Central venøst ​​tryk (CVP)

Centralt venetryk henviser til trykket fra den overordnede vena cava eller inferior vena cava. Den centrale vene reflekterer til en vis grad den omfattende status for patientens effektive blodvolumen, hjertefunktion og vaskulær tone på trykmålingstidspunktet. Derfor kan kontinuerlig måling af ændringer i det centrale venetryk dynamisk forstå ændringer i blodvolumen og bestemme hjertets evne til at tolerere rehydrering, hvilket er en vigtig reference til regulering af infusionsterapi. Grundlæggende information Specialkategori: Kardiovaskulær undersøgelse Kategori: Andre undersøgelser Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Samarbejde aktivt med lægen under undersøgelsen. Normal værdi 0,59 ~ 1,18 kPa. Klinisk betydning Øget indikerer en klar hjertesvigt og en risiko for lungeødem. Reducer det effektive refluxblodvolumen. Lavt resultat kan være sygdomme: iliac venekomprimeringssyndrom, pædiatrisk chok, sepsis, gennemtrængende hjertetraume, prerenal nyresvigt, højt anafylaktisk chok kan være sygdomme: neonatal chok, hjertetrængende skade, Flebitis, forsigtighedsregler med hjertesvigt 1. Det skal være strengt sterilt under drift. 2. Nulpunktet for trykmålerøret skal være i samme plan som den midterste del af det højre atrium. Efter positionsændringen skal nulpunktet genkalibreres. 3, skal kateteret holdes åbent, ellers påvirker det trykmåleresultaterne. 4. Det tidsrum, som det centrale venekateter bevares, hænger tæt sammen med forekomsten af ​​infektion. Hvis tilstanden tillader det, skal kateteret fjernes så hurtigt som muligt. Normalt placeres det centrale venekateter i ca. 1 uge, og om nødvendigt kan et nyt kateter afspilles andetsteds. 5, når hypotension, såsom centralt venetryk <0,49 kPa (5 cmH20), hvilket antyder, at det effektive blodvolumen er utilstrækkeligt, hurtigt kan genopfylde eller genopfylde plasma, så det centrale venetryk øges til 0,59 ~ l.l8kPa (6 ~ 12 cmH20), hypotension, men Det centrale venetryk er højere end 1,18 kPa (l2cmH2O), og muligheden for hjerteinsufficiens bør overvejes. Lægemidler, der øger myocardial kontraktilitet, såsom dopamin, dobutamin, etc., kan bruges til at kontrollere mængden. Det centrale venetryk er højere end 1,47 ~ 1,96 kPa (15 ~ 2OcmH2O), hvilket antyder åbenlyst højre hjertedysfunktion, og der kan være lungeødem. Hurtige diuretika og digitalis-lægemidler bør anvendes. Derudover kan lavt centralt venetryk også ses i tilstanden af ​​vasodilatation forårsaget af sepsis, høj feber og lignende. Det skal påpeges, at betydningen af ​​evaluering af venetrykket i centrum bør overvejes med hensyn til blodvolumen, hjertefunktion og vaskulær status. Når blodvolumen er utilstrækkelig og hjertefunktionen er ufuldstændig, kan det centrale venetryk være normalt, så det er nødvendigt at kombinere klinisk og omfattende vurdering. Inspektionsproces 1. Før det sterile plastrør gennem den dybe vene-punktering, gennem den perifere vene (normalt ved hjælp af subclavian vene, subclavian vene og indre kugleven-knudepunkt eller femoral vene osv.) I den overordnede vena cava eller inferior vena cava nær det højre atrium . 2. Før intubationen skal trevejsventilen tilsluttes på forhånd, og infusionssættet skal kontinuerligt tilføres. 3. Det "L" -formede trykmålerør fastgøres på træpladen og tilsluttes trevejsventilen. Når trykket måles, bevæges trevejsventilen, og vandkolonnen i trykmålerøret hæves først, og derefter forbindes kateteret med trykmålerøret for at blokere forbindelsen med infusionssættet. Den målte centrale venetrykværdi måles, når vandkolonnen i trykmålerøret holder op med at falde. Efter målingen lukkes trykmålerøret, og infusionssættet tilsluttes for at fortsætte infusionen. 4. Uanset patientens position måles trykket ved det rigtige atriumniveau. Det vil sige, at rørets "0" -punkt skal være på samme niveau som det højre atrium. Patienten skal være på samme niveau som midtlinjen i sækken. 5. For at forhindre koagulering i røret skal der tilsættes en lille mængde antikoagulant til den instillerede væske (2,5 til 5 mg heparin pr. 500 ml væske), eller 3,8% natriumcitrat skal indsprøjtes i trykmålerøret. Ikke egnet til mængden 1. Hudinfektion på punkteringsstedet. 2. Patienter med svær koagulopati eller antikoagulanteterapi. 3. Bakteræmi eller sepsis. 4. De, der er allergiske over for lokalbedøvelse eller specifikke materialer. 5. Yu Tong højre hjerte kateterisering. Bivirkninger og risici Kan forårsage en infektion.