Mužská rakovina močové trubice

Úvod do mužské rakoviny močové trubice Rakovina močových cest je uroteliální nádor a v klinické praxi je relativně vzácný. Primární rakovina močové trubice je vzácná, hlavně u žen. Většina rakoviny močové trubice u mužů je starší než 40 let. Rakovina ženské močové trubice je běžnější u středních a starších lidí. Primární nádory močové trubice jsou v klinické praxi vzácné. Mezi maligní nádory patří rakovina, sarkom a melanin. Nádory atd., Výskyt nádorů močových cest: muž je asi 19: 1, močová trubice je jediná nádorová tkáň močových cest než jediná mužská, sekundární rakovina močových cest je častější než primární, obtížně léčitelná, špatná prognóza. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hematurie

Příčinou rakoviny mužských močových cest

(1) Příčiny onemocnění

Není jasné, že příčinou může být chronická uretritida, striktura moče a opakovaná dilatace uretry. Tkáňový typ primárního karcinomu močové trubice se liší v závislosti na původu spinocelulárního karcinomu a spinocelulární karcinom je většina, po níž následuje epiteliální karcinom. Rakovina je vzácná, mužská uretrální skapulární fossa pokrývá dlaždicový epitel, penis a míčová močová trubice pokrývají pseudostratifikovaný nebo sloupcový epitel, zadní močová trubice pokrývá přechodný epitel a penilní uretrální nádor 50% až 70% z baňky. Přibližně 50% sekundární k striktuře močové trubice na distální straně, doprovázené mukózní spinocelulární metaplasií, což je většina spinocelulárního karcinomu, adenokarcinom pochází z uretrální žlázy nebo Lirttreovy žlázy, uretrální koule a membránový nádor často Invaze do hluboké struktury perineu, včetně kůže penisu a šourku, močových genitálních bradavic a prostaty; nádory v scaphoid mohou napadnout hlavu penisu bohatou na krevní cévy a lymfatické cévy, přední nádory močové trubice obvykle metastázují do mělkých hlubokých lymfatických uzlin tříselných, zadních uretrálních nádorů Přenos do obturátoru a iliakálního hřebenu, do vnějších lymfatických uzlin, ale když nádor napadne penis nebo perineální kůži, může být přenesen do tříselných lymfatických uzlin. Rakovina močových cest (zejména přední rakovina močových cest) zřídka podléhá přenosu. Části převodu maximálně plic, jater a žaludku době, mohou být převedeny do pohrudnice a dokonce i kosti.

(dvě) patogeneze

Rakovina muže urethral může být rozdělena do dvou kategorií:

1 sekundární rakovina močových cest: většina karcinomu přechodných buněk sekundárních k rakovině močového měchýře nebo rakovině horních močových cest je častější.

2 primární karcinom močové trubice: místo předilekce v baňce nebo v močové trubici glomerulu, které tvoří více než polovinu; následuje močová trubice penisu, vyskytuje se v močové trubici prostaty, vzácně se nejčastěji vyskytuje spinocelulární karcinom, Močová trubice, zejména sinus scaphoid, následovaná močovou trubicí cibule a bulby, karcinom přechodných buněk je častější v močové trubici prostaty, adenokarcinom je vzácný a lze jej odvodit z prostaty.

Levine staging se běžně používá při stagingu rakoviny močových cest u mužů.

Fáze O: omezena na sliznici.

Etapa A: nepřesahuje lamina propria.

Fáze B: Napadnutí korpusu cavernosum nebo prostaty, ale neproniknutí.

Fáze C: Překročení tkáně corpus cavernosum nebo překročení kapsle prostaty.

Fáze D: Fáze D1: Metastáza lymfatických uzlin nebo pánevních uzlin.

D2: dálkový přenos.

Prevence rakoviny mužských močových cest

1. Pijte více vody: Pokud pijete více vody, budete mít více moči, vysoká koncentrace moči způsobí určitou stimulaci prostaty. Dlouhodobé nepříznivé podněty jsou pro prostatu škodlivé a pití více vody může nejen zředit krev, ale také účinně zředit koncentraci moči.

2. Nepoužívejte močení: jakmile je močový měchýř naplněn močí, měl by být močen. Hemoroidy nejsou dobré pro močový měchýř a prostatu. Před přijetím dálkového autobusu byste měli vyprázdnit močení a poté autobus. Pokud močíte na cestě, měli byste pozdravit řidiče a zbavit se močení.

3. Mírný život: prevence hypertrofie prostaty, potřeba začít od mladého a středního věku, klíčem je mírný sexuální život, nechtějí se zdržet sexu, častý sexuální život způsobí, že prostata bude na dlouhou dobu ve stavu hyperémie a způsobí zvětšení prostaty. Proto je zvláště důležité věnovat pozornost zdrženlivému životu v mládí se silnou sexuální touhou, vyhnout se opakované hyperémii prostaty a poskytnout prostatě plnou regeneraci a oblékání. Nadměrná abstinence samozřejmě způsobí nepohodlí a nepohodlí, což je také nepříznivé pro prostatu.

4. Více relaxace: životní stres může zvýšit šanci na rozšíření prostaty. Klinicky jsou příznaky prostaty zmírněny, když se životní stres zpomalí. Proto byste se měli snažit zůstat uvolněni jako obvykle.

5. Mytí teplé lázně: Mytí teplé lázně může uvolnit napětí mezi svaly a prostatou a zpomalit příznaky. Pravidelné teplé koupele jsou nepochybně prospěšné pro pacienty s onemocněním prostaty. Pokud se každý den osprchujete teplou vodou, můžete dosáhnout dobrých výsledků.

6. Udržujte čisté: mužský šourek natahuje více sekrece potu, v kombinaci se špatnou ventilací genitálií, snadno skrývá nečistoty. Místní bakterie jej často využívají, což může vést k prostatitidě. Pokud funkce prostatické hypertrofie poklesne, mohou se vyskytnout vážné infekce, pokud nebudou včas zaznamenány. Trvání na očištění perineum je proto důležitou součástí prevence prostatitidy a kromě toho je nutné umýt vnější genitálie pokaždé ve stejné místnosti.

Komplikace u mužů s uretrální rakovinou Komplikace

Rakovina močových cest může mít následující komplikace:

1. Blokování močové trubice, což způsobuje potíže s močením, ale vzácně se vyskytuje při zadržování moči.

2. Infekce, může projít corpus cavernosum, tvořit zánět kolem močové trubice nebo způsobit absces kolem močové trubice, nebo se rozšířit do šourku, perineu a tvořit perineální močovou trubici.

3. Hematurie způsobená destrukcí sliznice močové trubice může způsobit kapilární rupturu hematurii a je snadné kombinovat bakteriální infekce s častým močením, naléhavostí, dysurií a pálením moči.

Mužské příznaky rakoviny močové trubice Časté příznaky Krvavá močová trubice, otevření močové trubice, uzly ... Lokální otok močové trubice, hematurie, extravazace, močový výtok

Věk nástupu tohoto onemocnění je ve věku 13 až 91 let, většina z nich je starších 50 let. Pacienti obvykle hledají léčbu pro obstrukci močových cest, hromadění, periuretální absces, extravazaci moče, uretrální píštěl a uretrální výtok a další příznaky. , příznaky hematurie nebo esence krve, scafidní nádory lze vyjádřit jako vředy nebo papilární léze, rektální dvojité vyšetření může pochopit, zda se nádor rozšiřuje na prostatu, řit a urogenitální píštěl, častými příznaky přední močové trubice jsou dysurie a močová trubice Podobně jako u stenózy mohou mít některé případy podráždění moči, erektilní dysfunkci, krvavé sekrece uretalu nebo hematurii, u uretrálních uzlů nebo mas se vyskytuje rakovina močových trubic a velká rakovina tuniky uretrální může dosáhnout hmotnosti v perineu.

Podle výsledků klinické a patologické biopsie bylo provedeno klinické staging a přezkum byl proveden podle patologických nálezů chirurgických vzorků.

Stádium O: omezeno na sliznici (karcinom in situ), stádium A: léze na submukózu, vrstva B: léze napadající corpus cavernosum, stádium C: přímo sahající do mimotělní tkáně houby močové trubice nebo za kapsli prostaty, D1: regionální Metastázy zahrnují mízní / pánevní lymfatické uzliny (primární nádor může být jakékoli období), fáze D2: vzdálené metastázy (primární nádor může být jakékoli období).

Systematické vyšetření penisu, od vnější močové trubice po perineální sakrální membránu dotýkající se močové trubice a corpus cavernosum s nebo bez indurace, zkontrolujte bilaterální inguinální lymfatické uzliny, uretrografie může pomoci určit velikost nádoru, umístění, cystoskopie močové trubice Rozsah nádoru a biopsie.

Vyšetření rakoviny močové trubice u mužů

Uretrální nádorové buňky lze nalézt v uretrálních sekrecích, močových sedimentech, uretrální irigaci nebo kartáčovací cytologii nebo FCM analýze.

1. Uretrální angiografie může pomoci určit velikost a umístění nádoru, ale nemůže odhadnout rozsah nádoru.

2. Uretroskopie může sledovat rozsah nádoru a dále potvrdit diagnózu biopsií.

3. Vyšetření CT a MRI může pochopit přítomnost nebo nepřítomnost metastázy pánevní a retroperitoneální lymfatické uzliny, což je užitečné pro staging nádoru.

Diagnostika a diagnostika rakoviny močových cest u mužů

Diagnóza

Diagnóza může být založena na příčině, příznacích a souvisejících testech.

Diferenciální diagnostika

Karcinom uretry by měl být odlišen od ostrého sputa, strikury uretry, periuretálního abscesu, tuberkulózy, penisní kavernózní sklerózy a v případě potřeby by měla být provedena biopsie.

1. Zúžení močové trubice: rozdělena na vrozenou a získanou zúžení močové trubice, získaná zúžení močové trubice má často traumatické, instrumentální vyšetření, kapavku a další zjevné patogenní faktory, které se vyznačují hlavně jemnou močovou linií, slabým tokem moči, obtížemi s močením a dokonce i močením K zadržování moči dochází obvykle zpravidla bez krvavé sekrece urethalu, bez urethrální hmoty, stenózy, která je zjevně blokována, když je močová trubice rozšířena, uretrografie močového měchýře ukazuje strikturu urethalu, nikoli defekt výplně močové trubice, uretroskopické vyšetření pomáhá Identifikace.

2. Benigní hyperplazie prostaty: častější u starších mužů, s progresivní dysurií jako hlavním projevem, může dojít k akutní retenci moči, rektální vyšetření se může dotknout zvětšené prostaty, střední drážka zmizí, nemůže se dotknout močové hmoty, angiografie močového měchýře ukazuje ochlupení Na horní straně je zvětšený stín prostaty, v močové trubici není defekt výplně, v krku močového měchýře je vidět cystoskopie a střední nebo obě strany prostaty se zvětšují a vyčnívají do močové trubice.

3. uretrální papiloma: benigní nádor močové trubice, který se většinou nachází v močové trubici prostaty, často s vezikulárním papilomatem, časté močení, dysurie, počáteční nebo terminální hematurie, močové vyšetření močového měchýře, V močové trubici je v blízkosti jemného sputa viditelný pedunkulovaný papilární tumor, koncová větev je nadýchaná, může se unášet s perfuzátem, na povrchu není vřed.

4. Uretrální condyloma: Jedná se o virové onemocnění přenášené pohlavním stykem, které se vyskytuje současně s jinými pohlavně přenosnými chorobami. Vyskytuje se převážně ve vaku scafoidu nebo jiné části močové trubice. Během močení má pálivou bolest a vylučování močové trubice. Existují penilní mokré sputum, penisová hlava a předkožka mokré sputum, sklípková mokrá tkáň, anální mokré sputum a další léze, uretroskopické pozorování je papilární, ostré jehličkovité, načervenalé, měkké nové organismy, pokud je identifikace obtížná, lze provést biopsii.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.