Rickettsiová nemoc

Úvod do Rickettsie Rickettsióza je obecný termín pro různé akutní infekce způsobené určitými patogenními mikroorganismy v rickettsii, jedná se o celosvětovou nebo endemickou epidemii s různými klinickými projevy. Média jsou hlavně členovci, jako jsou švábi, švábi, cvrčky, cvrčky atd., A mohou se vyskytovat také v důsledku chytání a kousání hospodářských zvířat, jako jsou kočky a psi. Většina rickettsiálních chorob může být klinicky charakterizována jako horečka, bolesti hlavy a vyrážka, většinou na jaře a v létě, často kouše, nedávná historie kempování nebo expozice v zaměstnání. Některé jsou také doprovázeny nervovým systémem, kardiovaskulárním systémem a dalšími příznaky parenchymu, některé způsobují vyrážku a způsobují poškození nervového systému, oběhového systému a jater, plic, sleziny atd., Různé rikety mohou způsobit různé Nemoc. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% -0,008% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření kousnutí členovců, šíření stolice Komplikace: epidemický tyfus

Etiologie rickettsiálního onemocnění

Příčina:

Média jsou hlavně členovci, jako jsou švábi, cvrčci, cvrčci, cvrčci atd., A mohou se vyskytovat také díky chytání a kousání hospodářských zvířat, jako jsou kočky a psi. V posledních letech se s postupující molekulární biologií Rickettsie (16srRNA sekvence, DNA-DNA hybridizace, celá DNA nebo genové fragmenty, plazmidy atd.), Stará klasifikace rickettsie plně neodrážela v Rickettově Celý obraz všech druhů je odvozen z nové klasifikace Rickettsie založené na genetickém materiálu Analýza analýzy 16srRNA ukazuje, že Rickettsia lze rozdělit do dvou podskupin, včetně rickettsie ( Rickettsia), Ehrlichia, Afibia, Cowdria a Bartonella; gama podskupiny zahrnují Coxiella a Wolbachia ) bylo objeveno mnoho nových druhů, jako je Rickettsiajaponica, Ehrlichia Chaffeensis, Ehrlicha Sennetsu, Bartonellahenselae atd. Název Rochalimaea byl nahrazen tělem Baton, takže patogen nejteplejšího tepla by měl být také nazýván Bartonellaquintana.

Prevence nemoci rickettsie

(1) Zdrojem infekce jsou hlavně malí savci (hlodavci) a hospodářská zvířata, zatímco lidé jsou jediným nebo hlavním zdrojem infekce pro epidemický tyfus a válku.

(2) Trasa přenosu Většina médií jsou členovci, jako jsou švábi, švábi, švábi, švábi atd., V symbiotické formě existují v členovců rickettsia, rickettsia ricketts, tsutsugamushi ricketts Tělo, malá rickettsie pavouků atd. A mohou procházet vajíčkem, sputem, sputem, sputem, sputem a dalšími výkaly, obsahují patogeny a jsou vylučovány fekáliemi. Kromě toho může rickettsie ve sputu a sputu stále vstoupit do slinných žláz V genitálním traktu různé rickettsie vstupují hlavně do lidského těla skusem členovců a tělo benacoxu vstupuje do těla hlavně z dýchacích cest a způsobuje infekci.

(3) Lidé, kteří jsou vnímaví, jsou obecně vnímaví a existuje velký rozdíl v počtu lidí s různými rickettsiálními chorobami.

Po infekci člověka může získat poměrně stabilní imunitu. V každé skupině rickettsialů (stará klasifikace) stále existují jevy křížové imunizace (stará klasifikace). Po zotavení některých pacientů z nemoci může patogen v těle stát a pohybovat se a imunita v těle je relativně slabá. Může to způsobit recidivu, ale obvykle se vyskytuje do 1 až 2 týdnů po ukončení léčby. Může to souviset s aplikací chloramfenikolu, tetracyklínu atd., Příliš krátkou dobou léčby a několik měsíců po epidemickém tyfu. Je to zvláštní případ, že se může opakovat bez reinfekce po několik let (nazývá se opakující se tyfus).

Epidemický tyfus, endemický tyfus, Q-horečka atd. Jsou distribuovány po celém světě a mnoho skupin skvrnitých horeček se sputem jako prostředkem je endemických a častější rickettsiální choroby v zemi mají epidemickou vyrážku. Břišní tyfus, endemický tyfus, tsutsugamushi, Q horečka, rickettsiální nemoc v severní Asii.

Rickettsia komplikace Komplikace epidemie tyfus

Některé jsou také doprovázeny nervovým systémem, kardiovaskulárním systémem a dalšími příznaky parenchymu, některé způsobují vyrážku a způsobují poškození nervového systému, oběhového systému a jater, plic, sleziny atd., Různé rikety mohou způsobit různé Nemoc.

Rickettsia příznaky časté příznaky horečka trojice doprovázená vyrážkou

Většina rickettsiálních chorob může být klinicky charakterizována jako horečka, bolesti hlavy a vyrážka, většinou na jaře a v létě, často kouše, nedávná historie kempování nebo expozice v zaměstnání.

Vyšetření rickettsiální choroby

I když existuje mnoho metod pro diagnostiku rickettsiálního onemocnění, nejběžnějšími jsou stále externí Fidžiho test. Doporučuje se odebrat dva nebo tři vzorky séra (první vstup, týden 2 a doba zotavení) titrační titr při 1 : 160 nebo více pozitivních, více než čtyřnásobné zvýšení je více diagnostické, druhý nejčastěji používaný pro test komplementu a mikroaglutinační test, jiné jako IFA, ELISA, radioimunoanalýza na pevné fázi (SPRIA), latexový aglutinační test, Pro diagnostiku jsou také užitečné nepřímé hemaglutinační testy, imunoelektronová mikroskopie atd., Ale zřídka se používají klinicky nebo pro výzkum, epidemiologická vyšetření atd.

Izolace patogenů může být provedena kultivací kuřecích embryí, tkáňových kultur nebo morčat, myší, potkanů ​​a dalších zvířat Patogeny válečné horečky mohou být pěstovány na médiu založeném na krevním agaru, s výjimkou válečných buněk a dalších Barton. Kromě toho byla primární izolace dalších lidských rickettsiálních patogenů naočkována morčaty nebo (a) myšmi. Vzhledem k malému množství rickettsie v krvi selhávají očkovací a tkáňové kultivační metody a vedou k laboratornímu přenosu. Není vhodné pro propagaci.

Včasná účinná léčba může zpozdit produkci protilátek přibližně o 1 týden, takže sérologické testy se musí opakovat jednou za 4 až 6 týdnů po nástupu.

Diagnostika a diferenciace rickettsiálního onemocnění

Čtyři druhy rickettsií, které úzce souvisí s lidmi.

1. Platiny rickettsie, patogen epidemického tyfusu a tyfusu, který je ve tvaru krátké tyčinky, 0,8 mikronů až 2 mikronů x 0,3 mikronů až 0,6 mikronů nebo až 4 mikronů, jednoduchý nebo Když je člověk infikován, po 10 až 14 dnech inkubace náhlý nástup, silná bolest hlavy, bolest a vysoká horečka, vyrážka po 4 až 7 dnech, těžká hemoragická vyrážka a některé S příznaky nervové soustavy, kardiovaskulárního systému a dalších parenchymálních orgánů, epidemického tyfu, v hustě obydleném prostředí bohatém na hmyz je závažnější, pokud je epidemie průměrná úmrtnost pacientů 20%, ve vážných případech až 70 %, patogeny jsou přenášeny lidmi v davu, takže roztoči jsou důležitým opatřením k prevenci epidemického tyfu.

2. Morse rickettsia, je patogen endemického tyfu (známý také jako krysí tyfus), jeho přenos je odlišný od přenosu rickettsii, jeho přirozeným hostitelem je domácí myš, hlavně tím, že Slabinka se šíří u krysy, pokud myš umře, chobotnice opouští myš a saje krev, což způsobuje, že je osoba infikována.

3. Rickettsia rickettsia, patogen typu tyfus Rocky Mountain, byl poprvé objeven v údolí Montpellier v oblasti Rocky Mountain ve Spojených státech amerických, kdy je nemoc endemická, úmrtnost pacientů dosahuje až 90%. V přírodním světě je rickettsiae u zvířat obývaných šváby a šváby parazitní.

4. Ascariasis Rickettsia je patogenem křovinného tyfu (juni typhus). Toto onemocnění bylo poprvé objeveno v Japonsku. V současné době jsou hlášeny případy v jihovýchodních pobřežních oblastech Číny a Tchaj-wanu. V Japonsku je úmrtnost pacientů asi 60%, tento patogen napadá lidské tělo skusem, šíří se krví do cévních endoteliálních buněk a patogeny, zvířata, která tyto patogeny uchovávají, jsou volně žijící hlodavci a šíří se klíšťaty, získají tsutsugamushi, první vředy se objevují při kousnutí Objevuje se červenání a vřed je pokryt černý černou. Kromě toho existuje vyrážka, která způsobuje poškození nervového systému, oběhového systému a jater, plic a sleziny.

Je vidět, že různé rickettsie mohou způsobovat různá onemocnění, ale protože mají některé společné vlastnosti, mají léčebné metody také některé společné rysy, jako je obecná infuze, dobrá péče, izolace atd. A léky jsou podobné, obvykle Při léčbě rickettsiálního onemocnění lze použít širokospektrální antibiotika, má vyšší účinnost, při použití chloramfenikolu k léčbě tsutsugamushi se musí používat nepřetržitě po dobu 4 týdnů, jinak je snadné relapsovat, jsou účinné i tetracyklinové léky a lze je také použít k léčbě Týfus a tak dále.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.