Akutní hepatitida C

Úvod do akutní hepatitidy C Virus hepatitidy C (HC) je zkrácen jako hepatitida C nebo hepatitida C (HC), hlavně prostřednictvím viru hepatitidy C (HCV) cestou přenosu krve, malý počet akutních zánětů jater způsobených úzkým kontaktem s cestou přenosu, klinickými projevy a B Hepatitida je podobná. Funkce jater u pacientů s akutní hepatitidou C je výrazně akutní. Přestože se někteří pacienti s akutní hepatitidou C mohou uzdravit sami, někteří se změní na chronickou hepatitidu C. Akutní hepatitida C lze rozdělit na akutní žloutenku hepatitidu C a akutní hepatitidu prostou žloutenky C. Virus hepatitidy C je celosvětově distribuován a má silnou epidemii. Míra infekce HCV v cizí populaci je až 3%. Pozitivní míra HCV protilátky u zdravých lidí v Číně je 0,7% až 3,1%. Virus hepatitidy typu C je vysoce nakažlivý. Jakmile je infekce obtížně léčitelná, lze ji snadno převést na chronickou hepatitidu a cirhózu a vyvolá se dokonce rakovina jater. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,7% až 3,1% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: přenos krve, sexuální přenos, přenos z matky na dítě Komplikace: jaterní cirhóza

Příčina akutní hepatitidy C.

Infekce virem hepatitidy C je hlavní příčinou onemocnění. Pod vlivem vnějších faktorů, jako je pití alkoholu, únava, dlouhodobé užívání léků s hepatotoxicitou, může dojít k rozvoji onemocnění. Patologické změny hepatitidy C jsou velmi podobné změnám hepatitidy B, s nekrózou hepatocytů a infiltrací lymfocytů. Chronická hepatitida se může objevit v portální oblasti hyperplázie vláknité tkáně, v závažných případech mohou vznikat pseudolobuly, které se stanou cirhózou.

Patogeneze infekce HCV zahrnuje hlavně imunitně zprostředkované a přímé poškození HCV.Vírové faktory zahrnují virový genotyp, replikační schopnost, imunogenitu virového polypeptidu atd. Hostitelské faktory zahrnují lidskou vrozenou imunitní odpověď, humorální imunitu a buňky. Imunitní odpověď atd. Faktory, jako je použití alkoholu a imunosupresivních látek, mají také vliv na průběh infekce HCV.

Cesty přenosu HCV: líbání, objímání, kýchání, kašel, jídlo, pitná voda, sdílené příbory a šálky, žádné poškození kůže a jiné expozice bez expozice krve obecně HCV nepřenášejí. HCV se přenáší hlavně prostřednictvím následujících kanálů:

1, přenos krve

(1) Transfúze a přenos krevních produktů Vzhledem k přítomnosti okna anti-HCV, nestabilní kvality detekčního činidla proti HCV a malému počtu infikovaných lidí nevyrábějí anti-HCV, je proto nemožné úplně vyloučit HCV-pozitivní osoby, velké množství krevních transfuzí a krve. Dialýza pravděpodobně ještě infikuje HCV.

(2) Přerušený přenos kůží a sliznic To je v současné době nejdůležitější způsob přenosu. V některých oblastech činí přenos HCV 60% až 90% v důsledku nitrožilního užívání drog. Použití jednorázových injekčních stříkaček a jehel, neanitizovaných dentálních nástrojů, endoskopie, invazivních postupů a akupunktury jsou také důležitými způsoby transkutánního přenosu. Některé tradiční lékařské metody, které mohou způsobit poškození kůže a vystavení krve, jsou také spojeny s přenosem HCV; sdílení břitev, zubních kartáčků, tetování a piercingových náušnic je také potenciální formou přenosu menstruační krve pro HCV.

2. Sexuální přenos.

3. Přenos z matky na dítě

Riziko přenosu HCV na novorozence u matek anti-HCV je 2%. Pokud je matka při porodu pozitivní na RNA RNA, může být riziko přenosu až 4% až 7%. Při kombinaci infekce HIV se zvyšuje riziko přenosu. 20%. Vysoké zatížení virem HCV může zvýšit riziko přenosu.

4, jinými způsoby

U 15% až 30% sporadické hepatitidy C je cesta přenosu neznámá.

Prevence akutní hepatitidy C

1. Snížit riziko sexuálního přenosu a zajistit zdravý a bezpečný sexuální život.

2, dávejte pozor na osobní hygienu, vyhněte se sdílení hygienických produktů, jako jsou břitvy a zubní kartáčky.

3. Minimalizujte riziko přenosu z matky na dítě, omezte monitorování rosy plodu během porodu a zkraťte dobu porodu po prasknutí membrán, čímž se sníží riziko přenosu z matky na dítě. Kojenci narození HCV-pozitivním matkám by měli být vyšetřeni na HCV RNA mezi 2 a 6 měsíci po narození nebo anti-HCV po 15 měsících. Detekce anti-HCV pozitivních do 15 měsíců po narození může být od matky .

Akutní komplikace hepatitidy C. Komplikace jaterní cirhóza

Pokud se neléčí, může se vyvinout v chronickou hepatitidu C, která způsobuje onemocnění, jako je cirhóza a rakovina jater.

Příznaky akutní hepatitidy C Časté příznaky Nevysvětlitelná horečka, ztráta chuti k jídlu, únava, abdominální distenze, nauzea a zvracení, bolest končetin, slabost, žloutenka, bolesti jater

1, akutní žloutenka typu hepatitidy C:

Akutní hepatitida C má rychlý nástup a projevuje se horečkou. Některé z nich jsou hlavně bolesti hlavy, horečka, bolavé končetiny atd., Podobné nachlazení. Mezi tyto příznaky hepatitidy typu C patří hlavně malátnost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, anestézie břišního oleje, bolest v oblasti jater, prohloubení moči atd. Změna funkce jater je způsobena hlavně zvýšenou alaninaminotransferázou (ALT). S postupem onemocnění se mohou objevit příznaky žloutenky: Někteří pacienti s hepatitidou C mohou mít obstrukční žloutenku, jako je žloutnutí, svědění kůže a pomalý srdeční rytmus. Testy jaterních funkcí prokázaly zvýšenou ALT a bilirubin a močový bilirubin byl pozitivní. Stav se nadále vyvíjel, symptomy hepatitidy C postupně vymizely, žloutenka ustoupila, játra a slezina se stáhly a funkce jater se postupně vrátila k normálu.

2, akutní hepatitida bez žloutenky C:

Kromě žloutenky je tento typ výkonu podobný hepatitidě typu žloutenky. Nástup žloutenky je však zákeřnější a příznaky hepatitidy C jsou mírné. Některé případy hepatitidy C nemají zjevné příznaky a lze je snadno ignorovat. Na rozdíl od toho žádný nástup žloutenky není rychlejší, příznaky jsou těžší, projevují se hlavně obecnou nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, abdominální distenzí, bolestmi jater, játry a dalšími příznaky, zotavení je pomalejší. Některé případy nemají zjevné příznaky akutní hepatitidy C a jsou snadno přehlédnuty. Výskyt hepatitidy typu C bez hepatitidy C je mnohem vyšší než u hepatitidy typu žloutenky typu C a 2/3 nepředstavuje žádný typ žloutenky. Většina pacientů s hepatitidou C neměla horečku a sérová ALT byla mírně mírně zvýšena.

Vyšetření na akutní hepatitidu C.

1, funkce jater

Včetně sérového ALT, AST, celkového bilirubinu, přímého bilirubinu, nepřímého bilirubinu, albuminu, globulinu, cholinesterázy, alkalické fosfatázy, transpeptidázy a podobně.

2. Protilátka proti viru hepatitidy C

Anti-HCV.

3. Kvantifikace viru hepatitidy C

Sérová HCV RNA pro pochopení úrovně aktivity replikace viru hepatitidy C.

4, zobrazování

Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a sleziny v břiše, abyste zjistili, zda játra trpí chronickým poškozením. Pokud je to nutné k pochopení rozsahu onemocnění, je třeba provést CT nebo MRI se zvýšeným břichem.

5, jaterní přechodné elastické vlnění

Jedná se o neinvazivní test, který lze použít k hodnocení stupně jaterní fibrózy u pacientů s chronickou hepatitidou C. Hodnocení fibrózy jater u pacientů s hepatitidou C je důležité pro stanovení možností léčby.

6, biopsie tkáně jater

Je to zlatý standard pro hodnocení stupně zánětu jater a stupně fibrózy u pacientů.

Diagnóza akutní hepatitidy C

Diagnóza

1, anti-HCV

To znamená, že protilátka proti hepatitidě C je v současné době hlavním ukazatelem pro diagnostiku viru hepatitidy C. Anti-HCV je však po infekci HCV pomalejší a obvykle se mění na jang 2 až 6 měsíců po nástupu nemoci, a dokonce ani na 1 rok, takže ji nelze použít jako metodu včasné diagnostiky. A 1 negativní, nemůže přímo negovat diagnózu. Pokud jsou všechny typy markerů specifických pro virovou hepatitidu negativní, měly by se zvýšit klinické příznaky a individuální ALT, což naznačuje akutní virovou hepatitidu, zda je to hepatitida C.

2. HCV-RNA

To znamená, že ribonukleová kyselina viru hepatitidy C, která je genetickým materiálem HCV, je přímým indikátorem infekce HCV v těle. HCV-RNA v krvi může být přímo detekována pomocí PCR a může být použita pro včasnou diagnostiku infekce HCV. Protože je starší než protilátka proti hepatitidě C, je užitečným ukazatelem pro diagnostiku a posouzení hepatitidy C.

Závěrem lze říci, že HCV-RNA a anti-HCV, jako je HCV-RNA a anti-HCV, lze dále zkoumat u pacientů s podezřením na virus hepatitidy C, kteří mají typické klinické projevy a jejichž výskyt úzce souvisí s krevní transfúzí a krevními produkty. Nebo HCV-RNA samotná může být diagnostikována jako virus hepatitidy C.

Identifikace

Mezi hlavní identifikovaná onemocnění patří: další typy virové hepatitidy: typ B, typ D, hepatitida E, EBV hepatitida, CMV hepatitida. Diferenciální diagnostika je založena především na specifických sérologických testech.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.