Vodivý tinnitus

Úvod Příčinou vodivého tinnitu je překážka ve vodivé části sluchového systému, jako je otok vnější zvukovodu, okluze, perforace tympanické membrány, invaze, zánět středního ucha, adheze a ztuhnutí. Zvuková bariéra snižuje schopnost naslouchat vnějšímu světu, oslabuje jeho roli v maskování zvuků, které se vyskytují v těle, a umožňuje mu cítit se a být tinnitus. Kromě toho je zvuk přenášený do ucha přes kostní vedení blokován vodivou bariérou a vnější únikový kanál je blokován, čímž se zlepšuje pocit zvuku v uchu a stává se nízkofrekvenčním vířivým zvukem jako vítr. . Můžeme to vyzkoušet sami, jednou rukou zakrýt ucho a cítit zvuk hromu v uchu. To je typický vodivý tinnitus.

Příčina

Vodivý tinnitus je způsoben lézemi ve středním uchu vnějšího ucha, což způsobuje překážky v procesu vedení zvuku a způsobuje tinnitus. Častými příčinami křečí jsou vnější zvukový kanál, cizí těleso, zánět, vrozená ušní kanálková síň, akutní a chronická suppurativní zánět středního ucha, akutní a chronická nesurpativní zánět středního ucha, vrozená malformace, nádor, bulózní tympanitida, rané stadium otosklerózy. Souhrn je shrnut takto:

1 okluze vnějšího zvukovodu, jako je vrozená nebo získaná malformace vnějšího zvukovodu nebo atresie, embolie vnějšího zvukovodu, osteofyty, cizí tělesa, nádory, zánět atd.

2 Dysplazie středního ucha, jako je tympanická membrána a ossikulární řetězec, chybějící nebo zdeformované.

3 zánětlivá onemocnění ve středním uchu, jako je hnisavý zánět středního ucha nebo nezhoršující zánět.

4 ossikulární fixace, jako je tympanoskleróza nebo otoskleróza.

5 trauma, jako je střední ucho, trauma tympanické membrány, přerušení ossikulárního řetězce.

Zkontrolujte

Související inspekce

Otolaryngologie CT vyšetření sodné soli mozkomíšního moku

1. Okolní hluk má u pacientů s vodivou ochrnutím mírné poruchy sluchu. Schopnost pacienta přijímat jazyk v hlučném prostředí je často podobná jako u normální osoby.

2, ztráta sluchu vodivého sputa obvykle nepřesahuje 60 decibelů, protože přes lebku lze přímo přenášet více než 60 decibelů zvuku do vnitřního ucha.

3. Prohlídka ladící vidlice: Vodivost zkušebního vzduchu pro liniové měření je větší nebo rovna vodivosti kosti, Weberův test je ovlivněn postiženým postranním uchem a prodloužení testovací kosti Schwabachu je prodlouženo.

4. Elektrická audiometrie: Křivka pro vedení kosti je normální nebo téměř normální a křivka pro vedení vzduchu má ztrátu sluchu mezi 30 a 60 dB. Obecně je nízkofrekvenční ztráta sluchu těžší a je zde vzdálenost pro vedení plynové kosti.

5, zkouška akustické impedance: prostřednictvím tympanogramu a akustické reflexe k posouzení.

6. Audiometrie řeči: Audiometrie řeči je metoda testování prahu řeči subjektu a skóre rozlišení řeči. Za normálních okolností může skóre diskriminačního řeči dosáhnout 90% - 100% a není ovlivněn diskriminační práh vodivého sputa. Senzorické neuropatické sputum způsobené kochleárními lézemi nejen zlepšuje verbální diskriminační práh, ale také snižuje skóre diskriminačního řeči. Pokles skóre diskriminace řeči u sluchové neuropatie je výraznější.

Diferenciální diagnostika

Za prvé, subjektivní tinnitus

(1) Externí choroba zvukových cest

Hlavně embolie sputum, embolie vnějšího zvukovodu, cholesteatom vnějšího zvukovodu, při koupeli, když je šampon namočen vodou, náhle způsobuje tinnitus s nízkým klíčem a ztrátu sluchu.

(dvě) onemocnění středního ucha

1. katarální zánět středního ucha: často mají nepravidelný tinnitus s nízkým úhlem, tinnitus může zmizet po zasažení eustachové trubice, ale snadno se relapsuje.

2. Akutní a chronická hnisavá zánět středního ucha a jeho následky: tinnitus s nízkým pitchem je tvrdohlavý a těžko léčitelný.

3. Otoskleróza: tinnitus s nízkým pitchem, často zhoršený nevhodným léčením ranou, menstruací, únavou.

(3) Onemocnění vnitřního ucha a poškození sluchu

1. Porucha ztraceného krevního oběhu: Toto je nejzávažnější příčina subjektivního tinnitu, tinnitus je vysoký nebo píšťalkový, hučení. Náhlý nástup může být způsoben abnormálními reakcemi, endokrinní nemocí, anémií atd. Způsobenou anémií nebo kongescí. Intenzita se značně mění, když je čas silný a slabý, někdy neexistuje a přetrvává.

2. Ototoxická otrava léky: Všechny ototoxické léky mohou způsobit tinnitus. Tinnitus se často objevuje před hluchotou. To může být nejprve vyvinuto v jednom uchu a postupně se vyvinul do obou uší. Tinnitus je vysoký tón a asi polovina pacientů má hlavu. Příznaky tinnitusu mohou být zmírněny nebo zmizeny po akutní otravě. Pacienti s chronickou otravou nezmizí po ukončení léčby.

3. Meniereova choroba: Způsobuje tinnitus podobný vláskům, který se často vyskytuje před nástupem závratě nebo současně s hluchotou a závratěmi. Tinnitus může zmizet nebo zmírnit během remise období nemoci. Opakované epizody lze převést na perzistentní tinnitus s vysokým tónem.

4. Senilní sputum: běžné u starších osob nad 60 let, většinou bilaterální, tinnitus s vysokým postavením. Tinnitus je často předchůdcem hluchoty.

5. Akustický neurom: Tinnitus se vyznačuje jednostrannými zvuky s vysokým tónem, jako je hučení nebo pískání. Zpočátku to bylo přerušované a postupně se změnilo na kontinuální. Často doprovázeny dalšími příznaky lebečních nervů, jako je bolest hlavy, otupělost obličeje atd. Diagnózu lze potvrdit rentgenovým snímáním interního zvukového kanálu, CT skenováním interního zvukového kanálu a audiometrií mozkové elektrické reakce.

(čtyři) systémové nemoci

1. Hypertenze: Tinnitus je většinou bilaterální, často v souladu s rytmem pulsu. Kromě tinnitu můžete mít také příznaky vysokého krevního tlaku, jako je bolest hlavy a závratě. Test sluchu je normální. Tinnitus může být zmírněn nebo zmizen po užití léků snižujících krevní tlak.

2. Autonomická dysfunkce: běžná u ženské puberty nebo menopauzy, hučení v uších je proměnlivé, někdy s vysokým tónem, někdy s nízkým tónem, v jednom uchu se střídají uši, někdy přetrvávající, časově oddělené. Existují také systémové příznaky jako závratě, nespavost a další sny.

Za druhé, objektivní tinnitus

a) vaskulární tinnitus

Časté u nádorů jugulárních bulbarů, karotických aneuryzmat, intrakraniálních aneuryzmat, intrakraniálních arteriovenózních píštěl atd. Tento druh tinnitu je charakterizován častou synchronizací frekvence se srdečním rytmem nebo pulsem. Zvuk můžete slyšet pomocí stetoskopu a tinnitus může být zmírněn nebo zmizen, když je odpovídající krevní céva stlačena.

(B) tinnitus kontrakce svalů

Zvuk „Kata“ způsobený klonální kontrakcí sakrálních svalů, svalů levatorů, tympanických svalů a sakrálních svalů. Ucho takového zvukového zkoušejícího lze slyšet v blízkosti ucha pacienta.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.