Otrava pyrethroidními insekticidy
Úvod
Úvod do otravy pyrethroidními insekticidy Otrava pyrethroidními insekticidy, pyrethroidy jsou chemické struktury, které napodobují přírodní pyrethriny pomocí syntetických pyrethroidních insekticidů. Je stabilní vůči světlu a teplu a snadno se rozkládá v alkalickém prostředí. Existují deltamethrin (zabíjení nepřátel) fenvalerát (rychlé zabíjení) cypermethrin (Xingmianbao, 灭 百 可, 安 绿宝), permethrin, cyfluthrin atd. Tento typ insekticidu se vyznačuje vysokou smrtící schopností proti hmyzu a malou toxicitou pro lidi a zvířata. Jedná se o širokospektrální a vysoce účinný insekticid. Karbamáty mohou být vstřebávány trávicím traktem, dýchacím traktem a kůží, po absorpci jsou distribuovány v játrech, ledvinách, tuku a svalu. Obsah v jiných tkáních je velmi nízký. Je metabolizován v játrech a částečně hydrolyzován, oxidován nebo kyselinou glukuronovou. Detoxikace kombinací, část původní formy nebo jejích metabolitů, jsou rychle vylučovány ledvinami a mohou být vyloučeny o více než 90% za 24 hodin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační selhání
Patogen
Příčina otravy insekticidy pyrethroidem
Otrava insekticidy pyrethroidem, akutní otrava je způsobena hlavně vystavením velkému počtu insekticidů nebo samoobsluhou nebo zneužitím během výroby, zpracování a použití.
Absorpce a metabolismus jedů: Karbamáty mohou být vstřebávány trávicím traktem, dýchacím traktem a kůží.Po absorpci jsou distribuovány v játrech, ledvinách, tuku a svalu. Obsah v jiných tkáních je velmi nízký. V játrech je metabolizován a částečně hydrolyzován. Oxidace nebo detoxikace vazbou na glukuronovou kyselinu, jejíž část je rychle vylučována ledvinami v původní formě nebo jejími metabolity, a může být vyloučena o více než 90% za 24 hodin.
Patogeneze: Stereo struktura karbamátových insekticidů je podobná jako u acetylcholinu, může se vázat na aniontová a lipolytická místa cholinesterázy a vytvářet komplex a stát se karbamoylcholinesterázovým vajíčkem, což způsobuje jeho ztrátu. Hydrolýza acetylcholinu, způsobující hromadění acetylcholinu, stimuluje cholinergní excitabilitu a produkuje odpovídající klinické projevy, ale tento produkt se snadno hydrolyzuje, takže se aktivita cholinesterázy velmi rychle zotavuje.
Prevence
Prevence otravy insekticidy pyrethroidem
Nejprve posílit protidrogovou propagaci a představit veřejnosti preventivní a první pomoc o otravě, jako je otrava množícím se plynem na začátku zimy a otrava pesticidy ve venkovním postřikovacím období.
Za druhé, posílit správu jedů Přísně dodržovat systém ochrany a řízení jedů a posílit ukládání jedů. Výrobní zařízení je utěsněno, aby se zabránilo chodu, běhu, kapání a úniku chemických látek. Auta a sloupy v dolech a toxické látky zvyšují místní ventilaci a celkovou ventilaci k vypouštění jedů. Věnujte pozornost čištění odpadních vod, odpadních plynů a zbytků odpadů.
Zatřetí, zamezte otravě chemickými potravinami Před jídlem speciálních potravin musíme věnovat pozornost tomu, zda existuje toxicita. Nejezte toxická ani degenerovaná zvířata a rostliny. Některé rostliny, jako jsou roztoče, nejsou toxické, pokud je nelze snadno identifikovat. Některá zvířata a rostliny, jako jsou např. Ryby, kasava a aconite, lze jíst pouze po řádném ošetření. Pozinkované nádobí by nemělo být skladováno v potravinách, zejména kyselých jídlech, jako jsou osvěžující nápoje a džusy.
4. Nádoby, které zabraňují požití jedů nebo nadměrnému užívání drog nebo chemikálií, by měly být označeny. Vysoce toxické léky, jako jsou dezinfekční prostředky a insekticidy, by se měly přísně řídit. Nemocniční léky a léky by měly být přísně meruňkovým systémem, aby nedošlo k náhodnému nebo předávkování, domácí lék by měl být uzamčen a udržován tak, aby nezpůsoboval stravování dětí. Léky duševních pacientů by měly být řádně léčeny.
Za páté, prevence endemického otravového onemocnění Některá místa v fluoridu pitné vody jsou příliš vysoká, mohou způsobit endemickou skeletální fluorózu, zlepšení vodních zdrojů může zabránit. Na některých místech je obsah stroncia v soli studny příliš vysoký, což může způsobit endemickou obrnu. Poté, co byla sůl navržena studnou solí, byla nemoc odstraněna. Gossypol obsahuje gossypol, který může po jídle způsobit otravu. Bavlněný olej je ošetřen alkálií za vzniku gossypolu z gossypolu sodného, který může eliminovat toxicitu.
Komplikace
Komplikace otravy insekticidy pyrethroidem Komplikace, respirační selhání, ochrnutí obličeje
1. Opožděná mnohočetná neuropatie. Nejčastěji se vyskytují u pacientů s akutní otravou a mírnou otravou 2 až 3 týdny po vymizení příznaků, realizaci smyslové motorické mnohočetné neuropatie, zahrnující zejména končetiny končetiny, výskyt paralýzy dolních končetin, svalovou atrofii končetin.
2. Intermediate syndrom. Nejčastěji se vyskytují u pacientů s těžkou otravou 24 ~ 96 hodin a pacientů s nedostatečnou regenerativní léčivou dávkou Před léčbou cholinergní krize zmizí, vědomá nebo neobnovená a opožděná polyneuropatie, náhlý výskyt flexoru a proximálních končetin Slabá síla terminálu a IIIVII, IV, X svalová slabost v inervaci mozku, pokles, oční únos, ochrnutí obličeje a ochrnutí dýchacích svalů, které způsobují dýchací dušnost nebo selhání, mohou vést k smrti.
Příznak
Příznaky otravy pyrethroidem insekticidem Časté příznaky Ztráta chuti k jídlu, potíže s dýcháním, papuly, fotofobie, svědění, kongesce spojivek, sputum, úhel úklony, anti-stubbing, kóma
1, reakce na kůži a sliznici: po kontaktu, rychlé svědění, pocit pálení, těsnost, malý počet pacientů má kýchání, trhání, otok víček, hyperémii spojivek, fotofobii a červené papuly nebo bulózní poškození kůže, častější na tvářích Ministerstvo. Vyrážka na hrudi a exponovaných oblastech, která se zhoršuje při pocení nebo horké vodě. Vyrážka obvykle zmizí 24 hodin po zastavení kontaktu a herpes se musí léčit po dobu 3 dnů.
2, klasifikace akutní otravy
(1) Mírný: Několik hodin po postřiku léčiva mezi běžné příznaky patří bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, celková nevolnost a rozmazané vidění. U pacientů s otravou orální cestou jsou příznaky zažívacího traktu patrnější a v horním břiše může dojít ke spálení.
(2) Mírný: Kromě výše uvedených příznaků stále přetrvává letargie, slinění, tlak na hrudi, svalové třes končetin, křeče, arytmie a suché plicní zvuky.
(3) Závažné: kvadriplegie, angulace, potíže s dýcháním, plicní edém, cyanóza a kóma.
Přezkoumat
Vyšetření otravy insekticidy pyrethroidem
Krevní cholinesterázová aktivita Pomůcky pro otravu moči při stanovení.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy insekticidy pyrethroidem
Diagnóza
V kombinaci s historií expozice, klinickými projevy a snížením celé aktivity cholinesterázy v krvi není diagnóza obtížná, hlavní hydrolýza karbarylu v těle na 1-nonanol je pro diagnózu nápomocná zvýšení emise nafty v moči.
Diferenciální diagnostika
Potřeba identifikace s otravou organofosfátovými insekticidy, úpalem, japonskou encefalitidou a akutní gastroenteritidou.
Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.