Megaureter

Úvod Vrozený obří ureter je způsoben abnormálním vývojem struktury ureterálních svalů (zvýšený svalový prstenec, nedostatek podélného svalu), což má za následek funkční obstrukci močovodu, závažné rozšíření močovodu nebo dokonce ledvinové pánve a akumulaci vody. Toto onemocnění je charakterizováno funkční obstrukcí na konci močovodu bez výrazné mechanické překážky, přičemž ureterální dilatace nad obstrukčním segmentem je nejzřetelnější v pánevním segmentu, známém také jako vrozená ureterální funkční obstrukce.

Příčina

V současné době neexistuje shoda v etiologii, může to být proliferace svalové vrstvy močovodu nebo nerovnováha mezi svalovým svazkem a fibrilami v embryonálním vývoji. Dolní konec močovodu je úzký u močového měchýře a stenóza je v ostrém kontrastu s rozšířeným segmentem. V některých případech jsou na spodním konci močovodu vidět příčné slizniční záhyby nebo ventily podobné plátnu.

Distální nemotorný obří ureter nemá anatomickou stenózu, ale proximální konec je rozšířen a není zde žádná peristaltická funkce. Mikroskopická vrstva ureterálních svalů relativně chybí, hyperplazie prstencového svalu a některé množství mezikulárních nervových buněk jsou sníženy.

Zkontrolujte

Související inspekce

Močová rutinní intravenózní urografie

Neexistuje žádný specifický klinický projev tohoto onemocnění, většina z nich je léčena bolestmi zad a bolesti a občas kvůli bederní mase a nedostatečnosti ledvin. Vzhledem k nedostatku specifických klinických projevů a příznaků závisí diagnóza na zobrazovacím vyšetření.

Diferenciální diagnostika

1. Těžký vezikoureterální reflux může způsobit obří ureter refluxu, který se klinicky projevuje jako bolesti zad a bolesti zad, ale při močení dochází ke zhoršení bolesti zad. Vyšetření IVU ukázalo, že postižená ledvina a močovod byly rozšířeny a močovod byl zřetelnější. Během angiografie močového měchýře se zjistí, že kontrastní látka proudí do močovodu.

2. Dolní kameny mohou způsobit ledviny a močovodné hydropy, sekundární infekce mohou mít horečku, časté močení, naléhavost a dysurii. Pacient může mít renální koliku. Stín ureterální cesty je viditelný na bytě KUB. Urografie prokázala vylučování v místě kamene, močovodu a hydronefróze nad překážkou. Negativní kameny lze nalézt pomocí B-ultrazvuku a CT vyšetření.

3. může způsobit stenózu močových cest a způsobit ledviny a močovodnou vodu. Většina pacientů však má progresivní frekvenci močení, naléhavost, dysurii a hematurii a pyurie rýžové polévky. Urografie ukázala destrukci ledvinové pánve a ledvinové pánve a renální parenchym vytvořil dutinu. Ureter byl červovitý nebo korálkovitý a lumen byl úzký. Vyšetření viditelných lézí kolem kongesce močového otvoru, otoků a vředů a tuberkulózních uzlin.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.