Intravenózní balónková dilatace s vnitřní podpůrnou angioplastikou

Intravenózní dilatace balónku plus vnitřní angioplastika pro chirurgickou léčbu Budd-Chiariho syndromu. Budd-Chiariho syndrom se týká jaterní žilní hypertenze, dilatace centrálních žilních a jaterních sínusů, krevních stáz nebo krevních stenů dolní duté žíly způsobené obstrukcí výtokového traktu jaterní žíly nebo dolního zpětného žilního výplachu. Klinické projevy portální hypertenze, jako je hepatosplenomegalie Velké krvácení z jícnových varixů, ascit, hypersplenismus atd. Lze také vyjádřit jako křečové žíly trupu a dolních končetin, otoky dolních končetin, pigmentace a dlouhodobé vředy. Podle místa cévní obstrukce lze Budd-Chiariho syndrom rozdělit na dolní dutou membránu a segmentální obstrukci, otevření jaterní žíly nebo distální rozsáhlou obstrukci a smíšenou obstrukci dolní žilní jaterní žíly. Vzhledem ke komplikované klasifikaci a chirurgickým metodám neexistuje jediná metoda léčby Budd-Chiariho syndromu různých patologických typů, která by měla být vybrána podle patologického typu. V posledních letech se vývojem intervenční radioterapie zlepšila léčba Budd-Chiariho syndromu, intervenční nebo intervenční chirurgie významně zlepšila klinickou účinnost Budd-Chiariho syndromu. V naší nižší vena cava obstrukce je hlavní typ Budd-Chiari syndromu. Intravenózní dilatace balónkem plus vnitřní angioplastika může účinně zmírnit obstrukci dolní duté žíly, s malými traumaty, nízkými komplikacemi a významnou klinickou účinností. Léčení nemocí: Indikace Intravenózní dilatace balónkem plus vnitřní angioplastika je indikována pro kapsulární nebo segmentální obstrukci dolní duté žíly s průchodností jaterních žil. Kontraindikace 1. Distální trombóza dolní léze vena cava. 2. Smíšená obstrukce jater a dolní duté žíly. Předoperační příprava Kromě rutinního vyšetření byly předoperačně provedeny barevné Dopplerovy a MRI angiografie nebo CT elektronová paprsková angiografie, aby se pochopilo umístění a rozsah vaskulární okluze. Chirurgický postup 1. Podle Seldingerovy metody byl proveden pravý vpich femorální žíly, byl zaveden vodicí drát a katétr a byla provedena angiografie dolní duté žíly a měření tlaku. 2. Dále určete rozsah a umístění obstrukce dolní duté žíly podle angiografie dolní duté žíly. Pokud je spodní stenóza vena cava stenóza nebo membránová překážka s malými otvory, vodicí drát je poslán do pravé síně stenózou nebo malou dírkou a k rozšíření léze je použit balón o průměru 20 až 30 mm. 3. Je-li dolní dutá vena úplně zakrytá, propíchněte obstrukční segment, který může být proveden pomocí Brochenbrouchovy nitroděložní septum z dolní části nahoru nebo pomocí zařízení Rups-100 pravou vnitřní jugulární žílou do dolní duté veny. Piercing. První z nich lze snadno poškodit dolní dutou žílou nebo pravou síní během vpichu, což způsobí krvácení a akutní perikardiální tamponádu, druhá je vedena katétrem pod lézí, dělení se opotřebuje přes obstrukční léze, čímž se snižuje možnost proniknutí spodní duté žíly. Po úspěšné propíchnutí byl umístěn vodicí drát a léze byla rozšířena balónkem o průměru 20 až 30 mm. 4. Poté, co zmizí stopa dilatace balónkem, vybere se stent podle délky léze a léze se označí lézí. Stent se uvolní cévním obalem a stent by měl lézi zcela zakrýt a natáhnout až ke koncům o 1 až 2 cm. 5. Pod vnitřní podporou se znovu měří angiografie dolního vena cava a tlak ve sputu, tlak se sníží a spodní vena cava se hladce obnoví, což naznačuje, že operace je úspěšná. 6. Zaváděcí katétr 5F je umístěn pod vnitřní podpěru, katétr je odebrán pravou vnitřní jugulární žílou a katétr je vyhrazen pro lokální antikoagulaci. Komplikace 1. Akutní perikardiální tamponáda. 2. Akutní plicní infarkt. 3. Akutní srdeční nedostatečnost. 4. Posun interní podpory.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.