Ulcerace a atrofie nosní sliznice
Úvod
Úvod Nodulární infiltrace pod nosní sliznicí, po níž následuje eroze, může vést k zjizvujícím se adhezím. V pozdní fázi došlo k atrofii v důsledku sucha a zjizvení nosní dutiny. Přední nares jsou úzké. Nosní sliznice je bledá a silná a sekrece se zvyšuje. Může existovat hnisavé sputum a krvácení z nosu, ale pacient nemusí cítit bolest.
Patogen
Příčina
1. Vředy nosní sliznice, eroze: běžné ve spodní části nosního přepážky, většinou způsobené chronickým zánětem. Příčinou mohou být chemické plyny, vysoké teploty a suchý vzduch. Kromě toho může nosní septum nebo obdélníkový proces, perforace nosního septa, atrofická rinitida, také způsobit lokální tvorbu vředů na nosní sliznici a vést ke krvácení.
2. Akutní infekce nosu a dutin.
3. Trauma: slzy sliznice nosu při traumatu nosu mohou způsobit krvácení z nosu. Nosní stenóza v kombinaci s frakturami vnějšího poranění často komplikovanými rupturou předního ethmoidu, která může způsobit krvácení z horních nosních dutin. Zlomenina lebky může způsobit prasknutí vnitřní krční tepny, vytvoření traumatického pseudoaneurysmu a prostřednictvím sfenoidálního sinu dochází k vážnému výtoku z nosu. Pokud má zlomenina přední lebeční fossy prasklou přední mozkovou tepnu, může způsobit krvácení na úrovni ethmoidu v horní části nosní dutiny.
4. Nádor: Nádorem indukovaná epistaxe je způsobena povrchovou ulcerací samotného nádoru a stupeň krvácení se liší v závislosti na povaze nádoru. Smrtelné krvácení z nosu se může objevit, když maligní nádor napadne velkou krevní cévu v pozdním stádiu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření nosní endoskopie čichového nervu
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Například: nos, otolaryngologie CT vyšetření.
Základní prohlídka:
1. Vyšetření předního nosu.
2. Rentgenové filmy zjevně nemají sinusovou infekci.
Další prohlídka:
1. Roztěr nosní sekrece k detekci patogenních bakterií
2. Nosní sekrece bakteriální kultury + citlivost na léčivo.
3. V případě potřeby vyžaduje prohlídka viru zvláštní kultivaci, separaci a identifikaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba odlišit od nazální kongesce, nazální kongesce je obecně pocit cizího těla v nosní dutině, nosní obstrukce, špatná ventilace, často kvůli edému sliznice nebo hlenu je příliš tlustá na to, aby blokovala nosohltanu a nosní průchody, což má za následek zúžení nosních cest. Často se vyskytuje u rýmy, sinusitidy, nosních nádorů a polypy blokují nosní dýchací cesty.
Pacienti s nazálními mukózními vředy a atrofií mají nodulární infiltraci pod nosní sliznici, což může zase způsobit zjizvené adheze. V pozdní fázi došlo k atrofii v důsledku sucha a zjizvení nosní dutiny. Přední nares jsou úzké. Nosní sliznice je bledá a tlustá a zvyšuje se sekrece. Mohou se vyskytnout příznaky, jako je hnisavé sputum a krvácení z nosu, které se často vyskytují při chronickém zánětu, nosní přepážce nebo cirkusu, perforaci nosní septum, atrofické rýmě, akutní infekci nosu a dutinách. Nádor, malomocenství atd.
Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.