Transplantace břišní klapky

Abdominální chlopně se často používají k opravě velkých ran na rukou, mají výhody větších chlopní, skrytých oblastí kůže, pohodlnějšího držení těla a snadnějšího brzdění končetin. Klapka se také nazývá pedikovaná kůže. Podle moderní moudrosti je lalokem tkáň složená z kůže a podkožní tkáně, kterou lze přenést z jedné části těla do druhé. Indikace Po zranění pravé ruky došlo ke kontrakci hlasové strany hlasové kontraktury a byly spojeny šlacha a kostní vada. Aby se v budoucnu zlepšil vzhled a oprava defektů šlach a kostí, odstranění jizev a transplantace břišní klapky Kontraindikace 1. Pokud je to starší pacient, je nejlepší operaci provést po fixaci dlouhodobého sádrového obvazu a odhaduje se, že pohyb kloubu není zcela schopen se zcela zotavit. 2. Pokud je vzhledem ke svému věku obtížné získat spolupráci, mělo by se to pečlivě zvážit. 3, spodní končetiny zdravé strany mají nervy, krevní cévy, kosti, klouby nebo kožní onemocnění, je nejlepší operovat. Předoperační příprava 1. Nejprve je třeba léčit celkový stav, jako jsou pacienti s anémií, nízkým obsahem plazmatických bílkovin, dehydratací atd. 2. Granulovaná rána musí být připravena na určitou dobu, včetně neomezené drenáže, pečlivé změny obvazového a slaného obkladu (obvykle mokrý po dobu 2 až 3 dnů), správného tlakového obvazu, zvednutí postižené končetiny, čekání na čerstvou a růžovou barvu klíčení. Solidní otoky, méně sekrece, žádný zánět kolem okraje rány, může být štěpování kůže. Pokud je granulační tkáň vysoká, je možné ji odstranit. 3. Čerstvé rány by měly být ošetřeny podle debridementních kroků, aby rány neměly aktivní krvácení a nekrotickou tkáň a okraje byly upraveny úhledně. 4. Místo dárce by se mělo oholit 1 den před operací, opláchnout mýdlovou vodou, otřít do sucha, poté otřít alkoholem, zabalené do sterilního ručníku, nemůže použít silný dezinfekční prostředek (např. Jód atd.), Aby nedošlo k poškození epidermis, snížení Kůže je životně důležitá. Během operace byla provedena dezinfekce kůže pomocí 1: 1 000 thiomersalu a 75% alkoholu. Chirurgický postup Po odstranění jizvy jsou šlacha, nervy a kosti odkryty uvnitř rány. Podle velikosti a tvaru rány ořízněte hadřík na vzorek a nechte hypotetický chlopňový pedál na ulnarové straně ruky. Přesuňte ruku a hadřík na vzorek do vhodné polohy na břiše. Uchopte hadřík na vzorek, odstraňte ruku a poté připojte hadřík na vzorek k břišní stěně. Nakreslete obrys na břišní stěnu podle tvaru hadříku a polohy pediklu, což je chlopeň, kterou chcete řezat. Odřízněte kůži podle obrysu chlopně, odloupněte mělkou fascii a chlopeň zvedněte. K vyhlazení chlopně je nutné zastřihnout tlustý tuk pod chlopní. Přestaňte opatrně krvácet. Místo dárce oblasti dárce břišní stěny je pokryto kůží střední tloušťky. Hrana je prošitá dlouhou linií pro bandážování tlaku. Přesuňte ruku do břicha. Volný okraj kusu kůže, umístěný na pedálu chlopně, je nepřetržitě sešit na boční okraj ručního vinutí, aby se utěsnil povrch rány pediklu chlopně. Aby nedošlo k žádné mezeře v ohybu pediklu chlopně, je volný okraj chlopně sešíván subkutánní tkání chlopně (všimněte si, že chlopně není poškozena). Prošijte klapku rukou. Kůže dárce je přeměněna na tlakový obvaz. Mezi zasaženou končetinu a hrudník a stěnu břicha vložte bavlněnou podložku, na postiženou ruku a oblast dárce aplikujte obvaz, zasaženou končetinu pevně zabraňte hrudníkem a břichem širokým lepidlem a poté ji připevněte pomocí břišní pásky. Komplikace 1. Pooperační péče o transplantaci chlopní rukou je založena na rutině pooperační péče. 2, systematické pozorování: 1 pozorování objemu krve, nedostatečný objem krve může způsobit, že se okolní krevní cévy zkrátí, ovlivňují zásobení krve transplantovaným lalokem, což ohrožuje přežití opětovné tkáně, takže pozorně sledujte změny pulzu a krevního tlaku pacienta; 2 pozorujte množství tekutiny dovnitř a ven, Věnujte pozornost udržování rovnováhy elektrolytů, abyste zajistili základní podmínky pro přežití replantační tkáně. 3, lokální pozorování: dávejte pozor, abyste pozorovali barvu transplantované chlopně, teplotu kůže nemá otoky atd., Sledujte, zda rána vyteká krev, věnujte pozornost chlopni štěpu s vazospazmem nebo bez něj, pokud existuje neobvyklá zpráva pro lékaře včas, se stejným rozmístěním prstu. 4, končetiny správně zvednuté, mohou redukovat otoky končetin, přičemž věnují pozornost oblasti klapky, aby se zabránilo stlačení.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.