Šití perforace nosní přepážky

Operace pro sešívání perforovaného nosního septa se nazývá perforace nosního septa. Nejlepší doba léčby: všeobecný chirurgický zákrok se doporučuje léčit po počáteční diagnóze onemocnění, je třeba předepsat speciální chirurgický zákrok. Léčba nemocí: perforace nosního septa, traumatická perforace nosního septa Indikace Perforace nosního septa z různých důvodů. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. Vystřihněte si vlasy z nosu a očistěte nosní dutinu. 2, intranazální kapky parafínového oleje nebo směsného máty peprné, aby se udržovalo zvlhčení sliznice, a kapáním 0,5% gentamicinem nebo 3% lincomycinem se udržuje nosní dutina čistá. 3. Pokud si přejete vzít fasalis temporalis, musíte si oholit vlasy nad ušním boltcem, abyste připravili pokožku. Chirurgický postup Zaprvé, opravná metoda přemístění sliznice nosního septa Tato metoda je vhodná pro malé perforace v dolní části septa, průměr perforace menší než 1 cm. 1. Na levé sliznici nosní přepážky pomocí malého kulatého nože vytvořte řez perforací kolem perforace, takže na horní a spodní straně perforace se vytvoří trojúhelníková slizniční klapka. 2. Dvě trojúhelníkové slizniční chlopně nad a pod perforací jsou odloupnuty od špičky k okraji perforace a perforované okraje jsou pediklovány, které jsou otočeny nahoru a nahoru a šity hedvábnou nití, aby vytvořily sliznici na pravé straně perforace. 3. Za perforací proveďte volný řez, který je rovnoběžný s zadní hranou incize ve tvaru taveniny, a vzdálenost mezi nimi by měla být větší než průměr perforace. Striptérka byla použita k odlupování zpět z řezu ve tvaru taveniny k uvolněnému řezu. Posunutím dopředu zakryjte sešívané trojúhelníkové mukózní chlopně a navzájem sešijte. 4, jsou nosní dutiny na obou stranách blokovány prstovými rukávy a gázou, takže slizniční chlopeň na obou stranách jsou blízko sebe. Za druhé, metoda opravy slizničních chlopní nosní septum Tato metoda je vhodná pro malé perforace septa a existuje dostatek sliznice pro vytvoření slizničních klop nad a pod perforací. 1. Na jedné straně septa vezměte mírně větší pedikulární slizniční chlopeň nad perforací, pedikus je na horním okraji perforace a délka by měla být alespoň delší než průměr perforace. 2, na druhé straně přepážky, pod perforací (a je-li to nutné na dno nosu), vezměte stejnou velikost pediklované slizniční klapky, pedikus je na spodním okraji perforace. 3. Oloupejte slizniční chlopeň na obou stranách do pediklu a otočte slizniční chlopeň do perforace. Levá slizniční chlopeň se otočí na pravou stranu perforace a pravá slizniční chlopeň se otočí na levou stranu perforace, takže rány slizničních chlopeň na obou stranách jsou proti sobě. Přizpůsobte a poté se navzájem fixujte stehy. 4. Vyřízněte sliznici předního a zadního okraje perforace (s výjimkou pediklu) a sešívejte 2 až 3 jehly se zvýšenou slizniční klapkou. 5. Dezinfekční gumovou manžetu prstů vložte do nosní dutiny a gáza je uvnitř zablokována tak, aby sliznice dobře přiléhala. Zatřetí, metoda transplantace chlopně nosní sliznice, jako je místo perforace nosního septa, je ekvivalentní nižší úrovni turbinátu, k opravě můžete použít spodní turbinátovou sliznici poblíž perforační strany. 1. Pomocí pravoúhlého malého špičatého nože ořízněte perforovanou hranu na asi 1 mm tak, aby se perforovaná hrana stala ranou. Povrch rány by měl mít tvar trychtýře. Dolní spodní strana turbíny se odstraní více a druhá strana se dá odstranit méně. 2. Na dolním turbinátu, který má být opraven, a odpovídající části perforované okrajové rány se použije pravoúhlý malý špičatý nůž k vytvoření mírně většího perforovaného prstencového řezu sliznicí a okolní sliznice se odloupne a střed se ponechá jako kořenový pedikus. Exfoliační prstencová sliznice je perforována do slizničního laloku na opačné straně. 3. Naplňte perforaci kontralaterální nosní dutiny vazelínovou gázou tak, aby byly nosní přepážky a spodní turbinát pevně připevněny. 4, 3 ~ 5d po extrakci vazelíny. Zkontrolujte adhezi mezi nosní přepážkou a dolním turbinátem Pokud existuje malé množství adheze, můžete na tomto místě škrábat ránu, aby se podpořilo hojení adheze. Po 4 až 5 týdnech, pokud jsou perforace a spodní turbinát zcela přilepeny, je místní přívod krve dobrý. Dolní sliznice turbinátu ulpívající na perforaci a spodní tělo turbinátu lze rozříznout a uprostřed se naplní vazelína, aby se nosní přepážka posunula zpět do středu. Začtvrté, metoda přenosu nosní sliznice, jako je poloha perforace nosního septa, není v dolním turbínovém nebo středním turbínovém letadle, můžete provést opravu slizničních klapek pediklu na dolním turbinátu. 1. Vyřízněte sliznici asi 1 mm na okraji perforace a po oddělení ji otočte na opačnou stranu. 2. Na sousedním turbinátu vytvořte řez ve tvaru písmene „pe“, odlupujte slizniční chlopeň z pediklu a překlopte slizniční chlopeň přes perforaci. Sliznice by měla být o něco větší než perforace a bez napětí. Je-li napětí, může být pedikus střihán déle a slizniční chlopeň je poté sešita k ráně kolem perforace. Nebo zlomte spodní turbinát nahoru, proveďte pod dolním turbinátem řez ve tvaru písmene „∩“, otočte jej, zakryjte perforaci a přišijte. 3. Dezinfekční gumovou manžetu prstů vložte do kontralaterální nosní dutiny a gáza je uvnitř zablokována. Na druhé straně vazelínovou gázu lze použít k blokování komprese při perforaci slizniční klapky, takže perforovaná okrajová rána je těsně připojena k slizniční klapce. 4. Po 2 až 3 týdnech odřízněte pedikus a oddělte septa a promíchejte vazelínovou gázou nebo plastovou fólií, dokud se rána nezhojí. Za páté, oprava fascie perforace nosního septa fascia má silnou životaschopnost, lze ji použít k opravě větších perforací. 1. Nejdříve proveďte řez kůží asi 2,5 až 3 cm dlouhý na kůži kotníku nad boltcem, abyste dosáhli fascie temporalis. Oddělte a odkryjte bránici. Použijte malý kulatý nůž, abyste získali fascii, která je několikrát větší než perforace, zabalte ji do solného gázy pro uložení a poté sešíte kožní řez. 2. Proveďte podélný řez před perforovaným nosním septem a odlupujte jej pomocí sliznice na sliznici kolem perforace. Rozsah stripování by měl být asi 0,5 cm od perforovaného okraje. 3. Umístěte náhradní fasci ze zářezu a vložte ji mezi dvě vrstvy sliznice na okraji perforace a poté ji zašijte hedvábnou nití. 4. Obě strany nosní dutiny jsou vyplněny sterilizovanou gumovou manžetou na prsty a gázou pro stlačení. Komplikace Častou běžnou komplikací je pooperační infekce rány.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.