Difuzní edém dolních končetin

Úvod Difuzní edém dolních končetin znamená, že edém začíná nejprve od dolních končetin a je difuzní. To je způsobeno různými příčinami srdečních chorob a edém nastává, když se objeví srdeční selhání. Intersticiální tekutina lidského těla je neustále vyměňována a aktualizována a množství tekutiny mezi tkáněmi je relativně konstantní. Konstantní udržování objemu tekutiny mezi tkáněmi závisí na rovnováze výměny tekutin uvnitř a vně krevních cév a rovnováze výměny tekutin mezi tělem a vnějším povrchem. Pokud jsou tyto dvě rovnováhy zničeny, může to vést k nadměrnému hromadění tělních tekutin v intersticiálním prostoru nebo tělní dutině, což způsobuje otoky.

Příčina

Srdeční onemocnění způsobené různými příčinami, edém nastane, když dojde k srdečnímu selhání.

Zkontrolujte

Související inspekce

Dynamická elektrokardiogramová (Holterova) angiografie

Chronické srdeční selhání

Základní příčina:

1. primární poškození myokardu (včetně: 1. ischemického poškození myokardu; 2. myokarditidy a kardiomyopatie; 3. metabolických poruch myokardu);

2. Srdce je přetížené (1. Tlakové zatížení je příliš těžké; 2. Kapacitní zatížení je příliš velké).

Klinický projev

(1) Levé srdeční selhání

Nejběžnější klinické projevy, zejména projevy plicní žilní kongesce a sníženého srdečního výdeje.

Příznaky: potíže s dýcháním, kašel, kašel a hemoptýza, únava, námaha, závratě, palpitace, oligurie a zhoršená funkce ledvin.

Příznaky: Jak plíce, tak i mokré zvuky. Když se stav zhoršuje, srdce celého plic může být zvětšeno, srdeční frekvence se zvyšuje, je slyšet apikální oblast a běží diastolická perioda a druhým srdečním zvukem plicní chlopně je hypertyreóza.

(dvě) srdeční selhání

Jednoduché srdeční selhání je vzácné, projevuje se hlavně jako systémové žilní přetížení.

Příznaky: Gastrointestinální a jaterní přetížení, potíže s dýcháním

Známky: Edém je typickým příznakem selhání pravého srdce, který se poprvé objevuje v ochablé oblasti těla, může se projevit jugulární žíla, hepatomegalie a něha, mohou být slyšet srdeční příznaky, hypertrofie pravé komory a / nebo pravé síně a diastolická cvalu pravé komory.

(tři) srdeční selhání

Současně má klinické projevy levého a pravého srdečního selhání.

Akutní srdeční selhání

Základní příčina:

1. Akutní difúzní poškození myokardu: běžné při akutním rozsáhlém infarktu myokardu, akutní myokarditidě a dalších příčinách slabosti myokardu, srdeční výkon prudce poklesl.

2. Zvýšená akutní srdeční zátěž: časté u hypertenzní krize, těžké stenózy chlopně, obstrukce výtoku komory.

3. Zvýšené akutní srdeční předpětí: běžné u akutního infarktu myokardu nebo infekční endokarditidy způsobené poškozením chlopně, prasknutí chlopně způsobené chlopní chlopně a intravenózní transfuzí, infuzí příliš nebo příliš rychle.

4. Arytmie: Na základě původního srdečního onemocnění je běžné produkovat rychlou arytmii (srdeční frekvence> 180 tepů / min) nebo pomalou (srdeční frekvence <35 tepů / min).

Klinický projev

Akutní selhání levého srdce je hlavně charakterizováno náhlými závažnými dýchacími obtížemi, rychlostí dýchání 30 až 40 tepů / min, dýcháním sezení, šedou pletí, cyanózou, extrémní podrážděností, pocením a častým kašlem, kašlem hodně bílých nebo Růžové pěnové sputum. Velmi vážní lidé mohou být zmateni nedostatkem kyslíku v mozku.

Diferenciální diagnostika

Difuzní edém dolních končetin vyžaduje identifikaci různých symptomů edému z následujícího.

(1) Kardiální edém: revmatismus, hypertenze, syfilis a další příčiny a kongestivní srdeční selhání konstriktivní perikarditida způsobená různými chorobami, jako jsou chlopně a myokard.

(2) Nefrogenní edém: akutní glomerulonefritida chronická glomerulonefritida nefrotický syndrom pyelonefritida selhání ledvin renální ateroskleróza renální tubulární léze.

(3) Hepatogenní edém: jaterní cirhóza, jaterní nekróza, rakovina jater, akutní hepatitida atd.

(4) Podvýživa edém:

1 Nedostatečný příjem primárního jídla: hlad způsobený válkou nebo jinými příčinami (jako je například hladomor);

2 sekundární dystrofický edém je patrný v celé řadě patologických stavů. Jako je sekundární příjem potravy (ztráta akné v důsledku těžké anorexie, gastrointestinální poruchy, těhotenství, zvracení, neurologické poruchy, poruchy ústní dutiny atd.) Porucha trávení (nedostatečná trávicí šťáva, střevní hyperstimulace, snížená absorpční plocha atd.) Vylučování nebo Nadměrná ztráta (popáleniny a exsudace velkých ploch, akutní nebo chronická ztráta krve, proteinurie atd.) A narušená syntéza bílkovin, závažné difúzní onemocnění jater.

(5) Edém způsobený onemocněním pojivové tkáně: běžné u lupus erythematodes, sklerodermie a dermatomyozitidy.

(6) alergický edém: jako je sérové ​​onemocnění.

(7) endokrinní edém: Syndrom nepřiměřené sekrece ADH SI-ADH, nadledvinová funkce (Cushingův syndrom sekrece aldosteronu), hypotyreóza (hypofyzární přední hypofyzární dysfunkce) Hypotyreóza, sekrece hormonů uvolňujících thyrotropin je nedostatečná), hypertyreóza atd.

(8) idiopatický edém: tento typ edému je nevysvětlitelná nebo neurčitá příčina (více důvodů může být více než jeden) syndrom, častější u žen často souvisí s periodicitou menstruace.

(9) Ostatní: edém anémie, toxický edém v těhotenství.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.