Membránový tržný šev

Za účelem lepší opravy trení rohovky. Existuje základní pochopení obecného pravidla změny zakřivení a šicího účinku po roztržení rohovky. Obecná zásada změny zakřivení po rozdrcení rohovky: štěrbina v podélném směru způsobí, že směr je rovnoběžný s ránou strmý, a trhlina v radiálním směru vyrovná poledníkový směr rohovky. Vertikální rány mají slabší schopnost odolávat nitroočnímu tlaku, takže zranění je náchylnější k rozštěpení. Šikmé rány jsou odolnější vůči nitroočnímu tlaku a činí ránu pevněji uzavřenou. Efekt šití: Rohovka je zploštěna při stehu: střed rohovky se stává strmější, vrchol rohovky se pohybuje od stehu. Rozsah účinku okraje rány je ekvivalentní dlouhému rozpětí stehu. Vnitřní část smyčky drátu způsobuje převrácení okraje rány, povrchová část způsobuje inverzi okraje rány, švastka kolmá na okraj rány se dvakrát zruší a nedochází k vnitřnímu a vnějšímu převrácení a šití, které je nakloněné s okrajem rány, způsobí dislokaci okraje rány. Vzdálenost mezi oběma stranami svislé rány by měla být stejná: u šikmých ran bude rána dobře zapadat pouze pomocí asymetrického způsobu vpichování jehly, jinak by šití mělo za následek překrývání mezi ostrým úhlem a tupým úhlem. Léčba nemocí: otoky rohovky Indikace Nedochází k roztržení defektů rohovkové tkáně, včetně pravidelných nebo nepravidelných, infikovaných nebo neinfikovaných ran, pokud je narušena integrita stěny, oko komunikuje s vnějším světem a nepřetržité ničení hlavních vláknových složek rohovky je obtížné v boji proti normálnímu nitroočnímu tlaku nebo rohovce. Rány se závažnými změnami v morfologii lomu povrchu by se měly sešit a opravit, i když byla rána uzavřena dočasnou celulózovou nebo duhovkou. Kontraindikace Objevily se významné defekty rohovkové tkáně, hnisavý obsah očí. Předoperační příprava Vyčistěte obličej, zejména víčka, opláchněte slzná místa, čerstvé otevřené rány by se neměly před operací omýt normálním fyziologickým roztokem a před čištěním rány by se měly důkladně opláchnout zředěným roztokem antibiotik. Chirurgický postup Klíčové části tvaru stehu, jako je limbální oblast, a rohy nepravidelné rány, rohy a oslabená část šikmé linie šikmé rány (svislá štípací část). Rozpětí periferního švu by mělo být větší a vnitřní šev by měl být umístěn hlouběji. Tupý úhel šikmé rány je blíže k jehle než ostrý okraj. Hrot ve tvaru hvězdy by měl být proveden ve tvaru čáry 10-0 na špičce chlopně rohovky a po ligaci stehu je spojení hvězdné rány dobře utěsněno. Edémové rány, sešité hedvábím 7-0, urychlují hojení. Po sešívání rohovky by měl být vlasový uzel zasypán do parenchymu rohovky. Po obnovení přední komory, obnovení nitroočního tlaku a suchém vatovém tampónu se používá k válcování na povrchu rohovky. Opatrně zkontrolujte, zda je rána sešita a vodotěsná. Komplikace Infekce je nejzávažnější komplikací po jakékoli operaci otevřeného oka. Důležitým krokem k prevenci infekce je vyšetřování životního prostředí v době poranění, čištění a dezinfekce předoperačních očních doplňků, adekvátní ošetření antibiotik pro poraněné oko, aseptická operace, minimalizace doby operace a přiměřená antibakteriální preventivní opatření po operaci. Rána byla sešita se špatným únikem vody a přední komora byla mělká nebo zmizela. Pokud by nebyla ošetřena, způsobila by adhezivní obrnu rohovky a oblast bílého sputa byla mnohem větší než oblast dobře zahojené rány. Nedávný únik vody představuje velké riziko potenciální nitrooční infekce. Rány v ranách se často vyskytují u nepravidelných, edematózních, sešitých ran, které jsou poměrně obtížné. Z tohoto důvodu je nutné znát obecné pravidlo po roztržení rohovky, správnou metodu umisťování a preventivní opatření během chirurgického zákroku. Jakmile je po operaci nalezen netěsnost, měla by být léčena znovu. Operace je obtížnější než ta předchozí. Někdy je nutné, aby byl dokončen zkušený lékař. Je obtížné se vyhnout problému tvorby adheze a zjizvení tlakovým obvazem ran, které jsou sotva zahojeny. Šití je přerušeno a pokud je patrný únik vody nebo je ovlivněn refrakční jev povrchu rohovky, je znovu nutné šití.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.