Dermatofibrosarkom vulvy
Úvod
Úvod do vulvárního kožního sarkomu vulvy Vulvarský dermatofibrosarkom vulvy je nízký až středně maligní fibrózní histiocytom s dlouhým průběhem nemoci, pomalým růstem, omezenými lézemi, snadnou recidivou po lokální resekci a vzácnými metastázami. Výskyt vulvy je menší a vyskytuje se v kmeni dospělého a na proximálním konci končetiny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: dobré pro dospělé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina kůže
Patogen
Příčiny vulvární dermatofibrosarkomu
(1) Příčiny onemocnění
Vulvarský potomstvo kožního fibrosarkomu pochází z mezenchymálních buněk s vícesměrným diferenciačním potenciálem v dermis a některé počátky souvisejí s traumatem způsobeným lokální vulvou, jako je vaginální porod.
(dvě) patogeneze
Nádor je jeden nebo více kožních a subkutánních uzlů a velikost může být v rozsahu od 1 cm x 1 cm do 8 cm x 10 cm. Opakování je často mnohočetné, povrch je pokryt potahem kůže nebo ulcerací, hranice je čistá, žádná kapsle, opakování je běžné. Degenerace hlenu a měkká textura, vzácné krvácení, nekróza.
Mikroskopické vyšetření je rozděleno do tří typů: běžný typ, typ hlenu a fibrosarkom. Poslední dva jsou běžné v případech recidivy. Nádorové buňky jsou fusiformní, jako fibroblasty. Morfologie je relativně jednotná a často obklopuje centrum (kolagen nebo malé krevní cévy). Je to typické uspořádání podobné automobilu, s nízkým profilem, a lze jej nalézt v několika jaderných divizích, bez nekrózy, hluboké infiltrace nádoru v dermis a subkutánně, rozprostírající se po pojivové tkáni mezi subkutánními tukovými laloky, zabalené do podkožního tuku, vytvářející krajky nebo Voštinové obrazy nebo obrazy uspořádané ve více vrstvách paralelně, struktura typu recidivujících pacientů není zřejmá, mitotické postavy se zvyšují, fibrosarkom mění buňky hustěji, růst se hromadí a abnormální tvar je více a jaderné dělení je více (průměr 11 / 10HPF), pokud se změní hlen, buňky jsou uvolněné a krevní cévy jsou vystaveny.
Prevence
Prevence fibrosarkomu prostaty Vulvar
Pravidelné fyzikální vyšetření, včasná detekce, včasné rozumné chirurgické ošetření a dobré sledování.
Komplikace
Komplikace Vulvarského dermatofibrosarkomu Komplikace rakoviny kůže
Místo léze je infikováno.
Příznak
Vulvar dermatofibrosarkom příznaky časté příznaky radioaktivní bolest uzly
Obecně žádné příznaky, některé mají mírnou nebo středně bolestivou bolest, nelze po mírném traumatu rozbít, společnou součástí je labia majora, více na levé straně, některé mohou zahrnovat klitoris nebo zákal, hlavně pro progresivní invazivitu Roste a napadá podkožní tkáň. Je to obvykle bezbolestná plakovitá pevná uzlina. Může po několika letech rychle růst a je to velká nepravidelná hmota. Hmotnost hmoty může být doprovázena místním růstem. Bolest, něha a ulcerace, bolest může být vyzařována do vnitřku stehna a většina pacientů přichází za tímto lékařem.
Fyzikální vyšetření ukázalo, že nádor má obvykle jediný vlas, který se vyznačuje vyboulenou tvrdou pevnou hmotou, může být také představován několika malými uzlíky kolem centrálního kusu, upevněnými na povrchu, pokrytými kůží, hlubokými a svalnatými, fascie není lepkavé, uzlíky Červená nebo světle modro-fialová, někdy kostnatá, snadno se recidivující, pokud není resekce čistá.
Přezkoumat
Vyšetření vulvarního dermatofibrosarkomu
Vyšetření sekrece, detekce fúzního proteinu COL1A1-PDGFB, čerstvé tkáně mohou být obarveny dopa (DOPA) reakcí nebo imunohistochemií proteinu S-100.
Histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vulvárního kožního sarkomu vulvy
Podle klinických projevů vyboulení, silného poškození vlákniny, pomalého růstu, atrofie povrchové kůže může stanovit diagnózu, patologické vyšetření zjistilo, že husté fibroblasty jsou uspořádány do struktury podobné kolu, aby se stanovila diagnóza.
Musí se odlišit především od invazivního nádoru tkáňových fibrotických tkání kůže. Obvykle lze identifikovat tkáňový řez, ale je nutné speciální zabarvení. Nádorový nádor může pocházet a přilnout k hluboké fascii, povrch má normální kůži a výrazný kožní fibrosarkom Buněčná složka je jednoduchá, postrádá sekundární složky, jako jsou obří buňky, xantomy, zánětlivé buňky atd., Které jsou pozorovány v obecném kožním fibrózním histiocytomu, a je zřejmé uspořádání podobné vozu. Kromě toho většina kožních fibroidů neexprimuje CD34 a 95% Kožní fibrom exprimuje FXIIIa, ale specificita obou není vysoká. Některé maligní melanomy bez pigmentů je třeba identifikovat, ale není mnoho fusiformních buněk ve tvaru kola a je viditelná spojovací aktivita, a Produkce retikulárních vláken a kolagenu, nedávno, Cribier et al (2002), zjistil, že protein ST3 je 100% exprimován v kožních fibroidech včetně obřích kožních fibroidů, a žádný protuberanční kožní fibrosarkom není vyjádřen jako ukazatel rozdílu mezi těmito dvěma. Kožní fibroblastom nemá expresi fúzního genu COL1A1-PDGFB, takže detekce fúzního proteinu COL1A1-PDGFB také pomáhá identifikovat oba.
Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.