Znak krysího ocasu

Úvod Znamení ocasu krysy se týká infiltrace karcinomu plic průdušek podél podélné osy průdušek, což způsobuje, že průdušnice má úzký a nepravidelný defekt podobný ocasu.

Příčina

Etopopický ektopický, rakovina plic, cholangiokarcinom atd.

Zkontrolujte

Související inspekce

Test na inhibici pohybu bílých krvinek na hrudi CT vyšetření kardiopulmonální cvičení (CPET)

1. Dráždivý kašel, většinou suchý kašel nebo bílá pěna.

2. Stáza krve je často ve sputu krvavá nebo krevní.

3. Když rakovina vyroste a průdušek je v různé míře zablokován, mohou se objevit příznaky a příznaky, jako je zúžení hrudníku, astma, dušnost, lokalizované sípání a lokální emfyzém.

4. Když je průduška zcela ucpaná, objeví se v odpovídající plicní tkáni známky plicní atelektázy.

Diagnostický základ:

1. Dráždivý kašel, suchý kašel nebo bílá pěna, krvavé skvrny nebo krvavé oči.

2. Těsnost hrudníku, astma, dušnost.

3. Lokalizované chrápání, lokalizovaný emfyzém nebo známky atelektázy.

4. Rentgenový rentgen hrudníku: viz rovnoměrná hustota v plicích, nerovných okrajích nebo lalocích, nebo kulaté nebo oválné okraje v plicích se zářezy nebo otřepy, někdy lokální emfyzém, atelektáza Počkejte.

5. 痰 Cytologické vyšetření k nalezení rakovinných buněk.

6. Bronchoskopie pro zobrazení rakovinových lézí.

Diferenciální diagnostika

1. Tuberkulóza: Obzvláště tuberkulóza (míč) je někdy obtížné odlišit od periferní rakoviny plic. Plicní tuberkulóza (míč) je častější u mladých pacientů ve věku do 40 let. Průběh nemoci je delší a ve sputu je méně krve. Menší změna v sedimentaci erytrocytů. Tuberkulóza se vyskytuje u 16% až 28% pacientů. RTG hrudníku je většinou kulatý, nachází se ve špičce nebo zadním segmentu horního laloku, objem je malý, obvykle ne větší než 5 cm v průměru, hranice je hladká a hustota je nerovnoměrná, je vidět kalcifikace. V 16% až 32% případů je drenážní bronchus viditelný, méně Dochází ke smršťování pleury a růst je pomalý. Například ve středu zkapalnění je dutina a střed je tenký a vnitřní okraj je hladký. Kolem tuberkulózy (koule) se často vyskytují roztroušené léze tuberkulózy, nazývané satelitní foci. Periferní rakovina plic je častější u pacientů starších 40 let, s více krve ve sputu a 40% až 50% rakovinných buněk ve sputu. Rentgenové snímky rentgenového hrudníku jsou často lobulované, mají nepravidelné okraje, malé otřepy a smršťování pleury a rychlý růst. V některých případech chronické tuberkulózy se může na základě tuberkulózy vyskytnout rakovina plic. Proto se u dospělých pacientů s chronickou tuberkulózou, pokud se v plicích objeví neobvyklé plicní stíny, zvětšující se stíny zvětší nebo po léčbě běžnými léky proti tuberkulóze se léze nezvýší a poté se nezvýší. Když jste starší, měli byste mít podezření na rakovinu plic. Je třeba provést další cytologii sputum a bronchoskopii a v případě potřeby provést torakotomii.

2. Plicní zánět: Bronchiální pneumonie u starších pacientů je někdy obtížné odlišit od obstrukční pneumonie způsobené rakovinou plic, která brání průduškám. Obstrukční pneumonie má často vějířovité rozdělení podle bronchiálních větví, zatímco obecná bronchopneumonie má nepravidelné vločky. Má-li však pneumonie více epizod na stejném místě, měla by být ostražitá. Měla by být vysoce podezřelá na blokádu tumoru. Sputum pacienta by mělo být odebráno k cytologickému vyšetření a cévnímu vyšetření vedenému vlákny. V některých případech plicní zánět Absorpce, když je zbývající zánět obalen vláknitou tkání za vzniku uzlů nebo zánětlivých pseudotumorů, je obtížné odlišit od periferní rakoviny plic.V podezřelých případech by měla být provedena lobektomie, aby se zabránilo zpoždění léčby.

3. Benígní nádory plic a bronchiální adenomy: Benígní nádory plic, jako jsou strukturální nádory, chondromy a fibroidy, jsou vzácné, ale musí být odlišeny od periferních rakovin plic. Obecně mají benigní nádory delší průběh a zpomalení růstu. Většina klinických příznaků chybí: Rentgenové filmy mají často kulaté stíny, upravené okraje, žádné otřepy a laloky. Bronchiální adenom je maligní nádor nízkého stupně, často se vyskytující u mladších žen, většinou pocházející z větší bronchiální sliznice, a proto se na klinice často vyskytují plicní infekce a hemoptysa způsobené bronchiální obstrukcí. Ventiloscopy může často stanovit diagnózu.

4. Maligní lymfom středního věku (lymfosarkom a Hodgkinova nemoc): Klinicky se často vyskytují příznaky, jako je kašel a horečka. Rentgenové filmy vykazují rozšíření mediastina a jsou lobulované, někdy obtížně odlišitelné od centrálního karcinomu plic. Pokud dochází k otoku lymfatických uzlin na supraclavikulární nebo axilární fosílii, je často zřejmé, že biopsie se používá pro patologické řezy. Lymfosarkom je zvláště citlivý na radiační terapii. V podezřelých případech mohou být vyzkoušeny malé dávky radiační terapie. Když teplota dosáhne 5–7 Gy, lze hmotnost výrazně snížit. Tato experimentální léčba také přispívá k diagnostice lymfosarkomu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.