nitrooční odstranění cizího tělesa

U cizích těles v čočce by měla být některá odstraněna včas. Některá cizí tělesa jsou například obnažena mimo čočku. Včasné odstranění přispívá k časnému uzavření kapsulární rány a může zachovat část vidění čočky. Nemagnetická cizí tělesa, jako jsou piliny a bambusové trny, by měla být také včas odstraněna kvůli jejich rychlé reakci a zánětu, který může vést k šedému zákalu. U magnetických cizích těles větších než 2 mm se doporučuje použít k odsávání v době poranění elektromagnet. Jiní si ale myslí, že to zhorší poškození krystalů. Bez ohledu na velikost cizího tělesa by měla být odstraněna všechna rzi. Pokud je nitrooční cizí těleso kombinováno s rupturou pouzdra, čočka je zcela neprůhledná a částečně vyčnívá do přední komory nebo sklivce, měla by být provedena časná operace a nitrooční cizí těleso by mělo být odstraněno současně s Komplikovaný akutní glaukom vyžaduje neodkladnou operaci, zbytek může počkat 6 až 12 měsíců, poté bude šedý zákal a cizí těleso odstraněno současně. Léčba onemocnění: oční trauma Indikace Nitrooční odstranění cizího tělesa je vhodné pro: 1. Cizí tělesa se dostávají do čočky, ale část cizího tělesa je obnažena mimo pouzdro čočky. 2. Přicházející cizí tělesa v kombinaci se zánětlivou reakcí. 3. Magnetické cizí předměty větší než 2 mm se určí podle konkrétní situace, jak je popsáno v předchozí části. Kontraindikace Pokud je cizí těleso menší než 1 mm, rozsah zákalu je omezený a fixní a vidění je dobré, lze dočasně provést operaci a je nutné pravidelné sledování. Předoperační příprava 1. K lokalizaci cizího tělesa a identifikaci zrakové ostrosti použijte štěrbinovou lampu, ultrazvuk a rentgenové foto vyšetření bez kosti. Cizí těleso v čočce lze detekovat metodou důkladného osvětlení nebo metodou reflexního osvětlení. Kvůli stínícímu efektu cizího tělesa je v krystalu vidět černý stín.Ty, které se nacházejí na rovníku, potřebují rozšířit zornici, aby ho viděly. Depozice rzi je charakterizována hromaděním hnědožlutých částic v epitelu čočky a kupróza je většinou pod předním pouzdrem čočky se slunečnicovými opacity složenými z šedých okrajů, šedých nebo hnědozelených jemných bodů. 2. Kapejte antibiotické oční kapky 24 hodin před operací, jednou za 2 hodiny, před vstupem na operační sál kápněte 1% epinefrinu nebo 1% neoforestu a udržujte zornici rozšířenou na 8 mm. 3. Vypláchněte spojivkový vak 3krát fyziologickým roztokem. Operační kroky Anestezie a poloha Slizniční anestezie, subkonjunktivální anestezie, retrobulbární anestezie. Operační kroky 1. Aspirace cizího tělesa elektromagnetem (1) Proveďte limbální řez (podle polohy cizího tělesa na čočce) tak, aby řez, cizí těleso a hlava magnetu byly v přímé linii. (2) Pomocí ručního elektromagnetu se koncovka zaměří na cizí těleso v krystalu tak, aby cizí těleso, prasknutí pouzdra přední čočky a hlava elektromagnetu byly v přímé linii, proud byl zapnut cizí těleso vyskočí z krystalu, přilne k hlavě elektromagnetu a je vyjmuto a okamžitě se posune dopředu. Do komůrky bylo vstříknuto 0,1 ml zředěného pilokarpinu ke zúžení zornice, takže duhovka utěsní přední pouzdro čočky. (3) Pokud je rohovka intaktní, cizí těleso po vstupu do přední komory dopadne na povrch duhovky. V zásadě platí, že jakmile se cizí těleso oddělí od čočky, měl by být pilokarpin injikován do přední komory, aby se zornice rychle zúžila. (4) Podle způsobu odstranění cizího tělesa v přední komoře pokračujte v odstraňování cizího tělesa z povrchu duhovky. (5) Po zúžení zornice její duhovka překryje ránu předního pouzdra. 2. Intrakapsulární extrakce katarakty se provádí metodou zmrazování pro intrakapsulární extrakci katarakty a současně je vyjmuto cizí těleso v čočce. 3. Imitace extrakapsulární extrakce katarakty: Ruční elektromagnetickou hlavici vysuneme do oblasti zornice od řezu rohovkového limbu, spustíme proud a odsajeme cizí těleso. Pokud není vidět žádné cizí těleso, lze provést výplach katarakty a aspiraci. Obecně ji lze nalézt v zákalu vyplavených krystalů. Po operaci byl limbální řez sešit a do přední komory byla vstříknuta tekutina nebo vzduch BSS. 4. Extrakce nemagnetických cizích těles (1) Imitace extrakapsulární extrakce katarakty pro limbální 180° řez. (2) Vstříkněte hyaluronát sodný Healon do přední komory, abyste obnovili hloubku přední komory. (3) Vezměte mikro bezzubé kleště a vytáhněte je do přední komory, aby se cizí těleso přímo sevřelo. (4) Cizí těleso opustí přední komoru pomocí pinzety. 5. Vitrektomie přes pars plana spojená s odstraněním cizího tělesa čočky s rupturou zadního pouzdra. Komplikace 1. Poranění endotelu rohovky. 2. Duhovka je odříznuta. 3. Cizí těleso spadlo do zadní místnosti. 4. Hyphema. 5. Infekce v kouli.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.