Hnis v uchu

Úvod Chronická hnisavá zánět středního ucha je charakterizován opakovaným hnisem v uchu, perforací tympanické membrány a ztrátou sluchu. Každý, kdo je léčen nesprávně pro akutní hnisavý zánět středního ucha, má nadměrnou bakteriální toxicitu, má slabou rezistenci vůči tělu nebo má mastoiditidu a je trvale hnisavý po dobu 1 až 2 měsíců a nazývá se chronický hnisavý zánět středního ucha. Výskyt této choroby je relativně vysoký: V posledních letech se při sčítání lidu vyskytlo více než tisíc žáků základních škol, jejich výskyt se změnil z 0,5% na 4,3% a míra výskytu zemědělců, kteří byli osloveni v provincích Šandong, Henan a Guizhou, je 1,6%. Incidence studentů základních škol ve Velké Británii je 0,9%. Většina pacientů jsou mladí a středního věku a vzácně se vyskytují po 40 letech.

Příčina

1. Opožděná léčba a nesprávné léky v akutní fázi.

2. Po výskytu léze je obtížné rozptýlit mastoidní dysplázii.

3. Sekundární k akutním infekčním onemocněním, jako je šarlatová horečka, spalničky a pneumonie, akutní nekróza sliznice středního ucha, zánět napadající tympanickou papilu, zejména sekundární k odolnější infekci Proteus a Pseudomonas aeruginosa, léčba Velmi obtížné.

4. Chronická onemocnění nosu a hltanu a sinusitida, angína a proliferativní hypertrofie atd., Zánětlivé sekrece snadno vstupují do eustachové trubice a léze brání odtoku hltanu.

5. Chronická tělesná onemocnění, jako je anémie, cukrovka, tuberkulóza a nefritida, je odolnost těla oslabena.

6. trpící alergickými chorobami, jako je alergický edém mukózní dýchacího traktu, exsudace zahrnující eustachovou trubici a střední ucho.

7. Horní tympanickou dutinou je cholesteatom, osteonekróza ucha nebo destrukce boční stěny bubnu.

Zkontrolujte

Související inspekce

Ušní, nosní, krční výtěr bakteriální kultury Otolaryngologie CT vyšetření

1. Audiologické vyšetření: projevuje se jako různé stupně vodivosti, smíšené nebo senzorineurální ztráty sluchu.

2. Zobrazovací vyšetření: CT holenní kosti s vysokým rozlišením je účinným nástrojem pro vyhodnocení povahy a rozsahu chronických hnisavých lézí. Prostřednictvím zobrazovacího vyšetření můžeme pochopit stupeň zplyňování mastoidu, stav malé kosti, různé části středního ucha a rozsah léze.

Diferenciální diagnostika

Potřeba identifikovat několik typů chronických hnisavých zánětů středního ucha, jednoduchý typ, typ kostních vředů, typ cholesteatomu.

Podle patologie a klinických projevů se dělí na tři typy:

(A) jednoduchý typ: nejčastější, nejčastěji způsobené opakující se infekcí horních cest dýchacích, patogenní bakterie napadají tympanickou dutinu přes eustachovou trubici. Klinické příznaky jsou: ušní hnis, většinou přerušovaný, mukózní nebo mukopurulentní, obvykle ne zápachový. Množství se mění a množství hnisu se zvyšuje, když je infikován horní dýchací trakt. Perforace tympanické membrány je většinou středem napětí a její velikost je různá, ale kolem perforace jsou zbytkové tympanické membrány. Tympanická sliznice je růžová nebo bledá a může být mírně zahuštěna. Hluchota je vodivá a obecně není těžká.

(B) typ kostního vředu: také známý jako nekrotický nebo granulační typ, většinou z média akutní nekrotické otitidy. Tento typ charakteristik: hnisový proud je většinou perzistentní, mezi hnisavým, často páchnoucím je krevní výstřel. Velké perforace v tympanické membráně mohou zahrnovat bubnové kruhy nebo okrajové perforace. V tympanické dutině jsou granule nebo polypy a mohou být propíchnuty do vnějšího zvukovodu. Vodivá entalpie je těžší.

(C) typ cholesteatomu: cholesteatom je nepravdivý nádor, ale cystická struktura umístěná ve středním uchu, mastoidní dutině. Protože tobolka obsahuje krystaly cholesterolu, nazývá se cholesteatom.

Ucho pokračuje v hnisání po dlouhou dobu se zvláštním zápachem a okrajová perforace v tympanické membráně nebo v horní části napětí. Z perforace je v bubnu šedavě bílá šupinatá nebo fazolovitá látka, která je podivně páchnoucí. Obecně existují těžší vodivé sputum, jako jsou léze a kochley, a hluchota je smíšená.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.