 1974 rapporterede Hobbins og Maboney, at fostervævsbiopsi blev udført under lokalbedøvelse, og føtal blodprøver blev udtaget ved navlestråprik. Grundlæggende information Specialkategori: Moderskabskontrolkategori: Endoskop Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Tip: Gravide kvinder tømmer blæren, rutinemæssig abdominal forberedelse. Normal værdi Fosteret vokser sundt, kroppen er velproportioneret, og organvævet udvikler sig normalt. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. Diagnose af medfødte føtal misdannelser med åbenlyse formændringer ved direkte observation. F.eks. Spalte læbe, ganespalte, misdannelse med flere fingre, lemdeformitetssyndrom, osteochondral dysplasi, åben neuralrørs misdannelse, visceral valgus, buk i navlen, abdominal vægsprækker og visceral tilbagetrækning, sammenføjede tvillinger, flere lemmer, store stykker Hemangioma, eksterne genital misdannelser og så videre. Disse sygdomme kan diagnosticeres direkte ved føtal spejle. 2. Medfødte sygdomme diagnosticeret ved føtalt biopsi. (1) Fetal hudbiopsi, hovedsageligt brugt til at diagnosticere alvorlige genetiske hudsygdomme, såsom buløs hudlys, fiskerytroderma, plaque plaque eller flaky squama. (2) Fosterlevervevsbiopsi udføres på patienter med føtale leversygdomme eller sygdomme relateret til føtal leverenzyms metabolisme. (3) føtal muskelvævsbiopsi, såsom føtal pseudohypertrofisk muskeldystrofi, progressiv rygmarvsatrofi og så videre. 3. Tag fosterets blod til diagnose. Det kan diagnosticere hæmoglobinsygdomme såsom thalassæmi, segl-anæmi, hæmofili, kronisk granulomatose, galactosæmi, mukopolysaccharidose, modermoderne og børneblodgruppens uforenelighed, genetisk immundefekt sygdom, intrauterin viral infektion. 4. Udfør intrauterin behandling. Intrauterin blodtransfusion kan udføres ved svær føtal hæmolytisk anæmi ved føtal spejle; ved flere graviditeter kan en af ​​føtal misdannelser ofres ved misdannet føtal hjertepunktion og luftemboli, eller et barn med dobbelt transfusionssyndrom ofres. Et barn; dræningsrøret placeres på hydrocephalus for at reducere det intrakranielle tryk, og hjernevævet kontrolleres for at forårsage yderligere skader og atrofi; for urinvejsobstruktionen kan dræningsrøret også placeres for at reducere trykket og atrofien i nyren. 5. Gen- og cellebehandling. I de senere år har udviklingen af ​​genterapi og celleterapi været meget hurtig. I det tidlige stadium af embryonal udvikling er fosterets immunsystem endnu ikke fuldt etableret, og fosterets spejl kan transportere gener eller celler ind i fosterets krop til terapeutiske formål. På nuværende tidspunkt er metoderne relateret til genterapi stadig ved at blive undersøgt, og de celler, der kan indføres i fosteret, er kun knoglemarvsceller, og forskning på dette område er stadig i gang. Mennesker, der skal undersøges for fosterdysplasi og fosterudviklingsundersøgelser. Forholdsregler Tjek opmærksomhed: 1. B-undersøgelse, størrelse, bestemmelse af fosterets position, placenta og foster. Forstå placeringen af ​​placenta, mængden af ​​fostervand, skøn fosterets punkteringspunkt for at vælge fosterets spejl, prøv at undgå fosteret. 2. Gravide kvinder tømmer blæren og forbereder rutinemæssigt huden til maven. 3. Beroligende middel skal gives 10 minutter før operation, og 10 mg intramuskulær injektion kan gives for at nå formålet med sedation og reducere fosterets aktivitet. Kan også bruges til kold 100 mg intramuskulær injektion. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens arbejde. Inspektionsproces 1. Gravide indtager en liggende stilling og desinficerer rutinemæssigt håndklædet. 2. På det valgte punkteringssted skæres huden efter lokal infiltrationsanæstesi 2-5 mm dybt ind i huden, og snittet skal være vinkelret på livmoders overfladen. 3. Når assistenten har fikseret livmoren, anvendes ampullaen til at gennembore amniotisk hulrum lodret gennem indsnittet i mavevæggen, og der er en sekundær fornemmelse, når man passerer gennem mavevæggen og livmorvæggen. Det anslås, at når man kommer ind i fosterhulen, trækkes nålekernen ud, og trokaren har amniotisk væskeudstrømning, hvilket indikerer, at den er kommet ind i fosterhulen. Hvis du vil have fostervand, kan du gøre dette på dette tidspunkt og derefter indsætte føtal spejlet. 4. Når du har tændt for den kolde lyskilde, skal du observere fostrets form under vejledning af B-ultralyd, såsom fingre, ansigt, kønsorganer osv. I den direkte observation, der påvirkes af amniotisk væskes gennemsigtighed, kan observationseffekten påvirkes, når de cellulære komponenter i fostervandet øges, eller fosteret er forurenet eller blødning. 5. Hvis føtal blodprøvetagning er påkrævet, skal du indsætte prøvenålen for at tage blod, når navlestrengen ses under observationsprocessen, eller tage blod fra det større blodkar på overfladen af ​​morkagen. 6. Hvis der kræves en føtal vævsbiopsi, skal du først fjerne føtalets spejl, indsætte biopsipincetten og tage prøven under vejledning af B-ultralyd. 7. Efter operationen er fetalt spejl og kanyle trukket samtidigt ud, og punkteringsstedet presses med gasbind i 5 minutter for at dække forbinding. Brug B-ultralyd til at observere, om der er aktiv blødning på punkteringsstedet, om føtalets hjerterytme og føtaleaktivitet er normal. Samtidig skal du observere blodtryk, hjerterytme, føtal hjerterytme, tilstedeværelse eller fravær af sammentrækning af livmoderen og lækage af fostervand. timer. Ikke egnet til mængden Upassende skare: 1. Gravide kvinder med blødningstendens, såsom svær graviditetsinduceret hypertension, graviditet med trombocytopeni. 2. Der er aborter eller for tidlige fødsler under graviditeten. 3. Mistænkelige intrauterine infektioner, såsom forhøjede hvide blodlegemer og så videre. 4. Dem med svære graviditetskomplikationer. Bivirkninger og risici Nej.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.