Externí trakční fixace cepové hrudní stěny

Trakce mimo hrudní stěnu je účinný způsob, jak eliminovat abnormální dechové pohyby. Po fixaci trakce je možné rychle zlepšit dýchací a oběhové funkce zraněných a hrudník po uzdravení nezůstane po zjevné deformaci. Pokusy na zvířatech také pozorovaly, že po léčbě trakcí se plicní poddajnost zvířat zvýšila, přílivový objem se zvýšil, PaO2 se zvýšil a PaCO2 se snížil, což potvrdilo účinek trakční terapie. Pro trakci a fixaci hrudní hrudi a hrudní stěny existují tři způsoby: 1 vnější fixace hrudní stěny: vnější fixační trakční rám žebra je vyroben z několika lamel z hliníkové slitiny o tloušťce 0,2 cm, šířce 1,5 cm a délce 30 cm. Kombinace ostrých jehel z nerezové oceli. Při použití jsou lamely nejprve přišroubovány do rámu typu "well" pro použití na obou stranách hrudníku, nebo upevněny do "pracovního" tvaru pro použití s ​​jednostranným hrudníkem. Příčný rám je zakřivený ve tvaru hrudníku a na obou koncích rámu je připevněna houbací polštářek. Zakřivení háčku z nerezové oceli je dostačující k tomu, aby obešlo žebra, a může přímo propíchnout kůži, obejít žebra vnitřním povrchem žeber a prohýbat stlačená žebra. Horní konec háčku prochází drážkou vertikální rámové lamely s ingotem Matice je připevněna k rámu a obecně musí být upevněna po dobu 3 až 4 týdnů. Rám je žebrovaný s normální hrudní stěnou, protože je středem, struktura je jednoduchá, použití je pohodlné, účinek je spolehlivý a zraněný může nést pohyb, což je prospěšné pro zraněnou osobu při přenášení a evakuaci. 2 gravitační tah svorky ručníku: gravitační tah svorky ručníku přispívá k kleští na ručníky k upnutí části zlomeniny žeber plovoucí stěny hrudníku, s určitou gravitací, zavěšenou a upevněnou na rámu trakčního lůžka, aby se opravil abnormální dýchací pohyb stěny hrudníku. Výhodou této metody je, že účinek je skutečně spolehlivý, redukce zlomenin a expanze plic jsou lepší, nevýhodou je, že zranění musí zůstat v posteli a nemohou se dostat z postele. 3 vnější plexisklová deska hrudní stěny vnější fixace: plexisklová deska větší než je rozsah plovoucí plochy hrudní stěny, vyvrtejte do ní několik malých otvorů, namočených v horké vodě o teplotě 70 ° C a vytvořte odpovídající zakřivení hrudníku, žebra používaná k potopení Trakce drátu je upevněna na desce z plexiskla. Výhodou této metody je, že se zranění mohou dostat z postele a deformace stěny hrudníku není po hojení zřejmá. Léčba nemocí: syndrom akutní respirační tísně Indikace Abnormální respirační pohyby plovoucí stěny hrudníku jsou zřejmé a pohyby s těžkou plicní pohmožděním mohou být léčeny vnější trakcí hrudníku. Pokud je kombinován se závažnou plicní pohmožděním nebo komplikovaným syndromem akutní dechové tísně, je vhodné použít k fixaci respiračního selhání vnitřní fixaci žebra a umělý respirátor. Chirurgický postup 1. Metoda pevného trakčního rámu s vnější hrudní stěnou 1 Uprostřed plovoucí stěny hrudníku vyberte 1 až 2 žebra, která mohou udržovat sílu jako trakční bod. Po částečné infiltraci anestézií 21% prokainem použijte sterilní žebro k vytažení háčku, přímo pronikněte kůží podél horního okraje žebra a žebra obepřete o zadní stranu žebra, jemně zavěste žebra a upevněte je na trakční rám z hliníkové slitiny. . 3 Nastavte matici ingotů tak, aby byla dotažena, a navraťte hrudník na normální, abyste opravili neobvyklé dýchání. Osa 4 rámu by měla být umístěna na normálním hrudníku na obou stranách. V závislosti na velikosti plovoucí stěny hrudníku ji lze vytáhnout v jednom nebo více bodech. Oboustranná plovoucí stěna hrudníku přijímá trakční rám typu „dobře“ a jednostranná plovoucí stěna hrudníku přijímá trakční rám typu „práce“. 5 Po 2 až 3 týdnech běžné trakce lze trakční rám vyjmout. 2. gravitační trakční metoda se svorkami ručníků 1 Infiltrujte anestézii na horní a dolní okraje vybraného segmentu zlomeniny žebra, propíchněte malou ústa ostrým nožem a žebro sevřete pomocí svorky na ručník. 2 Připevněno k ocasu kleští na ručníky tažným lanem a připojené k trakčnímu rámu. 3 Trakce kladkou s hmotností 2 ~ 3 kg, doba trakce je 2 ~ 3 týdny. 3. Metoda externí fixace plexiskla 1 Jako bod trakce vyberte 2 až 3 segmenty zlomenin žeber uprostřed plovoucí stěny hrudníku. 2 Po lokální infiltrační anestézii zvedněte změkčenou stěnu hrudníku pomocí svorky na ručníky, odřízněte malý otvor v horní hraně žebra trakčního bodu, použijte jehlu na aneuryzma nebo jehlu velkého velikosti kůže a projděte měkkou tkání hrudní stěny a obejít vnitřní stranu žebra. S parietální pohrudnicí přes volnou hrudní dutinu ze spodního okraje žebra zavedete drát. 3 Připevněte drát na prefabrikovanou desku z plexiskla a dotáhněte ji, abyste opravili abnormální dechový pohyb.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.