Trombelastografi

Thromboelastogram (TEG) er et indeks, der afspejler de dynamiske ændringer i blodkoagulation (inklusive dannelseshastigheden af ​​fibrin, den faste opløsning og kondensatets fasthed og sprængningsstyrken) Derfor er faktorer, der påvirker tromboelastogrammet, hovedsageligt røde blodlegemer. Aggregationstilstand, stivhed af røde blodlegemer, hastighed af blodkoagulation, aktivitetsniveau i fibrinolytisk system og lignende. Hovedindikatoren for tromboelastogrammet er 1 reaktionstid (y), hvilket indikerer, at fibrindannelse ikke er til stede i prøven, der skal testes. 2 størkningstiden (κ) viser, at fibrin dannes i testprøven og har en vis fasthed. Den bredeste afstand (ma) af kurverne på begge sider af grafen indikerer den maksimale amplitude af trombose. 4 tromboelastogram (ε), der angiver størrelsen på tromlens elasticitet. 5 Maksimal størkningstid (m), der repræsenterer tiden fra størkningstiden til den maksimale amplitude. For tiden detekteres tromboelastogrammer ved hjælp af en tromboelastograf. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Undgå påvirkning af menneskelige faktorer på grafik. Normal værdi Dynamiske ændringer i blodkoagulation (inklusive dannelse af fibrin, solvensen af ​​den opløste tilstand og kondensat og sprængningsstyrken) er normale. Klinisk betydning (1) Trombotiske sygdomme: nefrotisk syndrom, uræmi, koronar hjertesygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, hjerneinfarkt, arteriovenøs trombose osv., R-værdi og K-værdi reduceres markant, mens ma-værdien og mε-værdien øges. (2) Blodplader abnormaliteter: primær og sekundær trombocytopeni, r og K værdier stiger, mens ma og mε værdier falder. Blodplade-dysfunktionssygdommen har et markant fald i ma-værdien og mε-værdien. (3) Sygdomme med koagulationsfaktor-mangel: Hæmoragiske sygdomme ved hæmofili, r-værdien og K-værdien forøges markant, mens ma-værdien og mε-værdien nedsættes. (4) hyperfibrinolysesygdom: primær fibrinolyse, sekundær fibrinolyse af spredt intravaskulær koagulering, i tilfælde af pludselig fibrinolyse, kan TEG vise intensiteten og hastigheden af ​​fibrinolyse. Forholdsregler Undgå virkningen af ​​menneskelige faktorer på grafik. Almindelige menneskelige faktorer er som følger: (1) Utilsigtet handling: 1 Blodkoppen blev ikke anbragt i bunden af ​​reaktionscellen, hvilket forårsagede forvirring i det grafiske hoved. Løsning: Sæt Sheng Cup i reaktionstanken og tryk ned. 2 Justeringsskruen blev ikke frigivet i begyndelsen, hvilket resulterede i en grafik uden hoved. Korrektionsmetode: Husk skruens retning, og løsn skruen umiddelbart efter, at blodet og paraffinolien er placeret. 3 Når kameraet er slukket, er børstepunktet langt væk fra midtlinjen.Når maskinen tændes, ryster børsten kraftigt, og r-værdien er ikke beskrevet. Korrektionsmetode: Børsten er tæt på midtlinjen og lukkes derefter ned. 4 Børsten løftes på grund af overdreven tegning af tegningen, hvilket får midten af ​​figuren til at gå i stykker. Korrektionsmetode: Mængden af ​​papir, der skal placeres, skal være moderat, og papen kan flyttes frit, når tegningen drejes. (2) Fordi blodkoppen ikke er ren: der er uvasket paraffinolie inde, hvilket får figuren til at være lige. Korrektionsmetode: Shengxue kop og lille cylinder skal vaskes grundigt og tørres med bariumsulfat. (3) på grund af vibrationer: 1 Når maskinen fungerer, vibrerer den pludselig, så r-værdien ikke er lige (eller har små burr). 2 vibrationer gør figuren konkave. 3 En vis vibrationsfrekvens (boring af huller ovenpå) får kanterne af grafikken til at blive tagget. Afhjælpning: Undgå vibrationer af nogen faktor, maskinen skal placeres på et stabilt, fast bord. (4) På grund af utilstrækkelig mængde paraffinolie 1 Ingen paraffinolie blev tilsat, og figuren syntes hajfinne. 2 paraffinolie er lille, hvilket forårsager grafisk misdannelse Korrektionsmetode: Paraffinolie skal dækkes med en blodig kop. (5) på grund af maskinfejl Den ene ende af sporingspennen er i god kontakt med tegningen, og den anden ende er i dårlig kontakt, hvilket forårsager en grafisk burr. Korrekt metode: Kontroller instrumentet. Inspektionsproces (1) Naturlig fuldblodsmetode: Umiddelbart efter at det venøse blod er taget ud, anbringes det i en blodbeger. (2) Genkalkningsmetode til fuldblod: 38 g / L natriumcitrat-antikoagulant (blod: antikoagulant = 9: 1) 0,6 ml i plastisk reagensglas eller siliciumovertrukket reagensglas, tilsæt derefter 12,9 g / L CaCl2-opløsning Bland 0,4 ml, start straks stopuret, og tag 0,36 ml af blandingen i et blodkoppe. (3) Plasmegenklassificeringsmetode: 38 g / L natriumcitrat-antikoagulation blev centrifugeret ved 1000 r / min i 5 minutter, og det øverste lag af plasma 0,4 ml og den ækvivalente mængde af 12,9 g / LCaCl2-opløsning blev blandet, og stopuret blev startet umiddelbart. 0,36 ml af blandingen blev taget. Bestemmes i blodkoppen. Ikke egnet til mængden 1. Patienter, der har taget antikonceptiva, skjoldbruskkirtelhormoner, steroidhormoner osv., Kan påvirke resultaterne af undersøgelsen og forbyde patienter, der for nylig har taget medicinhistorien. 2, specielle sygdomme: patienter med hæmatopoietisk funktion til at reducere sygdommen, såsom leukæmi, forskellige anæmi, myelodysplastisk syndrom osv., Medmindre undersøgelsen er vigtig, prøv at trække mindre blod. Bivirkninger og risici 1, subkutan blødning: på grund af pressetid mindre end 5 minutter, eller blodtrækningsteknologi ikke er nok osv., Kan forårsage subkutan blødning. 2, ubehag: Stikkestedet kan forekomme smerter, hævelse, ømhed, subkutan ekkymose synlig for det blotte øje. 3, svimmel eller besvimelse: i blodtrækningen på grund af følelsesmæssig overstress, frygt, refleks forårsaget af spænding i vagusnerven, blodtrykket faldt osv. Forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen forårsaget af besvimelse eller svimmelhed. 4. Risiko for infektion: Hvis du bruger en uren nål, kan du risikere infektion.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.