Rekonstrukce defektu palce IV stupně

Vhodné pro defekty palce IV stupně. Léčba nemocí: poranění rukou, poškození metakarpofalangového kloubu ulnárního kolaterálního vazu Indikace Vhodné pro defekty palce IV stupně. Předoperační příprava 1. Vytvořte dobrý vztah mezi sestrami a pacienty. Respektujte jeden druhého a důvěřujte si navzájem. 2, systém podpory přizpůsobení pacienti mají často po hospitalizaci nějaké starosti, jako jsou obavy z ekonomické zátěže, obavy z pracovních problémů, obavy z toho, jak ostatní vidí své vlastní opětovné vytvoření prstů, a další pečovatelé by se měli snažit získat povzbuzení a podporu členů rodiny a kolegů k léčbě. 3. Vytváření dobrého prostředí pro dobré lékařské prostředí je důležité pro normální lidi. Je důležitější pro pacienty. Klidné a čisté prostředí přispívá k uklidnění nálady pacienta. Sledování televize, poslech hudby, chůze venku a dalších činností může odvádět pozornost pacienta a snížit psychickou zátěž pacienta. 4, použití kognitivní terapie kognitivní terapie je prostřednictvím interakce mezi sestrou a pacientem prostřednictvím komunikace, aby pacient pochopil význam rozhovoru vztahujícího se ke zdravému rozumu pacienta odpovědět na různé obavy pacienta znovu rozpoznat, aby to pustilo z mysli Různé zátěže. Chirurgický postup Druhý prst s metatarzofalangálním kloubem byl vybrán pro rekonstrukci palce. V případě mírné stenózy palce byl k rekonstrukci palce kontralaterální vady použit druhý prst s dorzální klapkou připomínající kormidlo. Zajistěte provedení řezu na zadní straně. Poskytněte design řezu na straně kotníku. Prsty, záda a safénová žíla byly odděleny a větve ligatury byly odříznuty a uvolněny do velké safénové žíly. Dorsální tepna a doprovodná žíla se nacházejí daleko za vazem a distálně se oddělují od metatarsofalangálního kloubu. Vysoká poloha omezuje krátkost palce. Najděte hlubokou větev nohy, která pokračuje hřbetní tepnou chodidla a první hřbetní sakrální tepnou z hluboké větve. Hřbetní interosseózní sval byl izolován a oddělen na distální konec podél první dorzální tepny. První dorzální iliální tepna je chráněna před dorzální metatarzální a dorzální tepnou druhého prstu. Základní tepna špičky a špičky prstu velké špičky byla odříznuta a ligována. Kůže byla odříznuta ve druhém a třetím prstovém šlachu a druhá a třetí interfalangeální tepna byla oddělena a ligována. Vyřízněte příčné vazy dvou metatarzálních kostí. Na boční straně se oddělily bilaterální nervy na noze, odřízl se plášť šlachy a vybrala se šlacha na ohýbači toe, všechny se odřízly ve vysoké poloze. Délka špičky a krátká extenzorová šlacha byly vyříznuty na horní straně hřbetní strany a byly zkráceny hřbetní a temporální interosseózní svaly spojené s druhou špičkou. Periosteum bylo odloupnuto 1,5 cm proximálně od druhé hlavy metatarzů a druhá metatarzální kost byla řezána drátovou pilou. V této době, s výjimkou hřbetní tepny nohy a velké žíly, byl zbytek tkáně odpojen. Zadní strana palce je sagitální řez. Oddělte nervy prstu, uvolněte délku palce, krátkou šlachovou extenzorovou šňůru a flexor hallucis longus. Najděte část šlachy palce krátkého únosce. Při anatomickém šňupání byl proveden příčný řez. Cefalická žíla byla uvolněna a iliální tepna byla oddělena hluboko na ulnární straně flexoru hallucis longus. Dorsální tepna druhého prstu a saphenous žíla byly zlomené ve vysoké poloze. Přesuňte druhý prst do přijímací oblasti. Rána v dárcovské oblasti je přímo sešita. Distální a proximální konce kostí byly znovu opraveny a vnitřní membrána byla fixována ocelovým drátem a periosteum bylo sešito. Dlouhá špička a krátká extenzorová šlacha jsou kombinovány s dlouhou a extenzorovou šlahou, dlouhá flexorová šlacha je šita s flexor hallucis longus, šlacha vzpěrné flexorové šlachy je šita se šlahou druhého prstu a šlahou interosseózního svalu. Obnovte funkci palce na dlani. Druhá destička tarsální kloubu metatarsophalangea byla sešita s prvním metakarpálním periostem, aby se korigovalo nadměrné rozšíření metatarsophalangálního kloubu. Šijte bilaterální prsty na nohou. Dorsální tepna chodidla a saphenous žíla byla podkožním tunelem anastomosována do radiální tepny a cefalické žíly anatomické nosní dutiny, aby se rekonstruovala krevní oběh palce. Znovu postavte boční pohled palce. Znovu postavte zadní část palce.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.