Příznak >> Psychiatrie >> Psychiatrie

Duševní porucha

Úvod
Patogen
Přezkoumat
Diagnóza

Úvod

Úvod Duševní poruchy označují poruchy, při kterých dochází k duševnímu fungování mozku, což vede k různým úrovním duševní činnosti, jako je poznání, emoce, chování a vůle. Časté emocionální poruchy, organické poruchy mozku atd.

Patogen

Příčina

V patogenních faktorech je mnoho faktorů: vrozená dědičnost, osobnostní charakteristiky a fyzikální faktory, organické faktory a faktory sociálního prostředí. Mnoho lidí s duševními poruchami má klam, halucinace, klam, afektivní poruchy, smích, sebepovídání, podivné chování a sníženou vůli. Většina pacientů postrádá sebevědomí, nepřiznává, že jsou nemocní, a aktivně nevyhledává lékařskou pomoc. . Mezi běžné duševní choroby patří schizofrenie, maniodepresivní porucha, menopauzální mentální porucha, paranoidní duševní porucha a mentální poruchy spojené s různými organickými lézemi.

(1) Biologické faktory (vnitřní faktory)

1. Genetické dědičné faktory jsou jedním z nejdůležitějších patogenních faktorů, ale nejsou jediným faktorem, ani nejsou pozitivní dědičností jednoho genu. Obecně se předpokládá, že multigenové interakce zvyšují „riziko“ nebo možnost duševních poruch. V případě schizofrenie, i když se jedná o jediné vejce, je stejný podíl menší než 50%. Celoživotní prevalence normálních lidí je asi 1% a celoživotní prevalence schizofrenických pacientů je pouze asi 10%.

2. Infekce a trauma centrálního nervového systému

(2) Psychologické a sociální faktory (vnější příčiny)

1. Porucha osobnosti je sama o sobě duševní poruchou. Lidé s poruchou osobnosti trpí častěji duševními poruchami. A některé poruchy osobnosti úzce souvisí se specifickými duševními poruchami.

2. Stresový stres je obecně pouze příčinou duševní poruchy a pouze ve vzácných případech (jako je akutní stresová porucha) může být přímou příčinou.

Přezkoumat

Zkontrolujte

1. Klinické diagnostické funkce

(1) Mánie a deprese jsou hlavně projevy významného a trvalého nárůstu nebo poklesu nálady. V případě manických epizod je pozadí emocionálního vzrušení doprovázeno zvýšením aktivit v oblasti myšlení a ochoty, v případě depresivních epizod na pozadí nízkých emocí, doprovázeno pomalým myšlením a sníženou vůlí. Abnormality myšlení a jednání většiny pacientů jsou koordinovány s vysokou nebo nízkou náladou.

(2) mohou být doprovázeny příznaky fyzického nepohodlí. Manické epizody jsou často doprovázeny zvýšenou chutí k jídlu, hypersexualitou a sníženým spánkem, fyzické příznaky jsou častější v depresivních epizodách, jako je předčasné probuzení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, ztráta libida a deprese. Rytmus se mění, aby pomohl diagnostikovat.

2. Většina průběhu nemoci má paroxysmální průběh a duševní stav může během epizody obnovit úroveň před onemocněním. V minulosti se vyskytly podobné epizody nebo se v průběhu nemoci střídaly epizody mánie a deprese, které jsou užitečné pro diagnostiku.

3, rodina, zejména příbuzní prvního stupně, mají vysokou pozitivní rodinnou anamnézu podobných chorob, vyšetření fyzických a neurologických aktivit a laboratorní testy obecně nemají žádné pozitivní nálezy, výsledky mozkového obrazu a výsledky psychochemických vyšetření pro informaci.

Diagnóza

Diferenciální diagnostika

1. Sekundární afektivní porucha

Organická onemocnění mozku, fyzická onemocnění, určité drogy a psychoaktivní látky mohou způsobit sekundární poruchy nálady a identifikační body primárních poruch nálady:

1 První z nich má jasné organické onemocnění nebo má anamnézu užívání určitých drog nebo užívání psychoaktivních látek, fyzikální vyšetření má pozitivní příznaky a laboratorní a další pomocné vyšetření mají odpovídající ukazatele;

2 První může mít poruchy vědomí, amnéziového syndromu a mentální retardace, druhý může kromě spastických manických epizod, bezvědomí, paměti a inteligentních poruch.

3 Symptomy poruch nálady vyvolaných organickými a léky kolísají s onemocněním primárního onemocnění, primární onemocnění se zlepšuje nebo emoční symptomy se zlepšují nebo vymizí po zastavení léku.

4 Některé manické epizody způsobené manickými epizodami nejsou příznaky vysoké nálady zřejmé, ale projevují se jako podrážděnost, úzkost a nervozita, jako je hypertyreóza, nebo se projevují jako euforie, podrážděnost, emoční nestabilita. Například mozková arterioskleróza se liší od mánie.

5 První z nich nemá anamnézu epizod poruch nálady, zatímco druhý může mít podobnou anamnézu záchvatů.

2, schizofrenie

V raných stádiích schizofrenie se často vyskytuje psychomotorické vzrušení nebo se objevují depresivní příznaky nebo se vyskytuje deprese během zotavovacího období schizofrenie, podobné maniakálním nebo depresivním epizodám.

1 schizofrenie nové duševní cvičení vzrušení nebo depresivní příznaky, emoční příznaky nejsou primární příznaky, ale porucha myšlení a emoční apatie jako primární příznaky; poruchy nálady s náladou vysokou nebo nízkou jako primární příznaky.

2 mentální činnosti, jako je myšlení, emoce a chování vůlí pacientů se schizofrenií, jsou nekoordinované, často vykazují poruchu řeči, nesoudržné myšlení, nekoordinované emoce a bizarní chování; akutní manické epizody lze charakterizovat jako podrážděnost, psychotické příznaky Může se také jednat o nekoordinované psychomotorické vzrušení, ale objeví se emocionální symptomy. Pokud má pacient podobnou epizodu v minulosti a je uvolněn dobře nebo je léčen stabilizátorem nálady, měla by být diagnóza považována za manickou epizodu.

3 Ve většině případů schizofrenie postupuje nebo pokračuje, má během remise často reziduální duševní příznaky nebo poruchy osobnosti a poruchy nálady jsou občasné epizody nemoci, interval je v zásadě normální. Při identifikaci mohou být užitečné již existující osobnosti, rodinná genetická historie, prognóza a reakce na léčbu drogami.

3. Psychogenní duševní poruchy

Posttraumatická stresová porucha u psychogenních poruch je často doprovázena depresí, která by měla být odlišena od depresivních symptomů. Hlavní body identifikace jsou:

1 První z nich se často objevuje při závažných, katastrofických, život ohrožujících traumatických událostech, jako je znásilnění, zemětřesení nebo zneužití. Je to hlavně způsobeno úzkostí, bolestí a podrážděností a výkyvy nálady jsou velké. Světelný rytmus se mění.

2 Bývalá mentální funkce není zřejmá, poruchy spánku je obtížné usnout, existují noční můry a noční můry související s traumatem, zejména ze snu křičí, a deprese má zjevnou mentální retardaci, další poruchy spánku Probuď se brzy.

3 Bývalý často znovu zažívá traumatickou událost a má opakované rušivé vzpomínky, které lze snadno šokovat.

4, deprese a špatné emoční poruchy

Neexistuje žádný zásadní rozdíl mezi těmito dvěma, stejný pacient může být typickou depresivní epizodou v epizodě látkové hlavy a druhým může být porucha špatné nálady, ale stupeň výzkumu příznaků je odlišný nebo rozdíl v době onemocnění. Někteří lidé si však myslí, že stále existuje rozdíl mezi těmito dvěma hlavními identifikačními body:

1 První je hlavní, historie rodinného dědictví je zřetelnější, druhá je díky srdci, protože hlavní, genetická historie rodiny není zřejmá.

2 První má zjevné klinické odznaky psychomotorické retardace a existují zjevné biologické charakteristické příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, snížené libido, ranní a ranní změny světelného a nočního rytmu, ty druhé nejsou zřejmé.

3 První může být doprovázen psychotickými symptomy, druhý bez.

4 První je většinou omezující kurz a druhý má dlouhou dobu, která trvá nejméně 2 roky, a interval je krátký.

5 První může být cyklická osobnost nebo nemusí, druhý je sentimentální, nešťastný a vnitřnější.

5. Mánie a depresivní a oběhová afektivní porucha

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že porucha nálady je méně závažná a nesplňuje diagnostická kritéria pro manické nebo depresivní epizody a neexistují žádné psychiatrické příznaky.