Omezená supinace předloktí

Úvod Omezenou funkcí supinace předloktí je klinická diagnóza zlomenin distálního poloměru. Převážná většina zápěstí je zraněna v zadní části zápěstí. Axiální síla je většinou přenášena středním sloupcem a laterálním sloupcem skrz skalní a lunátovou kosti na distální konec humeru. Když je zlomenina distálního poloměru fixována, měla by být postižená končetina udržována v supinaci. 15 ° nebo neutrální poloha. Fixace před rotací často omezuje funkci předloktí, které má být otočeno, a mělo by být včas korigováno, aby se vrátilo do polohy supinace, jinak to ovlivní funkci rotace předloktí. Nemoc je způsobena nepřímou vnější silou: Když spadne, loket je rovný, předloktí je předotáčeno, zápěstí je nataženo a když je dlaň na zemi, stres působí na distální konec humeru a dochází ke zlomení.

Příčina

Nemoc je způsobena nepřímou vnější silou: Při pádu jsou lokty rovné, předloktí jsou vpředu, zápěstí jsou natažená dozadu a dlaně jsou na zemi. Stres se vyskytuje na distálním konci humeru a dochází ke zlomeninám.

Většina pacientů se zlomeninami distálního rádiusu je zraněna v zápěstí, axiální síla je většinou přenášena středním sloupcem a laterálním sloupcem skrz scaphoid a lunate kosti na distální konec humeru. Mezi kostí lunátu je síla soustředěna hlavně na skalní vaz, což snadno způsobuje poškození skalnatých vazů a oddělení lodi od měsíce, distální kloubní povrch humeru má tendenci se rozpadat. Protože palmární flexe nevede k opravě hřbetní struktury, zvyšuje ulnarová odchylka separaci scaphoid a způsobuje napjetí bránice, což je snadné způsobovat časové posunutí, což nevede ke zlepšení nestability zápěstí.

Zkontrolujte

Související inspekce

Test síly svalů páteře, test síly svalů supinatorů, CT vyšetření kostí a kloubů a měkkých tkání

Pomocnou vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, rentgenový film vykazuje typické posunutí, existuje několik bodů:

1. Blok zlomeniny distálního rádiusu je přemístěn na dorzální stranu.

2. Blok zlomenin distálního poloměru je posunut na časovou stranu.

3. Humerus je zkrácen a dorzální kortikální kost je zapuštěna nebo zlomena.

4. Zlomenina je nakloněna na stranu hlasu.

5. Vzdálený poloměr humeru je supinován.

Kromě toho byla ukázána subluxace hlavy ulnaru nebo úplná dislokace a zlomenina distálního rádiusu byla posunuta na časovou stranu, aby indikovala roztržení trojúhelníkové chrupavky. Často v kombinaci s ulnar styloidními zlomeninami avulze. Úhel sklonu dlaně a úhel ulnaru jsou sníženy nebo záporné.

Diferenciální diagnostika

Předloktí má pronatovou deformitu: předloktí má pronatovou deformitu a pronace je klinickým projevem poškození radiálního nervu během cvičení. Frenický nerv je blízko k diafýze v dolní třetině humeru, kde je frenický nerv zranitelný.

Bolest rotace předloktí: fraktura bolestí krční páteře: zjevná bolest, něha a bolest rotace předloktí na malé hlavici humeru.

Zlomenina avulze: Vnitřní zlomenina humeru humeru je běžná u sportovních úrazů, jako je pád nebo házení na zem. Když se pád, předloktí natáhne a unese, a když se ohýbačka předloktí prudce smrští, horní čelist humeru se přitáhne svaly ohýbače a způsobí zlomení avulze.

Pomocnou vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, rentgenový film vykazuje typické posunutí, existuje několik bodů:

1. Blok zlomeniny distálního rádiusu je přemístěn na dorzální stranu.

2. Blok zlomenin distálního poloměru je posunut na časovou stranu.

3. Humerus je zkrácen a dorzální kortikální kost je zapuštěna nebo zlomena.

4. Zlomenina je nakloněna na stranu hlasu.

5. Vzdálený poloměr humeru je supinován.

Kromě toho byla ukázána subluxace hlavy ulnaru nebo úplná dislokace a zlomenina distálního rádiusu byla posunuta na časovou stranu, aby indikovala roztržení trojúhelníkové chrupavky. Často v kombinaci s ulnar styloidními zlomeninami avulze. Úhel sklonu dlaně a úhel ulnaru jsou sníženy nebo záporné.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.