Diafyzární tuberkulóza
Úvod
Zavádění dlouhých kostí a tuberkulózy Tuberkulóza longboneshaft je vzácná, a pořadí nemoci je femur, humerus, ulnar šachta, humerální šachta a humerální šachta. Děti do 10 let jsou nejčastější a nejčastější, a děti nad 30 let jsou vzácné. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímatelná populace: Většina dětí do 10 let Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: tuberkulóza, kostní tuberkulóza
Patogen
Tuberkulóza páteře dlouhé kosti
(1) Příčiny onemocnění
Mycobacterium tuberculosis je způsobena krevní stázou napadající dlouhé kosti.
(dvě) patogeneze
Patologické změny tuberkulózy s dlouhými kostmi zahrnují zejména periostální hyperplázii a novou kost. Osteolytická destrukce je relativně vzácná a tvorba odumřelé kosti je vzácná. Kromě toho dochází k osteolytické destrukci v medulární dutině, příležitostně v nové kosti, a může být jednoduchá nebo mnohonásobná, protože kostní tuberkulóza je daleko od tarzální destičky a konce kloubu, má růst kostí a funkci kloubů. Obecně žádný významný dopad.
Prevence
Prevence tuberkulózy páteře dlouhé kosti
1) Odstraňte zdroj infekce Vytvořte monitorovací síť pro tuberkulózu, najděte pacienty včas, aktivně a důkladně léčte a rychle kontrolujte zdroj infekce. Přestože účinná chemoterapie může trvat několik měsíců, než bude sputum negativní, může snížit infekčnost pacienta tak, aby během 2 týdnů téměř zmizela.
2) Ochrana vnímavých populací Vakcína BCG je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit tuberkulóze. Novorozenec je očkován při narození a bude znovu vysazen každých 5 let až do věku 15 let. Vakcinace BCG má dvě metody: metodu poškrábání a intradermální injekci. U adolescentů mohou být ti, kteří jsou pozitivní na test sputa, léčeni INH chemicky, 300 mg denně po dobu šesti měsíců až jednoho roku.
Komplikace
Komplikace tuberkulózy s dlouhými kostmi Komplikace, tuberkulóza, tuberkulóza
Často komplikovaná tuberkulózou nebo jinou kostní tuberkulózou.
Příznak
Dlouhé kosti, příznaky tuberkulózy, běžné příznaky, děti se neodváží spát, absces
U dětí existuje mnoho lézí a několik dlouhých kostí, často komplikovaných tuberkulózou nebo jinou tuberkulózou kostí. Pacienti mají zjevné systémové příznaky. Systémové příznaky jednotlivých případů nejsou zřejmé, místní příznaky jsou mírné a časné, místní bolesti a otoky nejsou zřejmé. Nicméně, tam je lokální něha.Bezná palpace může odhalit, že páteř je tlustá, hnis proudí do měkké tkáně, tvoří chladný absces, ale jen málo sinus formace.
Klouby si zachovávají dobrou funkci nebo jen mírné omezení. Teprve když se léze vyvíjí napadáním kloubu na konec kosti, kloub způsobuje otoky a funkční omezení. Pacienti s tuberkulózou dolní končetiny jsou méně zjevní.
Přezkoumat
Vyšetření tuberkulózy dlouhé kosti
Míra sedimentace erytrocytů může být zvýšena.
1. Rentgenový holý film je hlavně pro rentgenové vyšetření prostého filmu. Kolem nemocné kosti může být nová kostní kost, která je převážně cibulovitá hyperplázie. V nové kosti nebo medulární dutině mohou být osteolytické léze, které jsou jednoduché nebo Mnohočetné, častější u oválních, ale odumřelých kostí, jsou vzácné, tuberkulózní periostitida lokalizovala pouze periostální hyperplázii, aniž by byla spojena se známkami destrukce.
2. Jiná zobrazovací vyšetření obvykle nevyžadují vyšetření CT a MRI, pokud léze nejsou použity pro včasnou diferenciální diagnostiku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika tuberkulózy dlouhých kostí
Podle klinických projevů a doprovázejících další části tuberkulózy může být nemoc diagnostikována kombinací rentgenových nálezů.
Diferenciální diagnostika
Diagnóza jednotlivých případů je obtížnější a obecně je nutné identifikovat následující nemoci.
1. Chronická lokalizovaná hnisavá osteomyelitida Systémové příznaky tohoto onemocnění jsou o něco viditelnější než tuberkulóza a místní oblast je náchylná ke změnám sklerotizace, je-li obtížné ji identifikovat, je nutné rozlišovat mezi bakteriologickým vyšetřením a patologickou biopsií.
2. U pacientů s eozinofilním granulomem s eosinofilií v krvi může rentgenový film prokázat destrukci medulární dutiny a vymizení kortikální kosti, jakož i okolí léze novými kostmi atd., Ale diagnostika stále vyžaduje patologické vyšetření.
3. Ewingův sarkom Toto onemocnění je maligní nádor, jeho výskyt je akutní, symptomy a příznaky jsou velmi zřejmé, rentgenový holý film ukazuje, že nemocná kost je osteolytická destrukce a může být doprovázena periostální hyperplazií a novou tvorbou kosti, někdy může být i cibulovou kůží Vzhled, ale není zřejmá hranice s okolní měkkou tkání, diagnóza závisí na patologickém vyšetření.
Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.