Orbitální knockout zlomenina

Úvod do zlomeniny víčka Zlomeniny očního víčka se také nazývají praskliny sputa. Přední část oka je zasažena tupým předmětem a tkáň uvnitř vaku je stlačena směrem ke špičce křížové kosti. Vnitřní tlak prudce stoupá a tlak je přenášen na sakrální stěnu. Zlomenina sakrální stěny je slabá a měkká tkáň uvnitř iliakálního hřebenu, jako je tuk kolem iliakálního hřebenu a svalu. A spodní šikmý sval je v maxilárním dutině a je uvězněn. Lokální příznaky otoku víček, subkutánního krvácení, subkonjunktivního krvácení, subkutánního emfyzému a intraorbitálního emfyzému. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,15% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: oční bulvy

Zlomenina očního víčka zasáhla

Podle Crumleyho (1977) 324 případů zranění představovalo 65% autonehody, 16% boxu, tupá zranění 11%, poklesla 6%, ostatní zranění 2%.

Jeho mechanismus je následující:

(1) Teorie náhlého zvýšení vnitřního tlaku

Přední část oka je zasažena tupým nástrojem a tkáň uvnitř vaku je stlačena směrem ke špičce křížové kosti. Vnitřní tlak prudce stoupá a tlak je přenášen na sakrální stěnu. Zlomenina sakrální stěny je slabá a může být vytvořena měkká tkáň, jako je tuk kolem iliakálního hřebenu a spodního rektálního svalu. A spodní šikmý sval je v maxilárním dutině a je uvězněn.

Cramer et al (1965) rozdělil zranění sakrální fraktury do následujících pěti typů podle závažnosti traumatu:

1. Lineární typ bez posunutí zlomeniny.

2. Posunutý kus kosti ze střešního okna je často spojen z vnitřní strany a druhý konec vyčnívá do maxilárního sinusu, který má tvar světlíku.

3, svalová záhyb typu panelu se stane většinou kusů, což způsobí, že dno padne jako houpací síť.

4. Otevřený zlomeninový kus spadne do maxilárního sinusu.

5. Všechna dna jsou oddělena.

(2) Teorie ohýbání stěny

V roce 1974, Fujino navrhl tuto teorii experimentem orbitálního mechanického modelu.Uvěří se, že náhlý nárůst vnitřního tlaku iliakálního hřebenu nemůže způsobit frakturu sakrálního dna okamžitě. Vnější síla iliakálního hřebenu nejprve způsobí přechodnou deformaci a vzpěru celé iliakální zdi a poté je způsobena zlomenina. Diagnóza a zlomenina vnitřní stěny podporují tuto teorii, autor se domnívá, že tato teorie je pokračováním teorie interního tlakového rázu, kterou lze kombinovat.

Fundus je nakloněn směrem dolů zevnitř ven, takže nejnižší část dna vaku je umístěna ve 3mm zářezu přední vnější části, což je nejkratší v předním průměru každé stěny, s průměrem 47 mm. Dno vaku je většinou složeno z maxilárního hřebene a iliakálního hřebenu. Složení povrchu epifýzy je asi polovina vnitřku a vně sakrálního dna, navíc je zde malá část humerálního kondylu.

Mezi maxilární fascii a humerální humerus je spodní sulcus, který je spojen dozadu a dolním iliakálním hřebenem a tvoří infraorbitální trubici vpřed. Vnější díra je umístěna asi 4 mm pod dolním časovým okrajem, s infraorbitálním nervem a Prochází podbřišní tepna, takže bukální necitlivost se často vyskytuje ve sakrální fraktuře.Ilický hřeben je nejtenčí na vnitřní straně infraorbitální trhliny 1 až 3 mm, což je běžný zlomeninový bod.

Svazek rekta je blízko sakrálního dna, ale před přední částí sakrálního dna je oddělen šikmým svalem dolního oka a tukem iliakálního hřebenu. Nerv dodávající spodní sval rekta vstupuje do horní části 1/3 spojení svalu, takže ve většině iliakálního hřebenu. V případě zlomeniny základny není dolní sval rekta snadno poškozen, jedná se pouze o svaly dolního šikmého a dolního rekta.

Vzorek sieline papíru na vnitřní stěně iliakálního hřebenu je nejtenčí, 0,2 až 0,4 mm, takže zlomenina sakrálního dna je často doprovázena zlomeninou střední stěny iliakálního hřebenu.

Prevence zlomenin očních víček

Posílit publicitu a vzdělávání a pravidelně propagovat a vzdělávat v továrně tak, aby pracovníci chápali újmu na očních zraněních a význam prevence očních úrazů a pochopili běžný smysl prevence. Propagace a vzdělávání by se měly provádět také při sklizni, používání pesticidů a infrastruktury ve venkovských oblastech. Přísná implementace bezpečnostního systému. Nejprve vyvinout bezpečnostní systémy a provozní postupy, pravidelně kontrolovat implementaci a kontrolovat zařízení.

Komplikace ruptury očních víček Komplikace

Oční bulvy jsou uvězněny, pohyb očí je omezený, znecitlivění oblasti distribuce nervového nervu, poškození zraku a podobně.

Oční víčka, foukané zlomeniny, běžné příznaky, zraková ostrost, otoky víček, oční bulvy, neschopnost pohybu, dvojité vidění, rozdrcené zlomeniny, optická atrofie, krvavé oční bulvy

Klinické projevy:

1, lokální příznaky otoku víček, subkutánní krevní stáze, subkonjunktivního krvácení, subkutánního emfyzému a intraorbitálního emfyzému.

2, komplex jako spodní svaly rekta uvězněné ve zlomeninové meze, dvě oči se objevují tento jev, často se objevují po odeznění akutní reakce, posun oční bulvy směrem dolů je také jednou z příčin diplopie.

3, oční bulvy se pohybují dolů do měkké tkáně sakrálního pádu do maxilárního sinu, s přímkou ​​vodorovně před okem, je vidět, že poškozená strana zornice je nižší než zdravá strana.

4, oční bulka je uvězněna brzy kvůli otoku ve sputu, krvácení, pouze oční bulva je prominentní, oční kapky po několika dnech po poranění, hlavně kvůli zvětšení sakrální dutiny a tuku v lícním hřebenu do maxilární dutiny. Pozdní léze, jako je tukem indukovaná nekróza, post-míčová adheze a zkrácení extraokulárních svalových jizev, také mají důležité vztahy.

5, omezení pohybu očí je často omezeno pohybem svislé osy oka, mechanismus je stále neprůkazný, teorie interního tlakového rázu je podle anatomických studií považována za příčinu spodního rektálního svalu v místě zlomeniny, Koonreef (1982), Porucha pohybu očí je způsobena krvácením a otokem pojivové tkáně kolem extraokulárních svalů, což má za následek neurologickou dysfunkci. Hammerschlag (1982) pomocí CT skenů zjistil, že pohyb spodního rektálního svalu je způsoben dislokací obsahu a rozptylováním svalu. Způsobeno.

6. Znecitlivění oblasti distribuce nervového nervu je způsobeno poranění infračerveného nervu. Znecitlivění je dolní čelist, tvář, křídlo a horní ret. Toto onemocnění se vyskytuje také v zlomenině dolního časového okraje, což není jedinečné pro sakrální zlomeninu. Polovina pacientovy necitlivosti se může vyřešit do jednoho roku.

Roztržení očních víček

1. Zkontrolujte pohyb oční bulvy nahoru. Pokud se postižená oční bulva nemůže otáčet nahoru, je možné diagnózu potvrdit.

2, palpace okraje, s nebo bez stupňové deformace a posunutí.

3, necitlivost oblasti distribuce nervového nervu, má referenční hodnotu.

4, test trakční spojivky dolního rekta spojivky s vnitřním povrchem vaku, s oftalmickými zubatými kleštěmi od skléry ke spodní svalové šlaze rekta, takže rotace oční bulvy, pokud byla uvězněna, je pohyb oka omezen, lze porovnat se zdravou stranou.

Aponeuróza dolního konečníku byla sevřena kleštěmi a bylo potvrzeno, že pohyb supinace oční bulvy byl obnoven.

5, rentgenový film má důležitou diagnostickou hodnotu, polohu nosu, polohu nosu a laterální polohu, lze nalézt následující léze: 1 abnormální stín měkké tkáně na horní části maxilárního sinu, 2 viditelné sakrální tkáně na vrcholu maximálního sinu, V případě zavěšených stínů houpacího tvaru vyčnívají do maxilárního dutiny 3 někdy viditelné fragmenty krve a sakrální kosti, 4 kosti kostních defektů.

6. CT vyšetření kotníku a CT vyšetření koronální roviny mohou jasně ukazovat stav zlomenin a rozsah obsahu sputa a mohou také zobrazovat další zlomeniny obličeje, které mohou komplexně vyhodnotit zranění pacienta.

Diagnostika a diagnostika zlomeniny očního víčka

Diferenciální diagnostika

1. Dolní zlomenina: 1 jednoduchá zlomenina humeru, žádné poškození okraje dásní, 2 komplikované sakrální zlomeniny, sakrální okraj a zlomenina obličeje.

2. Orbitální pleomorfní zlomeniny: 1 lineární zlomenina zahrnující maxilární a humerus, 2 sakrální zlomeniny se zlomeninou uprostřed obličeje, 3 zlomeniny humeru, oddělení frontálního záhybu, posunutí humeru dolů. .

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.