oprava poranění podklíčkové tepny

Roztržení aortálního oblouku a jeho větví se může objevit při pronikajících zraněních a může být také vidět při tupém traumatu na hrudi. Pravá inominovaná tepna je nejčastější u tupého traumatu a tupé poškození levé společné krční tepny je vzácné. Léčení nemocí: Indikace Jakmile je diagnóza stanovena, měla by být okamžitě opravena. Předoperační příprava Předoperační angiografie může identifikovat místo prasknutí a racionálně vybrat chirurgický průzkum incize a cesty. Před chirurgickým zákrokem musí být identifikováno nižší poškození subclaviánské tepny, někdy doprovázené jiným cévním poraněním hlavy a paží, aby se předešlo zmeškané diagnóze nebo nesprávné diagnóze. Chirurgický postup 1. Řez: Pravá poranění subklaviánní tepny je vhodné pro středový řez hrudníku, horní konec řezu může přesahovat až ke spodní části krku. Poškození levé subklaviální tepny je obecně vybráno z třetí intercostální torakotomie poškozené strany a do distální cévy je přidán řez krku, aby se pomohlo odhalit. 2. Stáhněte zářez na hrudi a prozkoumejte aortální oblouk a jeho větve. (1) Oprava poškození subclaviánské tepny: Pravá subclaviánská tepna je exponována v horní části levého innominátního bifurkace tepny a sousední vagus a recidivující laryngeální nerv jsou zataženy a chráněny a ke kontrole krvácení se používá metoda tlaku prstu. Volné protržení proximálních a distálních cév a juxtapozice uzavřené svorky, po debridementu, aplikace opravy náplastí saphenous žíly nebo přímého stehu. (2) oprava levé subklaviánní tepny: počáteční část poraněné laterální tepny hrudním řezem, ovinutá kolem obstrukčního pruhu, aplikace dlouhé neinvazivní cévní svorky do dutiny hrudníku pro kontrolu proximálního krvácení. Paralelní a incize levého krku klíční kosti, oddělení sternocleidomastoidního svalu a předního scalenového svalu, pokud je to nutné, odpojí klíční kost a odhalí distální konec subclaviánské tepny. Po disociaci je také blokována. Po úplném blokování a kontrole proximálního a distálního luminálního krvácení subclaviánské tepny byl proveden řez na místním hematomu a byla provedena debridementní léčba. Podle stavu arteriálního poškození mohou být přijata opravná opatření, která mohou být opravena autologní safénovou žílou nebo přímo šita.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.