Centrální žilní tlak (CVP)

Centrální žilní tlak označuje tlak nadřazené vévy cavy nebo dolních vévy. Centrální žíla do určité míry odráží komplexní stav účinného objemu krve pacienta, srdeční funkce a vaskulárního tónu v době měření tlaku. Proto kontinuální měření změn centrálního žilního tlaku může dynamicky porozumět změnám v objemu krve a určit schopnost srdce tolerovat rehydrataci, což je důležitý odkaz pro regulaci infuzní terapie. Základní informace Kategorie specialisty: Kardiovaskulární vyšetření Kategorie: Další vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Při vyšetření aktivně spolupracujte s lékařem. Normální hodnota 0,59 ~ 1,18 kPa. Klinický význam Zvýšené naznačuje jasné srdeční selhání a riziko plicního edému. Snižte efektivní objem refluxní krve. Nízké výsledky mohou být nemoci: syndrom iliační žilní komprese, dětský šok, sepse, pronikající srdeční trauma, prerenální renální selhání, vysoký anafylaktický šok mohou být nemoci: novorozený šok, poranění srdce, Flebitida, preventivní opatření pro srdeční selhání 1. Během provozu musí být přísně sterilní. 2. Nulový bod trubice pro měření tlaku musí být ve stejné rovině jako střední část pravé předsíně, po změně polohy by měl být nulový bod znovu kalibrován. 3, katétr by měl zůstat otevřený, jinak to ovlivní výsledky měření tlaku. 4. Doba, po kterou je centrální žilní katétr udržován, úzce souvisí s výskytem infekce. Pokud to stav umožňuje, měl by být katétr odstraněn co nejdříve. Obvykle je centrální žilní katétr umístěn na přibližně 1 týden a v případě potřeby může být nový katétr přehráván jinde. 5, když hypotenze, jako je centrální žilní tlak <0,49 kPa (5 cmH20), což naznačuje, že efektivní objem krve je nedostatečný, může rychle doplnit nebo doplnit plazmu, takže centrální žilní tlak se zvýší na 0,59 ~ l.l8kPa (6 ~ 12 cmH20), hypotenze, ale Centrální žilní tlak je vyšší než 1,18 kPa (1,2 cm H2O) a je třeba zvážit možnost srdeční nedostatečnosti. K regulaci množství lze použít léky, které zvyšují kontraktilitu myokardu, jako je dopamin, dobutamin atd. Centrální žilní tlak je vyšší než 1,47 ~ 1,96 kPa (15 ~ 2OcmH2O), což svědčí o zjevné dysfunkci pravého srdce a může dojít k plicnímu edému. Měly by být použity rychlé diuretika a digitalis. Kromě toho lze pozorovat nízký centrální žilní tlak také ve stavu vazodilatace způsobené sepse, vysokou horečkou a podobně. Je třeba zdůraznit, že význam hodnocení žilního tlaku ve středu by měl být posuzován z hlediska objemu krve, srdečních funkcí a vaskulárního stavu. Pokud je krevní objem nedostatečný a srdeční funkce nejsou úplné, centrální žilní tlak může být normální, takže je nutné kombinovat klinický a komplexní úsudek. Proces inspekce 1. Sterilní plastovou zkumavkou protáhněte hlubokou punkcí žíly, periferní žílou (obvykle za použití subklaviální žíly, subclaviánské žíly a vnitřní jugulární žíly nebo femorální žíly atd.) Do nadřazené vévy nebo dolní žíly v blízkosti pravé síně . 2. Před intubací by měl být trojcestný ventil připojen předem a infuzní souprava by měla být podávána nepřetržitě. 3. Trubice pro měření tlaku ve tvaru písmene L je upevněna na dřevěné desce a připojena k trojcestnému ventilu. Když se měří tlak, trojcestný ventil se pohybuje a nejprve se zvedne vodní sloupec v trubici pro měření tlaku a pak se katétr spojí s trubicí pro měření tlaku, aby se blokovalo spojení s infuzní sadou. Naměřená hodnota centrálního žilního tlaku se měří, když vodní sloupec v trubce pro měření tlaku přestane klesat. Po měření je trubice pro měření tlaku uzavřena a infuzní souprava je připojena k pokračování v infuzi. 4. Bez ohledu na polohu pacienta se tlak měří na úrovni pravé síně. To znamená, že bod „0“ tlakové trubice musí být na stejné úrovni jako pravé síň. Pacient by měl být na stejné úrovni jako střední linie vaku. 5. Aby se zabránilo koagulaci ve zkumavce, mělo by se do instilované tekutiny přidat malé množství antikoagulantu (2,5 až 5 mg heparinu na 500 ml kapaliny), nebo 3,8% citran sodný by měl být injikován do zkumavky na měření tlaku. Nevhodné pro dav 1. Kožní infekce místa vpichu. 2. Pacienti se závažnou koagulopatií nebo antikoagulační terapií. 3. Bakterémie nebo sepse. 4. Ti, kteří jsou alergičtí na lokální anestetika nebo specifické materiály. 5. Yu Tong katetrizace pravého srdce. Nežádoucí účinky a rizika Může způsobit infekci.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.