Nádor baze přední lebky
Úvod
Zavedení nádoru nosní přední lebky U zhoubných nádorů nosní dutiny a dutiny je rakovina více než sarkom a karcinom skvamózních buněk je první v klinické praxi, což představuje 70% až 80%, k němuž dochází u maxilárního sinu. Adenokarcinom a adenoidní cystický karcinom jsou na druhém místě a vyskytují se v dutině etmoidní. Sarkom představuje 10% až 20% zhoubných nádorů nosní a sinusové, vyskytujících se v nosní dutině a maxilární dutině a další sinusy jsou vzácné. Sarcoma je nejčastějším maligním lymfomem, více než 60%. Existuje mnoho typů nádorů lebeční báze, nádory se vyskytují v lebeční základně a jejích přilehlých strukturách a některé nádory se mohou vyvíjet z intrakraniálních na extrakraniální nebo z extrakraniálních na intrakraniální. Nádory mohou růst po základně lebky nebo v lebce po zničení základny lebky. Podle odborníků jsou nádory lebky obvykle léčeny chirurgickým zákrokem, umístění a charakteristika včasné diagnostiky nádorů mají velký význam pro diagnostiku a léčbu nádorů lebky. Invaze lebky základní kosti a rakovina dutin tvrdého mozku, tradiční jednoduchá transsfenoidální resekce nádorové metody, obtížná radikální resekce, takže dlouhodobá účinnost je nízká. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozkomíšní tekutina
Patogen
Příčina nádoru přední nosní lebky
Příčina:
Existuje mnoho typů nádorů lebeční báze, nádory se vyskytují v lebeční základně a jejích přilehlých strukturách a některé nádory se mohou vyvíjet z intrakraniálních na extrakraniální nebo z extrakraniálních na intrakraniální. Nádory mohou růst po základně lebky nebo v lebce po zničení základny lebky. Podle odborníků jsou nádory lebky obvykle léčeny chirurgickým zákrokem, umístění a charakteristika včasné diagnostiky nádorů mají velký význam pro diagnostiku a léčbu nádorů lebky.
Prevence
Prevence nádoru na bázi lebeční základny
Body k poznámce pro pooperační péči o nádory lebky:
1. Věnujte zvýšenou pozornost možným komplikacím:
a. U pacientů s předními lebečními nádory fosílie se může po resekci vyskytnout ztráta čichu a rinorrhea mozkomíšního moku.
b. Pacienti s kavernózním sinusovým nádorem mohou mít po operaci příznaky znecitlivění, abdukčního nervu a jiné ochrnutí.
c. Pacienti s nádory mozkové cévy a oblasti jugulární žíly mohou mít po resekci, dysfágii, kašli a jiných příznakech lebečních nervů trigeminální nerv, obličejový nerv, poškození sluchového nervu.
d. Příznaky typické respirační dysfunkce se mohou objevit po chirurgickém zákroku na svahu a na týlních makroporézách.
Odborníci připomněli, že v případě komplikací, které již nastaly, musíme přijmout cílené léčebné metody, posílit ošetřovatelská opatření a aplikovat aktivní léčbu, jako jsou neurotropní drogy.
2. Pacienti s nádory lebeční základny byli retrahováni z tracheální intubace, když byl po úplném probuzení nalezen reflex kašle. Pokud jsou zjevné příznaky dysfunkce zadního lebečního nervu, měla by být aktivně provedena tracheotomie. Pokud se zjistí, že je dýchání nepravidelné, přílivový objem nestačí k použití ventilátoru, který by pacientovi pomohl při dýchání.
3, u pacientů s tracheotomií se snaží zkumavku blokovat, měla by být prováděna ve vědomí pacienta, dýchání je stabilní a reflex kašle je zřejmý, tělesná teplota je normální. Pokud nedojde k žádné abnormalitě poté, co bude zkumavka jednoho dne blokována, zkumavka může být odstraněna. Bez ohledu na to, zda se jedná o tracheotomii, pokud je pacient více nebo více tlustý, měl by se nadechnout a otočit zády, aby pomohl s drenážemi.
4, pooperační péče o nádory lebky by měla věnovat pozornost, 3 dny po chirurgickém zákroku, pacienti rutinně hladovali vodu. Při prvním jídle by měla být voda testována kompetentním lékařem. Pacienti, kteří neměli výraznou úlevu po 3 až 7 dnech, by měli být umístěni do žaludeční trubice pro nasální výživu.
5. Při výboji by ošetřující lékař měl vyčistit opatření k propuštění pacienta a jeho rodiny a po dobu 3 měsíců zkontrolovat zobrazování magnetickou rezonancí.
Komplikace
Prenasální komplikace nádoru lebky Komplikace Cévní mozková rýma
Přední mozkový fossa může mít olfaktorickou ztrátu a rhinorrhea mozkomíšního moku.
Příznak
Příznaky nádoru nosní přední lebky Časté příznaky Osteopatická refrakterní bolest hlavy Zrakové poškození
Klinické projevy jsou rozmanité, mohou se projevit jako neléčitelná bolest hlavy, exoftalmy, progresivní ztráta zraku a oftalmoplegia.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru nosní přední lebky
Invaze lebky nebo dura mater, ať už benigní nebo maligní, včasná diagnóza má určité potíže. Histopatologické vyšetření primárního místa bylo potvrzeno jako zhoubný nádor, jako je rychlý vývoj příznaků, doprovázený neléčitelnou bolestí hlavy, exoftalmy, progresivní ztrátou zraku a oftalmoplegií, časným CT snímáním nebo zobrazováním magnetickou rezonancí Zkontrolujte. Angiografie nebo digitální subtrakční angiografie mohou hrát dobrou roli při lokalizaci nádorů bohatých na cév a mohou ukázat rozsah invaze.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nosního předního lebečního nádoru
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1. Nádor hypofýzy: Nádor hypofýzy je nádor, který se vyskytuje v hypofýze, obvykle nazývaný adenom hypofýzy, je jedním z běžných neuroendokrinních nádorů, což představuje asi 10% až 15% nádorů centrálního nervového systému. Převážná většina adenomů hypofýzy jsou nezhoubné nádory. Nádory hypofýzy se obvykle vyskytují u mladých dospělých a často ovlivňují růst a vývoj pacienta, plodnost, učení a pracovní schopnost.
2. Craniopharyngioma: Craniopharyngioma pochází ze skvamózních epiteliálních buněk, které zůstávají v hypofyzární embryogenezi.Je to běžný vrozený intrakraniální benigní tumor v kategorii nádorů lebky, většinou se nachází na sedle. Několik je v sedle. Existuje mnoho různých názvů pro kraniopharyngiom, které souvisí s počátečním místem a růstem, jako je sedlová cysta, kraniální bukální nádor, nádor hypofýzy, ameloblastom, epiteliální cysta, sklovina atd. Nástup kraniofaryngiomu je většinou u dětí a adolescentů. Jeho hlavní klinické rysy jsou hypothalamicko-hypofyzární dysfunkce, zvýšený intrakraniální tlak, poškození zraku a zraku, diabetes insipidus a neurologické a psychiatrické příznaky.
3. Meningioma sedlových uzlin: Meningioma sedlových uzlíků zahrnuje meningiom pocházející ze sedlových uzlů, přední štěrbiny, sedlového septa a sphenoidální platformy. Příčina meningiomů sedlových uzlin je nejasná. Někteří lidé si myslí, že to souvisí s vnitřními změnami prostředí a genetickými změnami, ale není to způsobeno jediným faktorem. Kraniocerebrální trauma, ozáření, virové infekce atd., Které mohou způsobit chromozomální mutaci nebo rychlost dělení buněk, mohou souviset s výskytem meningiomů.
4. Cavernous sinus tumor: Nádor v oblasti kavernózního sinusu je většinou meningiom, ale meningiom, který ve skutečnosti pochází z dutin kavernózního, je vzácný, většinou způsobený invazí do sousedních částí, jako je sphenoidní kost, sedlová uzlina, Skalní kosti, svahy atd., Obvykle kavernózní sinus meningiom, odkazuje na nádor, který napadl vnitřní strukturu kavernózního sinusu.
Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.