Måling af respiratorisk muskelfunktion

Måling af respiratorisk muskelfunktion er et lungefunktionstestprogram, der bruges til at evaluere åndedrætsmuskeltræthed eller åndedrætssvigt, hjælpe med diagnosen og guide behandlingen. Mennesker, der skal undersøges: unormal vejrtrækning, åndenød, smerter i brystet og lungedysfunktion. Grundlæggende information Specialistklassificering: Luftvejsundersøgelse: lungefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: For at sikre, at TTdi er konstant, skal motivet observere trykbølgeformen på oscilloskopet, så det kan justeres når som helst under indånding i henhold til metronomen. Normal værdi 1. Åndedrætsmuskelstyrke (RMS) refererer til den maksimale kontraktile kapacitet af åndedrætsmusklene. De vigtigste indikatorer er 1 Maksimum inspirerende tryk (MIP) og maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP) Det er et mål for styrken af ​​alle inspirerende og ekspiratoriske muskler. Han MIP = 143-0,55 x alder, MEP = 268-1,03 x alder. Kvindelig MIP = 104-0,51 × alder, MEP = 170-0,53 × alder, enheden er cmH2O. (1 cm H20 ~ 0,098 kPa). 2 PDI og Pdimax hos normale mennesker har en Pdimax på 90-215 cmH20. 2. Respiratorisk muskeludholdenhed (RME) henviser til respirationsmuskelens evne til at opretholde et vist niveau af ventilation. De vigtigste indikatorer er 1 Maksimal autonom ventilation (MVV) og maksimal vedligeholdelsesventilation (MSVC). Normale mennesker har ca. 104L for MVV og ca. 82L for kvinder. MSVC refererer til mængden af ​​ventilation, der kan opretholde en 15 min 60% MVV-handling. Gangafstanden på 212 minutter påvirkes af mange faktorer, og den målte værdi ændrer sig meget. 3 膈 Muskelspændingstidsindeks (TTdi) er ca. 0,02 hos normale mennesker, når man trækker vejret roligt. 4 Den membranelektromografi (EMG) medianfrekvens (FC) er mellem 70 og 120, og højfrekvenskomponenten (H) / lavfrekvenskomponent (L) er mellem 0,3 og 1,9. 5 膈 nervelektrisk stimuleringsmetode Pdi / Pdimax er 17% til 21%. 6 overvågning af åndedrætsmønstre Det normale vejrtrækningsmønster er vejrtrækning i brystet eller maven. Klinisk betydning Unormalt resultat (1) MIP for patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom er lavere end hos normale mennesker. Der er ingen signifikant ændring i MEP-måling, og RME-måling er reduceret, og det er mere åbenlyst end RMS-reduktion. (2) MIP kan bruges som en indikator for, hvorvidt mekanisk ventilation og om det kan tages offline hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og respirationssvigt. Det antages generelt, at når MIP er mindre end 30% af den normale forudsagte værdi, er respirationssvigt let at forekomme; når MIP ikke kan nå -1,96 kPa (-20 mmHg), kræves mekanisk ventilationshjælp, og for patienter, der har anvendt mekanisk ventilation, hvis MIP ikke kan nå ovenstående indeks, er det ofte Svært at gå offline. (3) Når både Pdi og Pdimax er markant reduceret, anses det for at have diafragmatisk træthed, hvilket er mere almindeligt hos patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom og neuromuskulære sygdomme. (4) Bestemmelse af respiratorisk muskelfunktion og kan bruges som en objektiv indikator til at evaluere virkningerne af åndedrætsmuskeltræning og lægemiddelbehandling på åndedrætsmuskelfunktionen. Lave resultater kan være sygdomme: respiratorisk distressionssyndrom hos voksne, emfysemforholdsregler Før inspektion: For at sikre, at TTdi er konstant, skal motivet observeres af sig selv for at observere trykbølgeformen på oscilloskopet, så det kan justeres når som helst under indånding i henhold til metronomen. Ved kontrol: (1) MIP og MEP bør bestemmes flere gange på grund af køn, alder og forsøgspersoners subjektive indsatsfaktorer. I tre målinger skal dataene være mindre pålidelige, når fejlen skal være mindre end 20%. (2) Pdimax påvirkes af den indledende længde før sammentrækning og lavere ved høj lungekapacitet. Derfor måles det generelt i den funktionelle restgasstilling. Efter inspektion: (1) Analyse af EMG skal fjerne interferens fra EKG og lavfrekvente komponenter. (2) Stimuleringselektroder og funktionelle restgasser kan påvirke Pdi / Pdimax-resultater. Inspektionsproces Først skal du forberede: 1. Klargør instrumentet, og desinficer det strengt før måling. 2. Patientens tilstand, diagnose og klinikerens anvendelsesformål skal være kendt inden testen. . 3. Forbered nødvendige nødmediciner, udstyr, ilt osv. Til nødbrug. 4. Introducer formålet og metoden for patienten og opnå samarbejde fra patienten. For det andet måles dets maksimale inspirerende, ekspiratoriske tryk, membranfunktion. Ikke egnet til mængden 1. Brug for den mest kraftfulde undersøgelse, bør ikke bruges til patienter med pneumothorax, intrakraniel hypertension og intrakraniel blødning. 2. Behov for at placere spiserøret og gastrisk cyste rørundersøgelse, bør ikke bruges til spiserørshindring, gastrisk perforation, øvre gastrointestinal blødning og dysfagi. 3. Magnetisk bølgestimulering Den sakrale nervemetode bør ikke anvendes til personer med anfald, intrakranielle skader og installation af pacemakere eller andre pacemakere. Bivirkninger og risici Generelt ingen komplikationer og skade.