Plastika transkraniální fossa přístup k Eustachově trubici

Léčba chorob: adhezivní zánět středního ucha Indikace Transkraniální fossa eustachovská trubice angioplastika je použitelná na: 1. Chronická nenasilující nebo adhezivní zánět středního ucha, předoperační rentgenová angiografie nebo sakrální CT ukázaly, že isthmus eustachové trubice byl zcela ucpaný a vyžadoval tympanoplastiku. 2. Nádory, které pocházejí z eustachové trubice nebo kolem ní, jako je meningiom, hemangiom a podobně. 3. Předoperační předoperační akustická impedanční zkouška, pitné vody Valsalvy nebo ventilace katétrů mohou určit dysfunkci eustachové trubice. Kontraindikace 1. Tympanická léze má akutní infekci, systémové chronické onemocnění, rezistence je oslabena. 2. Vyšetření sluchu je senzorineurální porucha sluchu. 3. Akutní zánět nosu, vedlejších nosních dutin a nosohltanu je nezahojený.Pokud je zánět kůže na operačním místě, je třeba chirurgický zákrok přerušit. Předoperační příprava 1. Chirurgické nástroje kraniální fosílie, tympanoplastika, sondy kostní velryby eustachové trubice. 2. Před operací zcela oholte vlasy. 3. Předoperační benzobarbital 0,09 g, klystýr. 4. Před subkutánní injekcí (operační množství pro dospělé) na operační sál 0,5 mg sulfátu atropinu. 5. Rychlé občerstvení a voda ráno. Chirurgický postup 1. Řez byl anestetizován 1% lidokainem obsahujícím 1: 1000 adrenalinové infiltrace. Injekce a řezy naleznete v části „Kraniální fossa do nervové dekomprese silnice“. 2. Oddělte dura mater Oddělte dura mater od spodní části lebeční fossy striptérkou a udržujte ji nedotčenou. Pokud dojde k roztržení, může to způsobit dlouhodobý únik mozkomíšního moku. Po oddělení dura mater se hák použije ke zvednutí lebeční fossy k odhalení dna lebeční fossy. Rozpoznávají se následující příznaky: 1 Rozštěp obličeje nervem přes povrchový nerv skály. Sekce je odkryta bez zakrytí kosti; 2 páteřní středová meningální tepna je značkou ústí eustachové trubice; 3. Před expozicí se horní část tympanické dutiny a eustachová trubice vyvrtají diamantovým vrtákem podél skalního povrchového nervu, aby se odkryla kost, odkryly kolenní ganglie a obličejový nerv, tympanická krypta a střední ucho, odstranila se kost tympanické přední tympanické dutiny a poté se vnikla do eustachovského bubnu. Zkumavka se přenese do isthmu a poté z trubice odstraní vláknitou tkáň nebo hyperplastickou kost. 4. Vložte silikonovou nebo plastovou trubici o průměru 2 mm do chrupavky eustachové trubice a vystavte ji nosohltanu. Vnější konec je umístěn v ústí eustachové trubice tak, aby normální sliznice eustachian mohla růst podél silikonové nebo plastové trubice. Konce lumenu jsou silné hedvábné linie, které jsou příslušně vyjmuty perforací tympanické membrány, upevněné ve vnějším zvukovodu a vyjmuty z faryngeálního otvoru a upevněny v nosní přední díře nosní dutinou. 5. Umístěte kus kosti nebo malou desku silikagelu a membránu bránice tak, aby zakryla horní část tympanické dutiny, abyste zabránili duralovému utonutí a přilnutí ke kosti. 6. Odstraňte háček, abyste resetovali mozkový temporální lalok vyboulené části, resetujte a vyvrtejte zbývající část humerální kosti, zašijte jej stříbrným drátem, ránu zajistěte střevem a hedvábným vláknem a zakryjte sterilní gázou. Po vytvoření eustachové trubice má sluch různé stupně zlepšení, ale pokud je struktura bubínkové zvuky závažnější, je nutné po rekonstrukci sluchu po několika měsících použít různé chirurgické metody. Komplikace 1. Poškození dura mater způsobené únikem mozkomíšního moku nebo dětskou mozkovou obrnou. 2. Krvácení. 3. Poškození řetězu a poškození sluchu. 4. Poškození obličejového nervu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.