Zablokované chámovody

Úvod Vypouštění spermatu musí projít testikulární výstupní trubicí, epididymisovou trubicí, vas deferens, ejakulačním kanálem a částí močové trubice. Potrubí jednostranného oplodnění je blokováno, což má malý vliv na plodnost. Když je blokována bilaterální strana, spermie nelze normálně vypustit, což povede k neplodnosti. Překážka vas deferens může způsobit obstrukční azoospermii, známou také jako pseudoazoospermie, její klinické projevy jsou normální velikost varlat, žádné spermie, hormon stimulující krevní folikuly (FSH) a normální hladiny testosteronu, biopsie varlat Výsledek je normální.

Příčina

Časté příčiny blokády vas se odkládají

Existuje několik běžných příčin zablokování inseminačního potrubí:

1) Infekce genitourinárního systému: jako je epididymitida, prostatitida, semenná vezikulitida nebo epididymální vas deferens tuberculosis atd., Způsobující obstrukci vas deferens a častější je souvislost mezi epididymis a vas deferens.

2) Poranění: jako je kýla, oprava varikokély, spermatická chirurgie, atd., Může poškodit vas deferens, epididymální spermatu cysty, operaci varlat varlat, může poškodit epididymis, chirurgie prostaty může způsobit uzavření ejakulace ústní dutinou, nebo Přestože nedochází k přímému poškození, pooperační infekce a tvorba jizev způsobených adhezí mohou způsobit kompresi a překážku inseminačního potrubí.

3) Nádory: jako jsou epididymální nádory, nádory semenných váčků, nádory prostaty atd., Mohou způsobit ucpání inseminačního potrubí.

4) Vrozené malformace: jako je absence hlavy, těla, ocasu segmentu, vaginálního kanálu nebo úplná absence, vas deferens a epididymis nejsou spojeny, epididymis, vas deferens nebo semenná vezikulární hypoplasie.

Zkontrolujte

Související inspekce

Vas deferens angiografie Rentgenové vyšetření skitálního ultrazvuku

Analýza spermatu

Žádné spermie nebyly stanoveny tří nebo více analýzou spermatu a odstředivým sedimentačním vyšetřením. Současně věnujte pozornost množství spermatu, počtu spermií, pohyblivosti spermií, pH spermatu, viskozitě atd.

2. Biochemická detekce semenné plazmy

Semenná plazma se skládá z testikulární tekutiny, epididymální tekutiny, prostatické tekutiny a sekrece paruretrální žlázy. Stanovení biochemických složek semenné plazmy může pochopit funkci vedlejších pohlavních žláz a poskytnout základ pro diferenciální diagnostiku azoospermie a umístění vas deferens obstrukce. Včetně vyšetření fruktózy, neutrální alfa glykosidázy, syntázy prostaty D a inhibice B.

3. Ultrazvuk

Transrektální ultrazvuk může měřit axiální a sagitální průměry vas deferens, semenných váčků, ejakulačních vývodů a prostaty a sledovat vnitřní strukturu. Má zvláštní význam pro identifikaci vrozené dysplazie a obstrukce ejakulačních kanálků. Dopplerovský ultrazvuk může lokalizovat spermatozo testikulární punkci podle distribuce krevních cév ve varlatech.

4. Genetické vyšetření

U pacientů s azoospermií existují chromozomální abnormality a chromozomy jsou rutinně testovány u pacientů s azoospermií.

Diferenciální diagnostika

Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:

1. Kamarádi se spoustou bolesti ve vas deferens zjistili, že ve vas deferens je bolest, takže se obávají příčiny vas deferens bolesti. Obecně se vas deferens bolest vyskytuje, a pouze prostřednictvím některých souvisejících vyšetření lze určit příčinu.

2. Zhušťování vas deferens a zahušťování vas deferens je jedním z klinických projevů varikokély. Jedná se o běžné onemocnění u mladých lidí a lidí středního věku a týká se vazodilatace, zkreslení a prodloužení spermatického plexu (venózního vaskulárního plexu) způsobeného akumulací krevního toku spermatických žil. Míra výskytu je 10-15% u mužů a 15-20% u mužské neplodnosti. Toto onemocnění se vyskytuje většinou na levé straně, ale není neobvyklé, že se obě strany vyvinou, což může být až 20%.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.