Odstranění pankreatického kamene

Odstranění pankreatického kamene zahrnuje hlavně odstranění endoskopického pankreatického duktu, extrakorporální lithotripsii rázovou vlnou, laserovou lithotrypsii, hydroelektrickou lithotrypse a endoskopickou drenáž stentu z pankreatu. Léčba nemocí: onemocnění pankreatu Indikace 1. Neuvedené kameny v hlavním pankreatickém kanálu, hlavní pankreatický kanál není zúžen na distálním konci. 2. Drobné pankreatické kameny. 3. Pankreatická schizofrenie s malými a středními kameny. Předoperační příprava 1. Příprava pacienta: endoskopický řez slinivky břišní. 2. Příprava přístroje: (1) Endoskopie: běžně používaný optický a elektronický duodenoscope, biopsický kanál je nad 3,2 cm. (2) Kontrastní katétr: včetně hrotu specifického katétru pro bradavku a různé typy katétrů. (3) Vodicí drát: 0,035 palce, 0,018 palce konvenčního vodicího drátu a super-skluzný vodicí drát, délka je 400 cm. (4) stent pankreatického kanálu: včetně stentů pankreatického kanálu 5.0F a 7.0F s různými délkami ostnů. (5) tlačný katetr: včetně tlačného katétru 5.0F, 7.0F a 170 cm délky. (6) Vysokofrekvenční elektrický generátor. (7) Vysokofrekvenční elektrický nůž: tažný nůž a řezací nůž ve tvaru jehly. 8) Nástroje pro nosní drenáž slinivky břišní: včetně nosní drenážní slinivky, vodicího drátu 0,035 palce a 0,018 palce, nosní vodicí trubice, nádrž na drenážní tekutinu atd. (Poznámka: 1 palec = 2,54 cm). (9) Kamenný koš a litotripter: mechanický štěrk, který lze použít pro biliární a pankreatické kanály. (10) Vezměte kamenný balónkový katétr. (11) Mimotělní litotripter s rázovou vlnou. (12) Laserový lithotripter: jako 铒 - 钇, hliníkový granátový laserový generátor SupErb; 钬 - 钇, hliníkový granátový laserový generátor Variopulse; 铥 - 钇, hliníkový granátový laserový generátor NEUROTEST; VASOGNOST; Lithognost s rozpoznáváním kamene. (13) Kapalný elektrický lithotripter (ESWL). Chirurgický postup 1. Odstranění kamene endoskopem: Tato metoda se používá pouze pro pankreatické kameny bez pankreatického kanálu. Pokud není stenóza slinivky břišní, může být svěrač rozříznut a kámen. Když je kámen velký, může být odstraněn ultrazvukovou lithotripsií nebo laserovou rázovou vlnou. Poté, co byl kámen ultrazvukem rozdrcen, je kámen zlomen menší a může být vypuštěn sám. Pokud má pankreatický kanál faktor stenózy, ačkoliv je kámen rozbitý a vyjmutý a obstrukční faktor není uvolněn, kameny se budou i nadále tvořit. 2. Částečná resekce slinivky břišní: týká se kamenů, které jsou uzavřeny na těle slinivky břišní a ocasu slinivky břišní a že slinivka břišní je vážněji poškozena. Když jsou resekovány tělo pankreatu a ocas, proximální konec pankreatického kanálu není úzký a pankreatická šťáva není ovlivněna a může být sešita pahýl slinivky břišní. Pokud je na proximálním konci pankreatického kanálu faktor stenózy, vaginální kanál pankreatického kanálu může být vnořen nebo anastomóza Roux-y na straně. Protože většina ostrůvkových buněk je v ocasu a těle slinivky břišní, nadměrné odstranění slinivky břišní a ocasu z nemocného slinivky břišní povede k závažné endokrinní funkci slinivky břišní. Proto by měl být pankreas a ocas více zadrženy a anastomóza pankreatu-jejunum může být provedena, pokud je na proximálním konci stenóza. 3. Pankreatické dukty kombinované s cysty pankreatu: na jedné straně kámen bude kámen, na druhé straně cysta a střevní drenáž. 4. Incize parenchymu pankreatu a odstranění kamene: přizpůsobeno hlavě pankreatu, tělesným kamenům a spojené s několika úzkými pankreatickými kanály. Proximální část hlavy pankreatu a izolovaný solitérní kámen nejsou stenotické. Fibrotická tkáň slinivky břišní se na kameni odřízne, aby se odstranil kámen, a řezaný pankreatický kanál a slinivka jsou řádně šity. Případy tohoto stavu jsou však vzácné. Obecně je více kamenů v pankreatickém kanálu doprovázeno vícenásobnou stenózou a dilatací. Za účelem zmírnění překážky je někdy pankreatický kanál většinou nebo téměř úplně otevřený, kámen je odstraněn a otevřený pankreatický kanál je anastomosován na stranu jejunum. Protože většina slinivky břišní je fibrotická, nedochází při otevření pankreatu k většímu krvácení. Komplikace Poškození pankreatu způsobené pankreatickými kameny je zjevnější, takže je snadné způsobit řadu komplikací, jako je cukrovka, rakovina pankreatu atd.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.