Luteinizace folikulu

Úvod To znamená, že folikul je zralý, ale ne zlomený, vajíčko není vypuštěno a je in situ flavin, tvoří korpus luteum a vylučuje progesteron a orgánový orgánový orgán prochází řadou podobných změn ovulačního cyklu. Klinicky je menstruační cyklus často stejný, s podobným ovulačním výkonem, ale přetrvávající neplodnost jako hlavní rys. Je to zvláštní druh anovulační menstruace a jedna z důležitých příčin neplodnosti.

Příčina

1. Centrální endokrinní poruchy: Ovulace je komplexní proces, který se dosahuje synergií více hormonů. Centrální endokrinní poruchy mohou přímo ovlivnit růst a vývoj folikulů a výskyt ovulace Studie prokázaly, že ovulační proces je vyvolán maximální sekrecí LH / FSH, která je stimulována hlavně LH. Pokud je centrální endokrinní porucha způsobena různými důvody, úroveň sekrece píku LH nestačí a sekrece LH nedosahuje prahové hodnoty, nemůže stimulovat biochemické a histologické změny vedoucí k trávení a prasknutí folikulární stěny, ale může vést ke snížení. Opětná aktivace několika divizí a luteinizace folikulárních buněk, sekrece progesteronu a jev „pseudo-ovulace“, ve kterém nejsou folikuly vypouštěny a progesteron je zvýšen. Některé studie však uvádějí, že LUFS nemá nic společného s hladinami LH. Bylo popsáno, že účinek LH na LUFS je způsoben snížením množství receptoru LH.

2, lokální poruchy: endometrióza; pánevní zánětlivé onemocnění může způsobit pánevní adhezi a způsobit, že folikuly se neroztrhnou bez ovulace, ale endogenní LH může podporovat folikulární luteinizaci. Studie ukázaly, že po ovariální chirurgii je to hlavně spojeno s tenkou filmovou adhezí ovariálního povrchu. Kromě toho jsou zánět vaječníků a dokonce i subklinický zánět vaječníků lokálními faktory, které způsobují zahušťování ovariální kůže a způsobují výskyt LUFS.

3, nedostatek enzymů nebo kináz nebo defekty nebo nedostatek prostaglandinů: produkce enzymu je také výsledkem LH a FSH, nedostatek LH ovlivňuje zvýšení CAMP, takže aktivita aktivátoru fibrinu a plasminogenu ve vaječníku je nízká, před ovulací Aktivita plasminogenu na folikulárních buňkách je snížena, což ovlivňuje rozpouštění fibrinu a vlastní účinek folikulární stěny. Proteolytické enzymy také působí na rupturu folikulů a pokud jsou tyto enzymy deficitní, inhibují folikulární ovulaci.

4. Vysoká PRL: PRL ovlivňuje uvolňování hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), což způsobuje snížení LH v krvi. Plovoucí L může změnit regulaci pozitivní zpětné vazby E2 na LH. Kromě toho PRL může také inhibovat sekreci E2 a P z vaječníků a snížit reakci vaječníků na GnRH, takže nemůže dojít k ovulaci.

5, role vnějších faktorů, jako jsou léky: ovulace vyvolaná léky nebo super-podporující ovulační cyklus, výskyt tohoto syndromu je výrazně vyšší než přirozený cyklus, což naznačuje, že vývoj a zralost folikulů během procesu indukce ovulace není úplně stejná jako přirozený cyklus. Tak jako klomifen (CC) může syndrom významně zvýšit, předpokládá se, že léky, jako je CC, mohou způsobovat ovariální stromatu a folikulární luteinizaci.

6. Mentální a psychologické faktory: Někteří lidé si myslí, že to souvisí s mentálními a psychologickými faktory: Dlouhodobě neplodné ženy jsou ve stavu napětí a neustálého stresu, což způsobuje opakované píky v hladinách prolaktinu v krvi a ovlivňuje ovulaci.

Zkontrolujte

Související inspekce

Gynekologické ultrazvukové vyšetření endokrinního funkčního testu

1, B-ultrazvuková kontinuální detekce. Od 8. do 9. dne ovulačního období. Denní pozorování vývoje folikulů pomocí vaginálního B-ultrazvuku, pokud existuje dominantní tvorba folikulů, standard zralých folikulů (maximální průměr folikulů> 18 mm jasné, jasné hranice atd.) A žádná ovulace, tj. Folikuly nezmizí nebo ne Výrazně snížený (folikulární retenční typ) nebo pokračující růst (30 ~ 45 mm, folikuly stále rostou), rektální recese dělohy bez volné tekutiny, lze považovat za cyklus přerušené folikulární luteinizace (LUF). V monitorovacím cyklu B-ultrazvuk by měla být speciální osobou zkontrolována, aby se standard sjednotil a po ovulaci se zabránilo cystickému luteu.

2, laparoskopie. Laparoskopie může dále potvrdit diagnózu nepřerušené folikulární luteinizace. Obecně se předpokládá, že znamení ovulace zůstává 1,5 dne po ovulaci a poté se postupně uzavře, úplná epitelizace za 4 až 5 dní a ovulační otvor je uzavřen. Proto v počátečním stádiu corpus luteum (před 20. dnem menstruačního cyklu, BBT vzrostlo 2 až 4 dny), byl povrch vaječníků přímo pozorován laparoskopií, a tam bylo corpus luteum, ale žádná ovulační díra.

3, po stanovení defektu tekutého steroidního hormonu ve sputu obsahuje zralý folikul velké množství ženy, progesteronu, když se folikulární ruptura uvolní do pánevní dutiny, takže koncentrace estrogenu a progesteronu v peritoneální tekutině je výrazně vyšší než koncentrace v krvi, obvykle progesteron může být až třikrát Nahoře.

Proto byla v rané fázi punkce corpus luteum odebrána peritoneální tekutina a byla změřena koncentrace estrogenu a progesteronu.V porovnání s koncentrací v krvi lze odvodit, zda byl folikul porušen.

4, endokrinní vyšetření koncentrace LH v krvi je nižší než normální nebo předčasné.

Diferenciální diagnostika

Kromě neplodnosti (jako je dlouhodobá nebo „nevysvětlitelná“ neplodnost) často neexistují žádné další zjevné příznaky, takže by se čínská medicína měla zaměřit na diferenciaci syndromů čínských a západních syndromů. Klinické svědectví je způsobeno hlavně nedostatečností ledvin a krevními stázemi a každou kombinací stagnace jater qi, vlhkosti a tepelné odolnosti nebo srdečního a jaterního hněvu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.