Ovariální hirsutismus

Úvod Ovariální chlupaté vlasy jsou typem hirsutismu. Hypertrichóza obecně označuje nadměrný růst a distribuci ženských vlasů, jedná se o zvýšení androgenů v krevním oběhu včetně testosteronu, dihydrotestosteronu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu a dehydroepiandrosteron sulfátu. . Klinicky ženské sexuální charakteristiky mohou být zarostlé a jejich distribuce je mužská. Převážně se projevuje v obličeji, uších, kolem úst, hrudníku, v okolí bradavky, v podpaží, v zádech, dolním břiše, ochlupení ochlupení, ve tvaru kosočtverce ve tvaru pupku a dolních končetinách a na přední straně stehen, často doprovázeno nepravidelnou menstruací, chladem Počkejte. Ženská chlupatá žena je často považována za osobu s určitým mužským onemocněním a psychologickým tlakem, aby vyhledala léčbu.

Příčina

(1) Syndrom polycystických vaječníků: je příčinou častějšího hirsutismu, může být spojen s hypertrofií klitorisu. V důsledku inhibice aromatázy, 3p-hydroxysteroid dehydrogenázy a zvýšení aktivity P450C, 17 a 20-lyázy v polycystických vaječnicích se folikulární buňky proliferují a syntéza androgenů se zvyšuje, což vede k hirsutismu a maskulinizaci.

(2) nádory vaječníků: jako je například nádor ovariálních zárodečných buněk, portální buněčný nádor, nádor vaječných kordů a zbytkový buněčný nádor nadledvin může syntetizovat a vylučovat androgen, což způsobuje hirsutismus a maskulinitu.

Zkontrolujte

Související inspekce

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) excitační test luteinizační hormon (LH) močový folikuly stimulující hormon

Testosteron (T), folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), estradiol (E2) a DHEAS by měly být zkontrolovány jako první, volný testosteron (FT), 17-hydroxyprogesteron Zkontrolujte. Nejprve pozorujte, zda se T zvýšil, a počátečním zvážením je nadledvina nebo vaječník. Pokud LH stoupá nebo se zvyšuje poměr LH k FSH, může to být syndrom polycystických vaječníků. Pokud je DHEAS zvýšený, je často nadledvinový, zatímco DHEAS je výrazně zvýšen v normálním T, většinou vaječníku. Nejlepší je zkontrolovat PRL současně, aby se vyloučila anovulace způsobená vysokým prolaktinem. Pokud chlupatý postupuje rychle, zvažte nádor, který vylučuje androgen, a jeho celková hladina T je vyšší než 7 nmol / l (200 ng / dl).

1. B-ultrazvuk: Nádory vaječníků lze v zásadě nalézt a lze také nalézt zvětšení vaječníků nebo polycystických vaječníků, ale rychlost diagnostiky je nižší u onemocnění nadledvin.

2. CT nebo MRI: velmi citlivé na nadledvinové nádory, mohou být také lokalizovány, mohou také vykazovat kontralaterální nadledvinky, ale někdy bude nadměrně nadměrná nadledvina špatně diagnostikována, diagnostika nádorů vaječníků má také velkou hodnotu.

3. Laparoskopie: Pokud při neinvazivním vyšetření neexistuje abnormalita a laboratorní vyšetření vysoce naznačuje nádory vaječníků (jako je celkový T> ​​7 mmol / l), měla by být provedena laparoskopická diagnóza a nádor by měl být odstraněn laparoskopickou operací. Připraveno.

Diferenciální diagnostika

Je třeba identifikovat tyto příznaky:

Vlasy chlupaté během těhotenství: Kromě chlupatých žen se ženy bez dalších příznaků a příznaků endokrinní dysfunkce nazývají idiopatické ženy s hirsutismem, které se vyskytují hlavně u těhotných a menopauzálních žen. Během těhotenství dochází u žen k řadě fyziologických endokrinních změn, u nichž přední hypofýza vylučuje více adrenokortikotropního hormonu a gonadotropinu, což způsobuje zvýšení adrenokortikálního hormonu a androgenů vylučovaných vaječníky a nadledvinami. Nadměrné androgenní hormony prodlužují růst vlasů a vlasy jsou proto delší než obvykle, současně lze zvýšit počet chloupků, takže se může chlupat na počátku těhotenství. Toto onemocnění je typem hirsutismu u idiopatických žen.

Vlasy ženského těla: Vlasy těla jsou silné, nemyslete na hirsutismus. Z lékařského hlediska se hirsutismus žen týká zvýšení hustoty ochlupení těla v jakékoli části povrchu těla ženy, která se stává delší, silnější a tmavší a distribuční vzorec je mužský.

Hyperplasie vlasů: Hyperplasie a hirsutismus jsou nadměrný růst vlasů v non-androgenních částech těla, které mohou být vrozené nebo získané, obecné nebo lokální. Za normálních okolností se však různé rasy vlasů mohou lišit, a to nejen v různých barvách, ale také v různých množstvích, například řečtí muži mají hodně chlupů na hrudi, zatímco čínští muži mají méně chlupů na hrudi. Na rozdíl od chlupaté hyperplázie se hirsutismus týká nadměrné chlupatosti žen, které se vyskytuje pouze v částech závislých na androgenech, a štíhlé štětiny se stávají silnými a krátkými chlupy. Ženské vlasy jsou příliš mnoho, s mužským výkonem, které ovlivňují vzhled.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.