Infekce rány

Úvod Infekce rány je patologická reakce, při které patogenní mikroorganismy rostou a množí se v těle po napadení těla ranou, což způsobí, že se normální funkce, metabolismus a tkáňová struktura těla zničí a způsobí poškození tkáně. Po napadení patogeny může tělo mobilizovat různé obranné funkce k odstranění patogenů a jejich toxických produktů a obnovit tak relativní stabilitu těla. To, zda patogen může způsobit infekci po napadení těla, závisí hlavně na virulenci patogenu a rezistenci organismu.

Příčina

Všechny bakterie, které způsobují infekce rány, pronikají do tkání a způsobují místní změny a systémové otravy. Na rozdíl od jiných patogenních bakterií však tetanus bacillus nezpůsobuje zjevné patologické změny v ráně, a to bez ohledu na exotoxin produkovaný bakterií nebo jeho exotoxinem. Silný, má zvláštní afinitu k nervům, po absorpci je distribuován do míchy, mozkového kmene atd., Snadno ohrožuje život.

Zkontrolujte

Související inspekce

Moč rutinní krevní rutina

Ačkoli fokální celulitida, myositida a difuzní myogenní nekróza mají odlišné klinické rysy, které lze podle toho identifikovat a léčit. Často je však zapotřebí podrobný chirurgický průzkum rány a postižená tkáň může být vizuálně pozorována pro potvrzení diagnózy. Například při svalové nekróze lze pozorovat nekrotickou svalovou tkáň, postižené svaly jsou matné purpurové a pak tmavě červená je konečně šedavě zelená nebo fialová skvrna. Rentgenové vyšetření ukazuje lokální produkci plynu a CT a magnetická rezonance mohou pomoci určit rozsah plynu a nekrózy.

Exudáty ran by měly být kultivovány na anaerobní a aerobní bakterie Clostridium může být izolováno z čisté kultury nebo kultivováno s jinými anaerobními bakteriemi nebo aerobiky. Roztěr lze zobrazit jako grampozitivní klostridium. V typickém exsudátu není téměř žádný polymorfonukleární leukocyt a obarvení Súdánem může odhalit volné tukové globuláty. Mnoho traumat, zejména otevřené trauma, může být kontaminováno jak patogenním, tak nepatogenním klostridiem bez významného invazivního onemocnění, přičemž význam této situace je třeba posuzovat z klinického hlediska.

Infekci rány Clostridium lze charakterizovat fokální celulitidou, lokální nebo difúzní myositidou nebo nejzávažnější progresivní svalovou nekrózou (plynová gangréna). K infekci může dojít několik hodin nebo dnů po poranění, často u končetin s těžkým poškozením tlakem nebo nekrózou tkáně po pronikajícím poranění. Pacienti s vaskulárním onemocněním.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika infekcí rány:

Jiné anaerobní nebo aerobní bakterie, včetně Enterobacter a Bacteroides, Streptococcus a Staphylococcus, samostatně nebo v kombinaci, mohou způsobit traumatickou nebo pooperační ránu závažnou celulitidu podobnou Clostridiu, rozsáhlé Fasciitida nebo plynová gangréna. Pokud nátěr vykazuje velké množství polymorfonukleárních leukocytů a velké množství koků v řetězovém uspořádání, měla by se zvážit anaerobní streptokoková nebo stafylokoková infekce. Velké množství gramnegativních bacil může naznačovat infekci Enterobacter nebo Bacteroides. Stanovení specifických antigenních toxinů v ranách nebo krvi je užitečné pouze u malého počtu případů botulismu získaných traumatem. Může se také objevit Clostridium, ale nedává to žádný smysl.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.