Rozsáhlé erytematózní infiltráty s deskvamací

Úvod Rozsáhlé poškození infiltrací erytému spojené s deskvamací, tj. Erytrodermie. Peel dermatóza, známá také jako exfoliativní dermatitida, je závažné systémové onemocnění. Obecně se předpokládá, že erytrodermie a exfoliativní dermatitida jsou stejné onemocnění. Existuje rozsáhlý edematózní erytém se spoustou deskvamace. Protože nemoc není zřejmá, název prvního je lepší a všestrannější. Předpokladem pro diagnózu tohoto onemocnění je oblast zasažení kůže ≥ 90%.

Příčina

(1) Psoriáza, ekzém, seboroická dermatitida, červená pityriasa na vlasech, lišejníkový planus atd. Jsou způsobeny poškozením.

(2) Lymfom a další maligní nádory, jako jsou mykózové fungoidy, Hodgkinova choroba, maligní lymfom, leukémie atd., Se mohou vyvinout erytrodermie a prognóza je vážná.

(3) způsobené alergií na léky, by měly být založeny na stavu, pečlivě diagnostikovány a diagnostikovány a hledat příčinu. Průběh nemoci je chronický a obtížně léčitelný. Měl by být léčen podle primárního onemocnění. K léčbě by měla být použita podpůrná léčba, vysoký obsah bílkovin, dieta s vysokým obsahem vitamínů a malé množství krevní transfuze. Při infekci podejte antibiotika, ale měli byste věnovat pozornost alergickým reakcím. Posílit péči a vhodné vnější užívání drog.

Zkontrolujte

Související inspekce

Mikroskopie skvrny na kůži plísňová mikroskopie rutina barvy moči rutina

Hlavně na základě typických klinických projevů. Diagnóza původního kožního onemocnění by měla být založena na anamnéze, zbytkových kožních změnách, předchozích výsledcích kožní biopsie a odpovědi na léčbu. Někdy zbytková červená škoda nebo léze psoriázy pomáhají odhalit původní kožní onemocnění. Biopsie kůže pomáhá vyloučit Sejaryho syndrom (systémové svědění, paroxysmální hyperhidrotické zhuštění kůže s lupénkami podobnými lupénce nebo ekzémům, pravděpodobně spojené s retikuloendoteliózou) a další maligní léze. Když je lymfadenopatie zřejmá, naznačuje to možnost lymfoidní malignity.

1. Kůže celého těla je difuzní červenání, otoky a mnoho šupinovitých nebo listovitých šupin, vědomě svědících nebo svědících.

2. Vlasy a vlasy vypadávají, jsou vzácné, prsty nebo nehty silné nebo padající, méně potu nebo žádný pot.

3. Může mít horečku, averzi k nachlazení, vyhoření a otoky lymfatických uzlin.

4. Většina případů je způsobena rozvojem jiných kožních onemocnění, jako je psoriáza, ekzém, červená škoda, vlasová seboroická dermatitida. Toto onemocnění se také vyskytuje u maligního lymfomu, jako jsou mykózové fungoidy, Sezaryho syndrom, Hodgkinova choroba a leukémie. Existují také léky indukovaná erytrodermie a idiopatická erytrodermie (příčina je obtížně jasná).

5. Laboratorní inspekce

Pomáhá určit původní onemocnění a celkový stav, jako je rutina v krvi a moči, játra, ledviny, srdce, funkce plic, plazmatická bílkovina, elektrolyty, propíchnutí kostní dřeně, rentgen kosti a biopsie.

Diferenciální diagnostika

Podle difúzního zčervenání, otoků, infiltrace a deskvamace celé kůže je svědění těžké a průběh nemoci je dlouhý. Diagnóza tohoto onemocnění není obtížná. Je důležité najít příčinu a provést etiologickou diagnózu. Nemoc by měla být odlišena od erupce léku typu toxické epidermální nekrolýzy a listnatého pemfigu.

1. Herbola červená škoda (pityriasis rubra z Hebry)

Může způsobit atrofii kůže, systémové příznaky, chronická onemocnění, snadno způsobovat kachexii.

2. listnatý pemfigus

Na počátku onemocnění se na normální kožní sliznici mohou objevit bully a Nisslův příznak může být pozitivní, histopatologie může zahrnovat uvolnění epidermis bullae a páteřních buněk.

Není obtížné rozlišit erytrodermu od výše uvedených nemocí, je důležité zjistit příčinu. Léky indukované léky mají v anamnéze léky, akutní nástup, horečka je častější, systémové symptomy jsou jasnější. V typických lokálních lézích, které jsou svědivé, se často vyskytuje erytém a dermatitida. Svědění a lymfadenopatie jsou častější u pacientů se psoriázou a někdy lze najít jednotlivé reziduální léze psoriázy. V rané fázi erytrodermie způsobené červenou pityriázou lze v rané fázi pozorovat zahuštěné, vysoce keratinizované papuly folikulů na dlaních a prstech. Nádory reticuloendoteliálního systému mají infiltraci, svědění, oteklé lymfatické uzliny a lze identifikovat zvláštní projevy krevních buněk v krvi.

3. Erupce toxického typu epidermální nekrolýzy

Přestože se vyskytuje vysoká horečka, rozsáhlý velký erytém a bulózní kožní léze, hlavní léze jsou velké puchýře na základně erytému, blistrová stěna je volná a Nissl známka je pozitivní.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.