Peritoneální nádor

Úvod do peritoneálního nádoru Nádor, který se vyskytuje v pobřišnici. Primární peritoneální nádory jsou vzácné, sekundární nádory mohou být odvozeny od karcinomu vaječníků a embryonů, mezenterického nebo střevního lymfosarkomu a mohou být metastázovány z břišní nebo jiného orgánu do pobřišnice. Po vzniku sekundární peritoneální rakoviny mohou být produkovány ascity a mnohočetné nodulární hmoty, někdy může břišní palpace nebo rektální vyšetření dosáhnout rakovinných uzlů v pánevním dně. V pozdním stádiu mohou být děti s abdominální distenzí způsobené velkým množstvím ascitů, jako je úbytek na váze, únava a anémie atd., Získány břišní punkcí pro krvavé ascity, nátěr na zjištění rakovinných buněk může pomoci diagnostikovat, prognóza je zlověstná. Peritoneální nádory pocházejí hlavně z tuku v peritoneálním prostoru, volné pojivové tkáně, fascie, svalu, krevních cév, nervové tkáně, lymfoidní tkáně a embryonální zbytkové tkáně. 2/3 je maligní nádor. Peritoneální rakovině může zabránit pouze časná léčba primární rakoviny, k léčbě sekundární peritoneální rakoviny lze použít chemoterapii, radioterapii a celkovou podpůrnou terapii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,07% - 0,2% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie, ascit, žloutenka

Příčina peritoneálního nádoru

Peritoneální nádory pocházejí hlavně z tuku v peritoneálním prostoru, volné pojivové tkáně, fascie, svalu, krevních cév, nervové tkáně, lymfoidní tkáně a embryonální zbytkové tkáně. 2/3 je maligní nádor.

Nezhoubný nádor

Nádory lipomu, fibroidů, ganglioneuromu, cystického teratomu a chemoreceptoru.

2. Zhoubný nádor

Lymfosarkom, liposarkom, fibrosarkom, maligní schwanomy a maligní teratom.

Prevence peritoneálního nádoru

Včasná diagnóza a včasná léčba různých typů pacientů s rakovinou jsou nejdůležitějšími preventivními opatřeními.

Peritoneální dieta pro prevenci nádorů s komplexní výživou, vysokým obsahem bílkovin, vysokým obsahem vitamínů, nízkým obsahem tuků a nízkým obsahem solí, jíst méně nebo méně pikantní stimulaci, tukové a mastné, grilované, nakládané a jiné potraviny, obvykle jíst pravidelně kvantitativní, rozumný nutriční princip . Jezte více potravin, jako jsou ryby, libové maso, vejce, sójové výrobky, houby, jujuba atd.

Zkontrolujte a účastněte se outdoorového cvičení, abyste zvýšili imunitu, pravidelně se účastnili fyzických prohlídek a zjistili stav a včasné ošetření.

Komplikace peritoneálního nádoru Komplikace, anémie, ascit, žloutenka

Lze kombinovat s následujícími podmínkami:

Zhoubné nádory rostou do určitého časového období, mohou se objevit ztráta hmotnosti, únava, redukce, anémie, horečka, ascites, žloutenka a dokonce kachexie.

Příznaky peritoneálního nádoru Časté příznaky Abdominální hromadný nádor blokuje kompresi bolesti dolních částí zad Chudnutí ztráta hmotnosti

1. Abdominální hmota: Retroperitoneální nádor je hluboký a časný asymptomatický. Když se nádor do jisté míry vyvíjí, vytváří utlačované orgány a bolest. Zjistilo se, že benigní hmota břišní hmoty roste pomalu, maligní rychle se vyvíjí a hmota je částečnější. Jedna strana.

2, příznaky komprese: Komprese gastrointestinálního traktu může mít nevolnost a zvracení a plnost, když je konečník stlačený, může dojít ke zvýšené frekvenci stolice a otoku anální. Dokonce i deformace stolice a obtíže při defekaci jsou běžné příznaky komprese moči: frekvence moči naléhavost moči nebo ureterální tlak v moči mohou způsobit hydronefrózu. Když jsou krevní cévy stlačeny, jsou dolní končetiny edematózní.

3. Bolest: Bolest v retroperitoneálním nádoru je způsobena zvýšeným napětím tobolky nebo kompresí k invazi do nervu. Vyznačuje se bolestí zad a genitálií nebo bolestí dolních končetin.

4, systémové příznaky: vzhled hubnutí, únava, ztráta jídla a dokonce kachexie. Malé množství nádorů s endokrinní funkcí může mít odpovídající příznaky.

Vyšetření peritoneálních nádorů

Diagnózu lze potvrdit následujícími kontrolami:

1. Hmota je hluboká a pevná. Když jsou vyšetřeny hrudník a koleno, je hmota fixována v pobřišnici bez ochablého pohybu.

2. B-ultrazvuk, CT nebo retroperitoneální angiografie naznačují, že hmota je umístěna v pobřišnici. Obecně se používá pouze pro zhoubné nádory.

3. Intravenózní urografie, břišní ultrazvuk, CT sken ukázal, že léze byla v renálním parenchymu. Při diagnóze může také pomoci renální vyšetření radionuklidem. Wilmsův nádor je běžný nádor u dětí a drtivá většina se vyskytuje ve věku 2 až 4 let. Nádor je umístěn na jedné straně pasu a nepřesahuje středovou linii břicha, často doprovázenou horečkou. Polovina dětí měla zvýšený krevní tlak a pokročilé anémie a kachexii. Ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření ukázalo významné léze v ledvinách a intravenózní urografie prokázala podstatnou lézi v ledvinách nebo žádný vývoj.

Diagnostika a diagnostika peritoneálního nádoru

Diagnóza

Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.

Diferenciální diagnostika

1. Nádor ledvin: Nádor ledvin je častější u maligních onemocnění, méně benigních a méně přístupných pro břicho. Dospělí jsou častější s rakovinou ledvin a je pravděpodobné, že budou starší 40 let. Nádor se nachází v pase a často má hrubou nebo mikroskopickou hematurii. Pacienti s pokročilým onemocněním mají často horečku, anémii a úbytek hmotnosti. Intravenózní urografie, břišní ultrazvuk a CT vyšetření ukázaly léze v renálním parenchymu. Při diagnóze může také pomoci renální vyšetření radionuklidem.

Wilmsův nádor je běžný nádor u dětí a drtivá většina se vyskytuje ve věku 2 až 4 let. Nádor je umístěn na jedné straně pasu a nepřesahuje středovou linii břicha, často doprovázenou horečkou. Polovina dětí měla zvýšený krevní tlak a pokročilé anémie a kachexii. Ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření ukázalo významné léze v ledvinách a intravenózní urografie prokázala podstatnou lézi v ledvinách nebo žádný vývoj.

2. Hydronefróza: Vrozená hydronefróza u dětí je způsobena vrozenou obstrukcí horních cest močových, ke které dochází u dětí starších 5 let. Nádor byl umístěn v laterálním břiše, cystický a břišní stěna byla tenká a test propustnosti světla byl pozitivní. Rentgenové filmy ukazovaly zvětšené ledvinové stíny a někdy i kalcifikační skvrny. Ultrazvuk, vylučovací urografie, radionuklidové ledvinové mapy a vyšetření ledvin jsou cenné pro diagnózu. Hydronefóza dospělých má dlouhou historii a může mít anamnézu hematurie a bolesti zad. Někteří pacienti mají anamnézu koliky způsobenou ureterálními kameny nebo mají anamnézu sekundární infekce. Vylučovací urografie lze pozorovat při zvětšení ledvinové pánve a ledvinové pánve, ale pokročilé případy se nemusí vyvinout. Vrozená nebo dospělá hydronefróza je někdy dočasně zmírněna kvůli obstrukci a má anamnézu náhlého smrštění nádoru, což je jedinečný příznak tohoto onemocnění.

3. Polycystické onemocnění ledvin: vrozené onemocnění způsobené poruchou spojení mezi ledvinovými tubuly a sběrným kanálkem během embryonálního období. Kojenecký typ zemřel do 1 roku věku. Dospělí jsou většinou bilaterální, s pomalým nástupem, často se objevují kolem 40 let a často jsou doprovázeni jinými orgány, jako jsou jaterní a plicní cysty. Kromě hrudky v pase může být v anamnéze hematurie, infekce močových cest, vysoký krevní tlak a bolest břicha nebo beder. Uremia se může objevit v pokročilém stádiu. Močová angiografie vykazovala známky prodloužení, deformace atd. Ledvinové pánve a ledvinové pánve, při ultrazvukovém vyšetření ledvinové oblasti se vyskytlo více segmentů kapalin. Radionuklidové vyšetření ukazuje velkou oblast radioaktivní vady v ledvinách.

4. Pankreatická cysta: Toto onemocnění by mělo být odlišeno od retroperitoneálního nádoru umístěného v horní části břicha a klinická pseudo-pankreatická cysta je častější. Toto onemocnění má dlouhý průběh. V minulosti se vyskytovalo mnoho případů akutní pankreatitidy nebo poranění břicha. Nádor byl lokalizován na levé straně horního břicha. Palpace odhalila, že nádor byl kulatý nebo eliptický, hranice byla nejasná a někdy byla kapsle sexy a neaktivní. Mohou být doprovázeny příznaky periferních orgánů, jako je špatná chuť k jídlu a zvracení. Ultrazvukové vyšetření ukázalo hladinu kapaliny. Rentgenové vyšetření ukázalo, že v slinivce břišní může být kalcifikovaný plak. Vyšetření barya je užitečné pro diagnózu tohoto onemocnění. Lze zjistit, že žaludek je stlačen a posunut vpřed, dvanáctník je zvětšený a příčné tlusté střevo je nahoru nebo Posuňte dolů.

5. Rakovina pankreatu: Toto onemocnění je charakterizováno bolestmi břicha. Bolest břicha se nachází v horní části břicha a vyzařuje do dolní části zad, hrudníku, ramen a žeber. Většinou je to trvalá tupá bolest a nelze ji zmírnit. Při ležení na zádech, zejména v noci, se často zhoršuje, což často nutí pacienta, aby se ohnul nebo se ohnul dolů. Často doprovází ztráta chuti k jídlu, průjem, ztráta hmotnosti a pozitivní močový cukr. Horní břicho nebo levé horní břicho se dotýkalo tumoru většinou v pozdním stádiu. Retrográdní biliární, pankreatická angiografie a CT jsou užitečné při diagnostice tohoto onemocnění.

6. Rakovina tlustého střeva: Toto onemocnění je charakterizováno hlavně změnami stolice a stolicemi a diagnóza není obtížná. Avšak malý počet pacientů často vidí diagnózu břišní hmoty. Když vzestupný nebo sestupný karcinom tlustého střeva nebo jaterní flexe a rakovina sleziny tlustého střeva napadnou okolní tkáň, nádor je relativně fixní. Pokud lékařská anamnéza nemá žádné změny ve vlastnostech střev a střevních návycích, mělo by být provedeno. K odběru vzorků tkáně pro patologické vyšetření lze použít klystýr nebo kolonoskopii vláken. Kromě toho malý počet pacientů nemá v anamnéze krev ve stolici, ale ti, kteří byli pozitivní na fekální okultní krevní testy, by také měli zvážit možnost tohoto onemocnění. Výše ​​uvedené speciální vyšetřovací metody by měly být prováděny, aby se zabránilo nesprávné diagnóze.

7. Tuberkulózní peritonitida: Nemoc se někdy může dotýkat nádoru v břiše a někdy je fixována zadní stěnou břicha, střeva a mezentérie a snadno se zaměňuje s retroperitoneálním nádorem. Toto onemocnění je však častější u mladých žen, s klinickými projevy chronické tuberkulózy lze tuberkulózu nalézt v jiných částech těla a břišní masy tohoto onemocnění mají často rozmanité vlastnosti různých velikostí a tvarů, často s nejasnými hranicemi, někdy doprovázené Existují různé stupně střevní obstrukce. Gastrointestinální angiografii lze použít k pochopení přítomnosti nebo nepřítomnosti střevní tuberkulózy.Laparoskopie je nápomocná při diagnostice, ale často je obtížné dosáhnout adheze mezi střevem a břišní stěnou. Pokud je diagnóza podezřelá, měla by být provedena explorativní laparotomie.

8. Aneuryzma břišní aorty: Toto onemocnění je vzácné, většinou způsobené aterosklerózou nebo poraněním břicha. Před tím, než se nádor nachází v páteři, dochází k expanzivní pulzaci, která může být něžná. Nádor se někdy může dotknout systolického třesu a slyšet pískavé šepotání. Pacienti mají často různé stupně bolesti. Pokud je páteř stlačena, může být v dolní části zad bolest. Rentgenové filmy (pozitivní laterální řezy) mohou někdy detekovat lineární kalcifikaci nádorové stěny. V podezřelých případech lze provést diagnózu břišní aortální angiografie nebo MRI.

9. Chladný absces: Chladný absces tvořený spodní hrudní a bederní tuberkulózou může tvořit retroperitoneální hmotu, která by měla být odlišena od retroperitoneálního nádoru. Pacienti mají často bolest v dolní části zad, páteř může být zdeformována a chladný absces je většinou lokalizován na břiše, primární léze tuberkulózy lze nalézt na rentgenovém snímku páteře.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.