Přetrvávající relaxační horečka

Úvod Relaxační teplo se také nazývá septikémie. To znamená, že tělesná teplota je i nadále nad 39 stupňů a rozsah kolísání je velký. Rozsah kolísání tělesné teploty přesahuje 2 stupně během 24 hodin, ale oba jsou nad normální úrovní. Časté u sepse, revmatické horečky, těžké tuberkulózy a hnisavého zánětu. U aktivních pacientů by nosní ulcerace, systémové selhání, perzistentní vysoká horečka, špatný příjem potravy měly být léčeny vysokými dávkami kortikosteroidů, dokud se nosní povrch a systémové symptomy nezlepší, pak se změní na malou dávku, aby se udržela klinická léčba.

Příčina

Relaxační teplo, také známé jako septikémie, se týká tělesné teploty často nad 39 stupňů, s velkými výkyvy, rozsahem fluktuace více než 1 ° C během 24 hodin, ale minimální tělesná teplota je stále vyšší než normální tělesná teplota. Časté u sepse, hnisavého zánětu, těžké tuberkulózy, Kawasakiho choroby, pokročilých nádorů, maligní histiocytózy. U maligního granulomu lze pozorovat přetrvávající relaxační teplo.

Zkontrolujte

1. Krev: Polovina bílých krvinek je normální nebo mírně snížená a lymfocyty jsou relativně nebo absolutně zvýšeny a klasifikace může dosáhnout více než 60%. ESR se zvyšoval ve všech fázích.

2. Bakteriologické vyšetření: krev, kostní dřeň, mléko, sekrece dělohy mohou být použity pro bakteriální kultivaci. Pozitivní rychlost v akutní fázi je vysoká a chronická fáze je nízká. Vzorky kostní dřeně mají vyšší pozitivní poměr než vzorky krve.

3. Imunologické vyšetření:

(1) Sérový aglutinační test.

(2) Doplňkový test vazby.

(3) Test na lidský globulin.

(4) Enzymově vázaný imunosorbentový test.

Diferenciální diagnostika

Nadměrné teplo: Tělesná teplota je trvale udržována na vysoké úrovni nad 39-40 ° C po dobu několika dnů nebo týdnů. Rozsah teplotních výkyvů nepřekročí 1 ° C během 24 hodin. Časté u pneumokokové pneumonie, tyfu a tyfu.

Přerušované teplo: Po klinickém výskytu averze k chladu nebo zimnici tělesná teplota prudce stoupá a může dosáhnout nad 39 ° C. Po několika hodinách klesne na normální nebo pod normální úroveň, opakuje se několik hodin až několik dní a nazývá se periodická horečka. Nachází se v malárii, jako je malivie vivax nebo třídenní malárie.

Nepravidelné teplo: Rozsah kolísání tělesné teploty během horečky je extrémně nepravidelný, trvání není nutně nutné a křivka tělesné teploty je nepravidelná. Tělesná teplota je obvykle kolem 38 ° C nebo kolísá mezi 37 a 40 ° C. Klinicky pozorováno u různých nemocí, jako jsou respirační infekce, mykoplazmatická pneumonie, tuberkulóza, pohrudnice, infekční endokarditida, revmatická horečka, leukémie atd., Lze také pozorovat při interferenci s drogami nebo při fyzickém chlazení.

Vlnové teplo: Tělesná teplota postupně stoupá a po několika dnech postupně klesá na nízkou nebo normální teplotu. Po několika dnech se postupně opět zvyšuje. Tato recidiva je křivka tělesné teploty ve tvaru vlny, což je vidět na brucelóze.

1 Všechny případy progresivní granulogenózní nekrózy vředů vyskytující se v nose a obličeji by měly tuto nemoc zvážit jako první.

2 patologické vyšetření: chronické nespecifické granulomatózní léze, zatímco vidíte atypické retikulocyty nebo mitotickou fázi, můžete diagnostikovat onemocnění.

3 lokální poškození je vážné, ale výkon celého těla je stále dobrý.

4 lokální lymfatické uzliny nejsou obecně zvětšeny.

5 laboratorní vyšetření: počet bílých krvinek je nízký, rychlost sedimentace erytrocytů je zrychlena.

6 pokročilých pacientů má často přetrvávající relaxační teplo a progresivní hubnutí a systémové selhání.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.