Nemoc z nedostatku riboflavinu

Úvod do nedostatku riboflavinu Riboflavinóza (ariboflavinóza) je syndrom charakterizovaný sklerózním zánětem, cheilitidou, glositidou a úhlovou cheilitidou způsobenou nedostatkem nebo nedostatkem flavinu v těle. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Ekzém

Nedostatek riboflavinu

Riboflavin je důležitou součástí žlutého bílkovinného koenzymu potřebného pro normální nitrobuněčnou oxidaci a redukci. Je úzce spjat s metabolismem tuků, cukru a bílkovin. Odhaduje se, že denní požadavek na živiny pro člověka je 0,6 mg / 4186,8 J (1 000 kcal). Pokud není přítomen, může u experimentálních zvířat způsobit řadu škod, ale u lidí je mírný, hlavně způsobuje poškození kůže a sliznic.

Důvody nedostatku riboflavinu mohou být:

1 Dodávka ve stravě je nedostatečná.

2 Stravovací návyky se náhle změní nebo nesprávně vaří a sní.

3 těhotenství, těžká fyzická práce atd. Se zvýšila spotřeba, zatímco množství riboflavinu se odpovídajícím způsobem nezvýšilo.

4 gastrointestinální onemocnění, hypertyreóza, pokročilá rakovina, chronický alkoholismus, horečka a chronická plýtvání ovlivňují absorpci nebo zvýšení riboflavinu; 5 perorálních antikoncepčních prostředků a dalších léků, zejména fenazinů, tricyklických Antidepresiva, kyselina boritá atd. Mohou ovlivnit metabolismus riboflavinu nebo interagovat s riboflavinem a způsobit tak nedostatek riboflavinu.

Prevence nedostatku riboflavinu

Odstraňte příčinu, podávejte čerstvé potraviny bohaté na riboflavin, jako jsou zvířecí játra, ledviny, srdce a mléko, jiná hnědá rýže, špenát, sójové boby a vejce, systémová léčba riboflavinu perorálně, 10-15 mg denně, také Lze použít suché droždí a multivitaminové tablety B. Lokální léčba úhlové keratitidy může být potažena 1% roztokem dusičnanu stříbrného dvakrát denně, nebo 1% fialovou hořčicí, cínovým práškem, Zhuhuangovým práškem atd. Jako obecnou dermatitidu lze použít skeletální dermatitidu. Léčba principů léčby ekzémů.

Deficit riboflavinu je běžný také u pacientů po gastrektomii a u pacientů s chloramfenikolem nebo jinými antibiotiky. Pro profylaktickou léčbu je účinné používat multivitaminový přípravek B s denní dávkou 3 mg.

Oční chirurgie nebo trauma mohou způsobit, že rohovka vytvoří krevní cévy, takže je nejlepší dát riboflavin před chirurgickým zákrokem rohovky, zejména pokud má pacient jakékoli známky podvýživy, riboflavin v trachomu a puchýřovou keratitidu Je také cenný při léčbě.

Nedostatek riboflavinu Komplikace ekzém

U této choroby nejsou žádné zvláštní komplikace.

Příznaky symptomů nedostatku riboflavinu Časté příznaky Rty sucho v ústech 皲 štěpení papule rty olizování jazyka zánět fotofobie a slzy pigmentace ústní sliznice zjizvení rohovkových vředů fotofobie

Jednotlivé příznaky nedostatku riboflavinu nejsou specifické, ale při komplexním pozorování lze vyvolat diagnózu onemocnění, které zahrnují zejména zánět sliznice, glositidy, cheilitidy a úhlové cheilitidy.

(1) Zánětlivý zánět je nejčasnější a nejčastější projev, který lze rozdělit na typ erytematózní, papulární a ekzém.

1. Typ erytému je nejčastější, raný je červenavý plak, symetricky rozložený na obou stranách šourku, okraje jsou jasně červené, povrch je pokryt jasnými, lepkavými, šedavě bílými nebo hnědými šupinami a okraje jsou hnědé a černé a stupnice jsou odstraněny. Podklad je měkký a nesmáčivý.

2. Počáteční fáze papule je velké množství rozptýlených jehel. Velké ploché zaoblené papule sójových bobů jsou pokryty pálením a tenkým sputem. Mohou být také roztaveny do jednoho kusu. V počátečním stádiu lze použít pouze jednu stranu a pozdní stádium lze symetricky rozložit po obou stranách šourku.

3. Ekzémový typ šourku omezující nebo difuzní infiltrační hypertrofii, lichenifikaci a totéž jako chronický ekzém může mít výpotky, kůru, patro mezi rozštěpem nebo rozštěpem, chronický průchod, dlouhodobé kožní léze lze rozšířit do vnitřku penisu nebo do vnitřního stehna .

Kromě zánětlivého zánětu se mohou ve středu obličeje vyskytnout také mastné šupinaté kožní léze, jako je seboroická dermatitida, nasolabiální záhyby, nos, uvnitř a vně víček a ušní lalůček.

(2) V rané fázi zánětu jazyka je pletená bradavka velikostí špičky jehly. Tvarovanou bradavkou je tlustá papule s velikostí sóji. Střední část jazyka má ostrou červenou skvrnu. Přední část je široká a zadní část je úzká a tykevovitá. Těžký jazyk je modrý a fialový a je zjevný otok. Zmenší se nebo zmizí a povrch jazyka je hladký a atrofický, doprovázený trhlinami různých velikostí a odstínů a je vědomě bolestivý.

(C) cheilitis se vyskytuje hlavně ve spodním rtu, suchý a desquamation rtů a pigmentace, občas zčervenání, eroze, podélné praskání.

(D) keratitida roh impregnace bělavá, rozbitá, popraskaná a svázaná, má sklon k infekci, tím více může být zjizvená.

Mezi další mukózní příznaky patří fotofobie, trhání, konjunktivitida, povrchová keratitida, zákal rohovky a dokonce ulcerace, nosní vestibulární strupovitost a rozštěp patra.

Vyšetření nedostatku riboflavinu

(1) Patologické vyšetření: epidermis kožních lézí skeletu je významně keratinizován a granulární vrstva je snížena nebo zmizena.V závažných případech, s výjimkou hyperkeratózy epidermis, je pigmentace primárních buněk snížena nebo zmizena a kapiláry v dermis mají různé stupně expanze, rty. Epitel jazyka také viděl keratinizaci a tkáň bradavky jazyka byla také atrofována.

B) Stanovení riboflavinu z moči: vyjádřeno v gramech na gram kreatininu. Pro diagnostickou spolehlivost je nejlepší shromáždit 24hodinový test moči. Výsledky <27 μg / gram kreatininu, což svědčí o nedostatku vitaminu B2 u dospělých. Děti jsou vyšší než dospělí.

(C) zátěžový test vylučování močí: perorální zátěžová dávka riboflavinu 5 mg, shromážděná 4 hodinová moč k měření exkrece. Vylučování dospělých <1 000 μg je nedostatek riboflavinu.

(IV) Test funkce glutathion reduktázy z červených krvinek (EGR): Tento test byl klinicky vybrán jako nejnovější a jednoduchá metoda pro hodnocení nutričního stavu vitaminu B2. Test byl založen na "FAD efektu". Po přidání FAD se enzymatická aktivita zvýšila o více než 20%, což naznačuje, že skladování riboflavinu v tkáni je nedostatečné.

Diagnostika a identifikace nedostatku riboflavinu

Podle klinických charakteristik skeletálního zánětu, glositidy atd., V kombinaci s dietní anamnézou a jinou diagnózou, není obtížné, pokud existují pochybnosti, test může být potvrzen po několika dnech, může být použit nezbytný způsob pro stanovení krevního riboflavinu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.