Syndrom deliria a související poruchy

Úvod do syndromu sputa a souvisejících nemocí Deirium syndrom (deliriumsyndrome) je skupina syndromů charakterizovaných širokou škálou kognitivních poruch, zejména s narušením vědomí. Často způsobené difúzním mozkem, dočasnými otravami nebo metabolickými poruchami. Protože se často vyskytuje při akutním nástupu, krátkém průběhu nemoci, rychlém vývoji jedovatých infekcí, mozkovém traumatu a jiných nemocech, nazývá se také syndrom akutní encefalopatie (acutebrainsyndrom) nebo stav akutní poruchy (akutní konfuzní stav). Syndrom sputa je nejčastější duševní poruchou ve všeobecných nemocnicích, která představuje 5% až 15% interních a chirurgických pacientů a většina z nich může být uzdravena. Diagnóza syndromu sputa není obtížná podle charakteristik náhlého nástupu nemoci, narušení vědomí a dalších příznaků kognitivního poškození. Diagnóza může být doprovázena fyzickým onemocněním, kraniocerebrálním traumatem a anamnézou závislosti na alkoholu a drogách. Když je syndrom sputa jasný, měla by být objasněna základní příčina. Když jsou pacienti s akutní schizofrenií a mánií ve zmatku, lze je zjistit z anamnézy a mentálního vyšetření. V případě pochybností můžete provést kontrolu EEG. Stav sputa je často doprovázen rozptýlenými pomalými vlnami, které jsou paralelní se závažností kognitivního poškození a lze je identifikovat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,023% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: demence

Flegmův syndrom a související nemoci

Organické příčiny (45%):

1 onemocnění, která pocházejí z mozku, jako je infekce, nádor, trauma, epilepsie a mrtvice; 2 systémová onemocnění, která působí na mozek, zejména metabolická a endokrinní onemocnění, systémové infekce, kardiovaskulární onemocnění a kolagenová onemocnění; Otrava zdrojovým materiálem, tj. Otrava drogami, průmyslovými, rostlinnými nebo živočišnými zdroji; 4 výběry způsobené zneužíváním návykových látek se nejčastěji vyskytují v závislosti na alkoholu a sedativních a hypnotických drogách.

Jednotlivé faktory (45%):

Věk a související mozkové léze, poruchy zraku a sluchu, snížená syntéza neurotransmiterů (zejména acetylcholin je nejdůležitější), farmakokinetika související s věkem a farmakodynamické změny, vysoké onemocnění chronických fyzických chorob Míra a citlivost na akutní onemocnění, oslabení homeostatického regulačního mechanismu tvořeného osou hypothalamicko-hypofýza-nadledvin, spánek nebo smyslová deprivace, nepružná činnost končetin a psychosociální stres (jako je pohřeb nebo migrace) Prostředí atd.).

Patogeneze

Kognitivní poškození paralyzovaných pacientů a současná pomalá aktivita mozkových vln jsou způsobeny obecným poklesem oxidačního metabolismu mozku. Jakákoli nemoc nebo toxická látka může způsobit ochrnutí, pokud může snížit přísun, příjem a použití látek souvisejících s metabolickou činností mozku. Snížení rychlosti oxidativního metabolismu v mozku vede ke snížení syntézy acetylcholinu, což představuje jeden z charakteristických projevů metabolicky toxické encefalopatie, konkrétně sputa.

Sputumův syndrom a související prevence nemocí

Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná léčba jsou klíčem k prevenci.

Syndrom sputa a související komplikace onemocnění Komplikace demence

Při psychomotorickém vzrušení jsou emoce strachové, rozrušené nebo zmatené. Pod kontrolou iluzorních klamů mohou někdy nastat nebezpečné útoky nebo únikové chování, které mohou vést k nehodám.

Příznaky syndromu sputa a související nemoci Časté příznaky Inteligentní hypotyreóza, šílenství, kognitivní dysfunkce, demence, narušení vědomí

Symptomy rychlého nástupu, poruchy vědomí a další příznaky kognitivního poškození nejsou obtížně diagnostikovatelné. Diagnóza může být doprovázena fyzickým onemocněním, kraniocerebrálním traumatem a anamnézou závislosti na alkoholu a drogách. Když je syndrom sputa jasný, měla by být objasněna základní příčina. Když jsou pacienti s akutní schizofrenií a mánií ve zmatku, lze je zjistit z anamnézy a mentálního vyšetření. V případě pochybností můžete provést kontrolu EEG. Stav sputa je často doprovázen rozptýlenými pomalými vlnami, které jsou paralelní se závažností kognitivního poškození a lze je identifikovat.

Vyšetření syndromu sputa a souvisejících nemocí

Je třeba provést některá pomocná vyšetření, jako je elektrokardiogram, rentgen hrudníku, ultrazvuk břicha, funkce jater, EEG, CT CT nebo MRI.

U schizofrenie je hlavním vyšetřovacím bodem mentální vyšetření, které vyžaduje, aby profesionální psychiatr kontaktoval pacienta, konverzoval tváří v tvář, prostřednictvím kterého se zjistí pozitivní a negativní příznaky schizofrenie a získá se nemoc. Základ pro diagnostiku. Při provádění duševního vyšetření musí lékař pečlivě posoudit celkový výkon pacienta, kognitivní proces, emoční výkon, vůli a chování.

Na začátku psychiatrického vyšetření je nejprve nutné posoudit celkový výkon pacienta, zkontrolovat, zda je pacientovo vědomí jasné, odpovědět na otázky o spolupráci a jak žít a spát. Při zkoumání kognitivních procesů pacientů by měla být věnována pozornost tomu, zda je jejich pozornost soustředěna, zda existují halucinace a percepční poruchy a zda existují duševní poruchy. Sledujte emocionální výkon pacienta sledováním jeho výrazu, držení těla, hlasu řeči a pohybů těla, věnujte pozornost poklesu nebo posílení vůle, zda existují podivné chování, a zda instinktivní činnosti, jako je strava a sexuální touha, se zvyšují nebo snižují.

Diagnostika a identifikace syndromu sputa a souvisejících nemocí

Diagnóza

Diagnóza syndromu sputa není obtížná podle charakteristik náhlého nástupu nemoci, narušení vědomí a dalších příznaků kognitivního poškození. Diagnóza může být doprovázena fyzickým onemocněním, kraniocerebrálním traumatem a anamnézou závislosti na alkoholu a drogách. Když je syndrom sputa jasný, měla by být objasněna základní příčina. Když jsou pacienti s akutní schizofrenií a mánií ve zmatku, lze je zjistit z anamnézy a mentálního vyšetření. V případě pochybností můžete provést kontrolu EEG. Stav sputa je často doprovázen rozptýlenými pomalými vlnami, které jsou paralelní se závažností kognitivního poškození a lze je identifikovat.

Při diagnostice je třeba zvážit zvláštní situaci starších pacientů. Když jsou starší lidé ochrnutí, nemusí dojít k žádnému zjevnému narušení vědomí: u starších lidí, kteří trpěli mírnou demencí, může mírná fyzická dysfunkce, jako je těžká zácpa a mírná bronchitida, vést k kognitivní dysfunkci; Infekce u starších osob mohou být okultní a může se objevit sputum před známkami a zvláštními příznaky, jako je tzv. Asymptomatická pneumonie, což ztěžuje diagnózu, jako jsou starší pacienti s infarktem myokardu bez anamnézy a příznaků bolesti v důsledku srdečního výdeje a mozku Pokles krevního toku, doprovázený hypotenzí a velkým zvýšením sekrece katecholaminu, se náhle objeví paralyzovaně, tento případ není neobvyklý, je snadné způsobit nesprávnou diagnózu. Při diferenciální diagnostice senilního sputa by měla být zvážena možnost otravy léky. Starší lidé často trpí různými zdravotními stavy současně, které se mohou navzájem ovlivňovat mezi léčbou a onemocněním, což vede k nežádoucím účinkům. Typickým příkladem je otrava líšky způsobená dysfunkcí ledvin. Identifikace typického sputa a demence není obecně obtížná, ale někdy je obtížné vyvinout sputum u pacientů s Alzheimerovou chorobou a vaskulární demencí. V minulosti došlo k duševnímu úpadku, zejména předtím, než dojde k akutní kognitivní poruše, již se objevila demence, která může pomoci identifikovat. Pokud mají pacienti s demencí akutní změny v kognitivních a pozorovacích procesech, což naznačuje, že existuje možnost paralýzy, je nutné komplexně sledovat a prozkoumat příčinu (nebo více příčin).

Diferenciální diagnostika

Výkonové sputum, demence, akutní nástup, často pomalá těkavost během noci, někdy vzhůru během dne; žádné zvýšení dne během noci, doba nemoci hodin až týdnů nebo let, vědomí je sníženo, jasné, Poplach je abnormálně snížený nebo zvýšený, obvykle normální, nedostatek směrovosti a selektivity, pozornost k rozptylu, fluktuace uvnitř dne jsou relativně nedotčeny, orientace je obecně časově orientovaná a známé místo a znaky jsou řídké. , často mají překážky, okamžitou paměť a poškození paměti, poruchy paměti na blízko a na dálku, myšlení je narušené a špatné, časté je vnímání iluze a halucinace (vizuální aspekty), méně nesoulad řeči, pomalý nebo rychlý výkon s obtížnými slovy, spánek - Probuzení je často narušeno, probouzí se při spánku, periodické fyzické nemoci nebo otravě drogami, které lze často vidět samostatně nebo současně, zejména Alzheimerovu chorobu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.