Rekonstrukce vazu prvního karpometakarpálního kloubu

Použitelné pro dorzální subluxaci prvního karpometakarpálního kloubu. Ruptury a defekty šlach jsou běžné choroby, většinou způsobené zraněním nebo lézemi. Aby se obnovila funkce končetin, prstů a prstů, musí být zlomené nebo poškozené šlachy včas opraveny. Téměř všechny opravené šlachy však vytvářejí různé stupně adheze a poruchy kloubní aktivity s okolními tkáněmi, což úzce souvisí s místními patologickými stavy, chirurgickou technikou, materiálem na šití a správným pooperačním ošetřením, a je třeba je brát vážně. Tento článek popisuje běžně používanou metodu šlachové švy a její techniku. Léčba nemocí: kloubní dislokace Indikace Hlavní opakující se dislokace karpometakarpálního kloubu způsobená traumatem je ta, která má potíže s opravou akutního vazu. Pokud se bude snažit o dislokaci kloubů způsobenou revmatoidními nebo degenerativními změnami kloubů před výskytem traumatické artritidy, klinická aplikace nemá zkušenosti s aplikací, změny samotného kloubu nevyhnutelně ovlivní chirurgickou účinnost, měly by být vyváženy, aby se zvážily různé faktory. Kontraindikace 1. Infekce po lokálním zranění nebyla eliminována. 2. Poranění označuje pasivní flexi a prodloužení každého kloubu. Předoperační příprava 1. Edém a zánět končetin a oddělení, i když mírný, by měl být aktivně léčen tak, aby po 2 až 3 měsících operace úplně zmizel. 2. Nejprve by měly být odstraněny lokální velké a těžké jizvy a chlopně by měly být opraveny, aby se zajistil dobrý přísun krve a měkké volné tkáňové lůžko kolem šlach. 3. Před sešíváním šlachy by měla být nejprve ošetřena tuhost kloubů dominantní šlachy a fyzická terapie a aktivní a pasivní cvičení by měly být provedeny, aby se obnovila větší aktivita, aby bylo možné ovládat a přijímat účinek šití šlachy. 4. Materiál stehu by měl být vybrán z odrůd s malou reakcí, velkou tažnou silou a hladkým povrchem. Obecně je výhodný drát z měkké nerezové oceli o průměru 0,25 až 0,30 mm, který se většinou používá pro tažení ocelového drátu. Šlachy s malými nebo malými průměry mohou být sešity monofilem Nilon. Vlákno nitě vlákna má určitý stupeň tkáňové reakce, většinou používané pro Bunnellův pohřeb, ale hedvábné vlákno musí být schopné odolat 1 až 1,5 kg tažné síly. 5. Připravte štíhlou rovnou kulatou jehlu pro šití šlachy. Chirurgický postup Podél postranního okraje šlachy velkého rybího svalu se provede podélný řez na boku prvního metakarpetu poblíž 1/2 ,, a distální zápěstí se otočí na hlasivou stranu šlachy a šlachy na zápěstí jsou nataženy přes předloktí. 3 ~ 4 cm na zápěstí. Velké rybí svaly byly pitvány a byla odhalena metakarpální kost, první karpometacarpální kloub a temporální flexorová šlacha. Předloktí odřízlo časovou stranu radiální flexorové šlachy a distálně se distancovalo, čímž se stalo vaznicí s distálním koncem připevněným k základně druhého metakarpetu, asi 6 cm dlouhého. Na hřbetní straně metakarpálního suterénu (ulnární strana dlouhého únosového svalu) je průměr 0,25 až 0,3 cm. Šlacha se zavede do kostní díry skrz hlasivou stranu a poté prochází ven hřbetní stranou. Hluboká šlacha palce je natažena zpět na hlasivou stranu prvního karpometakarpálního kloubu, poté je utažena, aby se snížil dislokační kloub, a pak jehla umístěna přes první metakarpální základnu k většině rohů. Obě jehly byly přerušovaně šity hedvábnou nití 3-0 a šlacha byla připevněna k periostu kolem kostní díry a únosné palce palce. Šlachy se omotají kolem hluboké strany ulnární strany radiální ohýbací šlachy a poté se napnou a sešijí k sobě. Omyjte ránu, uvolněte turniket, zastavte krvácení a potvrďte uzavření řezu po žádném aktivním krvácení. Komplikace Hnisavá infekce, infikované rány mají bolest, zarudnutí, citlivost, hnisavé sekrece atd., Může se zvýšit tělesná teplota a zvýšit neutrofily. Uzavřené rány mohou být také spojeny s různými infekcemi, jako jsou aspirace po poranění, retence endokrinních cest dýchacích a sekundární infekce plic atelektázou. Tetanus nebo plynová gangréna se mohou objevit také po zranění a důsledky jsou velmi závažné.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.