jícno-žaludeční instrumentační anastomóza

Pleurální vrchol je relativně fixován na zadní straně, se třemi vazy, přičemž příčný pleurální vaz sestupuje od 6. a 7. cervikálního příčného procesu k pleurálnímu vrcholu a žebrový pleurální vaz od vertebrálního konce prvního žebra k pleurálnímu vrcholu od prvního hrudníku. Vertebrální pleurální vaz v přední části vertebrálního těla do vnitřní pleury. Výše uvedené vazy fixují zadní část pohrudnice. Mechanická anastomóza hrudníku jícnu se týká koncové mechanické anastomózy proximálního konce jícnu a „nejvyššího bodu“ fundusu. Levá torakotomie se provádí od levé hrudi k horní části levé pleury. Léčba nemocí: rakovina jícnu, jiné maligní nádory Indikace Hlavní chirurgickou indikací pro levou hrudní mechanickou anastomózu jícnu a jater je maligní nádor středního jícnu (rakovina jícnu), zejména rakovina jícnu s nádorem na úrovni aortálního oblouku a jícnu s horním okrajem tumoru přesahujícím aortální oblouk 1,5–2 cm. Rakovina horních. U těchto dvou maligních onemocnění jícnu byla anastomóza endo-strany jícnu prováděna ručně na hrudním vrcholu hrudního jícnu. Ať už byl chirurgický zákrok vystaven nebo proximální konec jícnu byl anastomosován do konce žaludku, byl velmi Obtížnost a délka ezofagektomie je často omezená, jako je použití anastomózy krku a krku jícnu, nejen že se zvyšuje chirurgická trauma a doba operace, ale také výskyt postoperačního anastomotického unikání jícnu může být až 25%. Za účelem vyřešení těchto problémů používal domácí Zhang Xiaogong na domácím trhu anastom trávicího traktu typu GF-I trubice pro více než 100 případů hrudní anastomózy jícnu od jícnu od roku 1983. V 1 případě nedošlo k žádné pooperační intrathorakální ezofágově-žaludeční anastomotice. Patologické vyšetření ukázalo, že pozitivní poměr proximálních ezofágových nádorových buněk byl 7,1%. Hlavní výhodou této chirurgické metody je, že může zvýšit délku resekce, výrazně snížit výskyt anastomotického prosakování, zlepšit kvalitu operace a zkrátit dobu operace, hlavní nevýhodou je, že pozitivní poměr zbytkové tkáně na proximálním konci jícnu je relativně vysoký. Pokud tedy horní okraj rakoviny jícnu překročí úroveň aortálního oblouku o více než 2 cm, měla by se použít anastomóza krční pažeráka. Kontraindikace Věk těla je slabý, životně důležité orgány, jako je srdce a plíce, jsou špatné a operace neobnovuje naději. Předoperační příprava 1. Pacienti s vysokou obstrukcí jícnu, umyjte jícen 3 dny před operací. 2. Orální jícnové protizánětlivé léky se užívají po nemocnici. 3. Posílit výživu a opravit poruchy vody a elektrolytů. 4. Transplantace tlustého střeva jsou připraveny pro rakovinu tlustého střeva. Chirurgický postup 1. Řez, lidská cesta, volný jícen, volný žaludek a další kroky s jícnovou chirurgií. 2. Vystřihněte jícen na kardii a pomocí svorky Kocher upněte konec kardie. 3. Na horním okraji rakoviny jícnu 5 cm se kolem jícnu omotal steh jícnu tlustým drátem. 4. Vystřihněte jícen 3 cm dlouhý pod stehu, umístěte nehtovou hlavu do jícnu jícnu a navlékněte kabelku kabelky. 5. Poté proveďte silnou nití k ligatuře, ořízněte jícen 0,5 cm pod ligaturou, nadzvedněte žaludek k hrudníku a ušijte tři jehly na zadní stěně jícnu a spodní části žaludku. 6. Odstraňte Kocherovy kleště, absorbujte obsah žaludku, vytvořte díru v předem stanovené anastomóze fundusu a vytáhněte středovou tyč staplerové vodicí svorky ze dveří. 7. Ligace zadních tří stehů, vložení středové tyče do hlavního těla sešívačky a upevnění upevňovací matice tak, aby dno žaludku a pažerák jícnu byly zcela těsně u sebe, držadlo je stlačeno, palba je dokončena a sešívání a řezání anastomózy je dokončeno. 8. Vložte přední stěnu žaludku nahoru na spodní konec jícnu a zašijte dveře. Komplikace Intrathorakální anastomotický únik a benigní anastomotická stenóza jsou dvě hlavní komplikace spojené s mechanickou anastomózou jícnu (střeva). Podle domácích zpráv je výskyt anastomotického úniku 1,3% až 2% po mechanické anastomóze jícnu a žaludku. Výskyt benigní stenózy anastomotického stomu je 0,9% až 22%, k němuž dochází většinou od 6 měsíců do 1 roku po operaci. Velikost sešívačky má určitý vztah k anastomotické stenóze, to znamená, že ezofagogastrická anastomóza se provádí s malým sešívačem a po operaci existuje tendence k benigní anastomotické zúžení. Anastomotická stenóza je léčena dilatací a kalibr anastomózy může obecně dosáhnout normální velikosti. U některých pacientů se úzká anastomóza může přirozeně rozšířit na normální rozmezí.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.