Chronická mastoiditida

Úvod do chronické mastoiditidy Chronická mastoiditida je způsobena opakovanými epizodami mastoiditidy. Pro vývoj chronického hnisavého zánětu středního ucha, jednoduchého typu vývojových poruch mastoidálních dýchacích cest, mastoidní sklerózy. Nebezpečný typ může způsobit destrukci mastoidní kosti, při níž může typ kosti způsobit sinus kostí a nekrózu mastoidní kosti, tvorbu granulační tkáně, zvětšení mastoidální kosti, destrukci mastoidní kosti. U pacientů s cholesteatomem se cholesteatom šíří do mastoidu skrz horní tympanickou dutinu a sinus sinus a rentgenový film ukazuje čistou dutinu s typickým okrajem. Mastoidní léze narušují okolní přilehlou kost, což může způsobit poškození kortexu mastoidu, zadní stěny ušního kanálu, půlkruhového kanálu, nervového kanálu v obličeji, meningealální destičky a sigmoidální sinusové destičky. Pokud je to akutní, způsobuje těžké extrakraniální a kraniální Vnitřní komplikace proto, jakmile je diagnostikována destrukce kosti mastoidů, by měl být chirurgický zákrok proveden okamžitě, aby se odstranila léze a zabránilo se komplikacím. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: závratě, únik mozkomíšního moku

Příčina chronické mastoiditidy

Otitis media (35%):

Chronická supurativní zánět středního ucha je hlavní příčinou chronického zánětu středního ucha, který je způsoben hlavně akutním hnisavým zánětem středního ucha, který nebyl léčen nebo léčen neúplně nebo zpožděně, nebo přímým pokračováním akutního nekrotizujícího zánětu středního ucha.

Chronický zánět nosohltanu (40%):

Důležitými příčinami jsou také některé chronické léze v nose a hltanu, jako je chronická rýma, sinusitida, angína nebo hypertrofie adenoidů. Většina patogenních bakterií je Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa atd., Z nichž je více gram-negativních bacil. Může být také pozorována infekce anaerobních bakterií nebo smíšená infekce různých bakterií.

Prevence chronické mastoiditidy

1. Nejprve léčte akutní zánět středního ucha aktivně a rychle.

2, za druhé, po výskytu akutní mastoiditidy, v určitém časovém období se zhroutí a expandovat ven, měl by jít do nemocnice včas provést jednoduchou mastoidektomii, odstranit hnisavý drenáž materiálu v uchu, mastoid Aby se zabránilo expanzi směrem ven, vytvořte absces za uchem a expandujte dovnitř a vytvářejte intrakraniální komplikace, jako je meningitida.

3, měla by zlepšit fyzické zdraví pacienta, posílit výživu, poskytnout dostatečnou bílkovinu a vitamínovou stravu. Posílit odolnost proti nouzovému horskému materiálu, udržovat obvaz čistý a uklizený, dokud se rána nezhojí.

Komplikace chronické mastoiditidy Komplikace, závratě, únik mozkomíšního moku

1 Krvácení.

2 infekce.

3 závratě.

4 ztráta sluchu.

5 poškození obličejového nervu.

6 intrakraniální komplikace: únik mozkomíšního moku, intrakraniální infekce.

Chronické příznaky zánětu mastoidů Časté příznaky Zničení kostní kosti ucha Hluchota Sluch slyší sníženou perforaci ušního bubínku

Klinické příznaky: dlouhodobý nebo přerušovaný hnis v uchu, perforace bubínkové membrány a ztráta sluchu. Podle patologie a klinických projevů lze rozdělit do tří typů:

Typ:

(1) Jednoduchý typ: nejběžnější. V případě recidivujících akutních infekcí horních cest dýchacích napadají patogenní bakterie tympanickou dutinu skrz eustachovou trubici a zánětlivé léze se nacházejí hlavně v tympanické sliznici. Mezi klinické příznaky patří: přerušovaný hnis v uchu, výtok hnisu nebo hnis v chladu; hnis je hlen nebo hnisavý, žádný zápach, perforace tympanické membrány je umístěna v tahu, kulatá nebo oválná nebo Centrální perforace ledvin, tympanická sliznice je načervenalá nebo bledá, zahuštěná, hluchota je mírně vodivá hluchota.

(2) Typ kosti a vředů: častěji způsobený akutní nekrotizující zánět středního ucha. Léze může dosáhnout kosti a nekróza se může objevit v malé kosti a sinusu. Po zničení epitelu sliznice středního ucha existuje mnoho lokálních granulátů nebo polypů. Jeho klinické rysy jsou: kontinuální viskózní hnis v uchu, často zápach; tympanická membrána je velká perforace nebo okrajová perforace; skrze perforaci je v bubnu granulace nebo polyp; polyp dlouhého pediklu je vyjmut z perforace, Blokování vnějšího zvukovodu, bránící drenáži, je zde více těžkých vodivých hluchot. Papilární rentgenový film lze nalézt v oblasti propouštějící světlo s rozmazanými okraji. CT snímka humeru ukázala stíny měkkých tkání v horní dutině bubínku, sinus sinus a mastoid, s malým poškozením kostí. Tento typ zánětu středního ucha může mít řadu komplikací.

(3) typ cholesteatomu: cholesteatom je nepravdivý nádor, ale cystická struktura umístěná ve středním uchu a mastoidní dutině. Vnitřní stěna tobolky je vrstvený skvamózní epitel. Složky v tobolce jsou exfoliovaný epitel, keratinizovaný materiál a krystal cholesterolu.Vláknitá tkáň mimo tobolku je spojena s přilehlou kostní stěnou nebo tkání. Po vytvoření cholesteatomu, přímém stlačení okolní kosti nebo působení různých enzymů a prostaglandinů produkovaných zánětlivou granulační tkání matrice, což má za následek odvápnění okolní kosti, zničení kostní stěny a zánět šíření do okolního prostředí Může vést k řadě intrakraniálních a extrakraniálních komplikací. Klinické příznaky tohoto typu jsou: dlouhodobá kontinuální hnis v uchu, víceméně speciální zápach, ztráta sluchu je vodivá sputum nebo smíšené sputum, perforace tympanické membrány je většinou volná nebo marginální, viditelná z perforace V bicí místnosti je fazolová tvarohová látka a má zvláštní vůni. Mastoidní rentgenový film nebo CT sken humeru vykazovaly oblast destrukce kostí v horní dutině bubínku, sinus sinus nebo mastoid a okraje byly silné a uklizené.

Vyšetření chronické mastoiditidy

Pacienti mohou obvykle kontrolovat krev, zahušťování mastoidů a zemědělskou bakteriální kulturu nebo citlivost na léky. Rutinní vyšetření mastoiditidy Pokud musí pacient s mastoiditidou podstoupit operaci mastoiditidy, je nutné stanovit limity v kolonce „A“ a „B.“ Předpokládaná intrakraniální komplikace by měla být „C“.

Pokud jsou příznaky perforace tympanické membrány závažnější kvůli mastoiditidě, měl by být proveden rentgenový film nebo CT sken. Pro diagnostiku stavu je užitečnější audiologie a rentgenové vyšetření.

Diagnostika a diagnostika chronické mastoiditidy

Diagnostická kritéria

(1) Kůže mastoidu je oteklá a propláchnutá zjevnou něžností.

(2) Horní ušní stěna vnějšího zvukovodu je červená, oteklá a zhroutená; perforace tympanické membrány je malá, hnis pulzuje při perforaci a množství hnisu je vysoké, někdy hnis proniká vnější stěnou mastoidu a tvoří absces pod periostem.

(3) Mastoidní rentgenový film ukázal, že sinusový sínus a vzduchová komora s mastoidem byly zakalené a zakalené a vykazovaly mrakovitý tvar.

(4) leukocytóza, zvýšené polymorfonukleární buňky.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.