undersøgelse af udflåd fra skeden
Vaginale sekretioner er væsker, der udskilles af det kvindelige reproduktionssystem, også kendt som vaginal udflod. Den generelle egenskabskontrol er at observere farve og træk ved vaginale sekretioner. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af gynækologisk undersøgelse: undersøgelse af vaginal sekretion Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Inkl. Genstande: ledetrådceller, pH i vaginalafladning, cytologi i vaginal sekretion, vaginal trichomoniasisundersøgelse, vaginal renhedskontrol Tips: Ved udtagelse af sekretioner anvender vaginalspekulatet ikke olie. Normal værdi Den normale leukocé er hvid, grødet og har ingen lugt. Hvis ægløsningsperioden er nær, er leukucéen mere klar og gennemsigtig, og æget er klart, er mængden mere. Efter ægløsningens periode er leukosené hvid, grumset og mere tyktflydende med mindre mængde. Klinisk betydning Denne test bruges hovedsageligt til diagnose af kvindelige reproduktionssystemers sygdomme. Gul purulent ses ved trichomonas vaginitis, suppurativ bakteriel infektion, kronisk cervicitis, senil vaginitis, endometritis og fremmedlegemer i vagina. Rødt blod findes i tumorer, polypper, submucosal fibroider, senil vaginitis, svær kronisk cervicitis og bivirkninger fra intrauterine enheder. Resten af bønne ostemasse findes i svampe-vaginitis. Gule vandprøver findes i submukosale fibroider, livmoderhalskræft, livmoderhalskræft og æggelederkræft. Stor mængde, farveløs og gennemsigtig ses hos æggestokk granulosa celle tumor eller kvindelig hormonsekretion dysfunktion. Positive resultater kan være sygdomme: bakteriel vaginose, cervicitis, kronisk cervicitis, pseudocondyloma acuminata, candida vaginitis, seksuelt overførte sygdomme, vulvitis, vulvar sputum, klamydia urinvejsinfektion, endometrial polypper forholdsregler Desinficerede skrabere, der bruges til materialet, sugerør eller bomuldspinde, skal være rene og tørre, fri for kemikalier eller smøremidler. Når sekretion tages, bør vaginalspekulatet ikke smøres (hvis nødvendigt kan det smøres med saltvand) for at undgå, at testresultaterne påvirkes. Inspektionsproces Kontroller operationen: Tag en lille vaginal udflod med en leukucé, anbring den på et objektglas, der indeholder 1 eller 2 dråber normalt saltvand, og udfør straks en mikroskopisk undersøgelse under et mikroskop. Hængende dråbe-metode (1) Metode: Hængende dråbe-metoden kaldes også vådpladsmetode, og der er en fysiologisk saltvandsophængsmetode og en 10% kaliumhydroxid hængende dråbe-metode. Førstnævnte bruges til at detektere trichomoniasis og ledetrådceller, og sidstnævnte bruges til at detektere sporer og pseudohyphae af Candida. Anbring henholdsvis 1 til 2 dråber normal saltvand og 10% kaliumhydroxid på to objektglas, og tag 1/3 af sekretionerne i skeden (eller typiske sekretioner i skeden) med fysiologisk saltvand eller 10% brint på objektglaset. Kaliumoxid blandes og undersøges derefter under et mikroskop. (2) Diagnostiske kriterier: Trichomonas og vaccinerede hvide blodlegemer kan ses på det våde lag med fysiologisk saltvand for at diagnosticere trichomonas vaginitis. Sporer og pseudohyphae kan diagnosticeres som vulvovaginal candidiasis på våde lag med 10% kaliumhydroxid. Ledeceller ses på de våde lag med saltvand, kombineret med andre træk ved sekretionerne, såsom hvide, homogene sekretioner, positiv amintest, pH> 4,5, kan diagnosticere bakteriel vaginose. 2. pH-bestemmelse (1) Metode: pH-måling pH-værdien af vaginale sekretioner bestemmes hovedsageligt ved anvendelse af et præcisions-pH-testpapir (4-7). (2) Diagnostiske kriterier: vaginal sekretion af trichomonas vaginitis pH> 4,5. Vulvovaginal candidiasis pH <4,5, hvis pH> 4,5, hvilket antyder en blandet infektion, såsom trichomoniasis infektion. Bakteriel vaginose skal have en pH> 4,5. 3. Kulturmetode (1) Trichomonas-kultur: De vaginale sekretioner blev anbragt i leverfordøjelseskulturmedium eller sojapeptonmedium og dyrket ved 37 ° C i 48 timer, og mikroskopisk undersøgelse viste tilstedeværelsen af trichomoniasis. (2) Candida-kultur: De vaginale sekretioner blev anbragt på TBC Sabouraud-medium, anbragt i en fugtig temperatur eller 37 ° C inkubator, og kolonier optrådte efter 3 til 4 dage. Hvis kolonien er hvid, kan det være Candida albicans. Hvis det er rød, lilla eller andre farver, kan det være ikke-Candida albicans. Hvis artsidentifikationen af Candida albicans og ikke-Candida albicans udføres yderligere, skal den dyrkes yderligere på majs-Tween-medium, dyrkes ved 25 ° C i 72 timer med pseudohyphae under mikroskopet, og den midterste del ledsages af klynger rundt rundt. Sporer, tykvæggede bagerste membransporer øverst, positive til kimrørstesten, dvs. Candida albicans. De, der ikke opfylder ovenstående egenskaber, er ikke-Candida albicans. Identifikation af andre stammer bortset fra Candida albicans skal identificeres yderligere ved sukkerfermentering og sukkerassimilationstest. Ingen dyrkning bør udføres uden symptomer. Ikke egnet til mængden Ikke egnet til mennesker: menstruerende kvinder. Bivirkninger og risici Kan forårsage vaginale infektioner.
Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.